探讨小儿轮状病毒(RV性肠炎与血清转氨酶和心肌酶谱变化的关系

李沛然

【摘 要】目的：探讨小儿轮状病毒（RV）性肠炎与血清转氨酶和心肌酶谱变化的关系。方法：选自2014年1月至2017年12月我院收治的80例小儿轮状病毒性肠炎患儿作为观察组。同时选取同时期于我院进行健康体检的80例小儿轮状病毒阴性儿童作为对照组。对比两组血清转氨酶和心肌酶谱。结果：80例小儿轮状病毒性肠炎患儿谷丙转氨酶以及谷草转氨酶测定结果、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等明显高于对照组，均对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿轮状病毒性肠炎者通常会发生血清转氨酶和心肌酶谱异常。值得临床重视。

【关键词】血清转氨酶;心肌酶谱;乳酸脱氢酶;小儿轮状病毒性肠炎

【中图分类号】 R725【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-225-01

人类肠炎密切相关的轮状病毒于20世纪70年代被发现，其是导致小儿腹泻的主要诱因，多发生于秋冬季节，除导致常见的肠道感染症状外其还可引起多个器官病变，严重威胁了小儿生命安全，对患儿的生活质量造成了严重的负面影响[1]。为此，本次研究通过选取2014年1月至2017年12月我院诊治的80例小儿轮状病毒性肠炎进行回顾性分析，探究此病症与血清转氨酶和心肌酶谱变化的关系，以此为临床提升小儿轮状病毒性肠炎的治疗水平提供依据。具体报告如下。

1 方法

1.1 临床资料

选自2014年1月至2017年12月我院收治的80例小儿轮状病毒性肠炎患儿，将其纳入观察组。本研究获伦理委员会批准，患儿家属均同意本研究内容。同时选取同时期于我院进行健康体检的80例小儿轮状病毒阴性儿童作为对照组。

纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》第8版中秋季腹泻的诊断标准[2]，且轮状病毒诊断试剂盒对粪便标本进行检测粪轮状病毒抗原（+）。

排除标准：（1）先天性心脏病患儿。（2）中毒性脑病患儿。（3）肌肉疾病患儿。（4）心肌炎病史患儿。（5）合并有其它可影响肝功能或心肌酶的疾病的患儿。

观察组80例患儿中男44例，女36例，年龄最小的0.6岁，年龄最大的3.8岁，平均年龄（2.15±0.82）岁。对照组80例儿童中男45例，女35例，年龄最小的0.5岁，年龄最大的3.9岁，平均年龄（2.24±0.91）岁。两组儿童资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

观察组80例患儿入院后采集粪便标本，均符合临床留取标本的要求。采用轮状病毒診断试剂盒对标本进行检测。抽取80例患儿空腹静脉血，抽取2ml进行全自动生化分析仪检测，记录血清转氨酶以及心肌酶水平，对照组儿童按照同样方法进行检查。

1.3 观察指标

（1）两组儿童入院时检查血清转氨酶，主要为160例儿童谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的检测水平。

（2）统计两组儿童入院记录肌酸激酶、乳酸脱氢酶等测定结果。

1.4 统计学方法

本研究患儿研究数据均纳入SPSS21.0软件进行统计学处理。两组独立，正态，方差齐资料小儿轮状病毒性肠炎患儿谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的检查资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组谷丙转氨酶以及谷草转氨酶对比

80例小儿轮状病毒性肠炎患儿血清转氨酶测定结果明显高于对照组（谷丙转氨酶以及谷草转氨酶），均对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组儿童心肌酶学对比

80例小儿轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶、乳酸脱氢酶等测定结果明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

小儿轮状病毒性肠炎是一种发生率高、传染性强的高风险疾病，其具有季节性的特点，多发生于秋季，临床将小儿轮状病毒性肠炎的危害性、传播性等作为重点课题研究，传播性主要体现其传播渠道为含有病毒的粪便接触传播，也可由呼吸道等直接传播，所以其传播性较强。其中危害性主要体现在其可引起病毒血症、心肌病以及神经系统疾病等，严重威胁了患儿的生命安全[3]。

本次研究针对心肌酶学以及血清转氨酶进行检测。临床上小儿轮状病毒性肠炎导致心肌细胞受损可由心肌酶学检测来发现，本次研究结果显示小儿轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等指标明显高于对照组，这是由于当轮状病毒侵袭心肌组织，其受损后肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等释放入血中，尤其是肌酸激酶同工酶，因其只存在心肌组织中，所以其特异性最高。此外肝脏受损进而导致血清转氨酶释放入血清中，目前轮状病毒导致肝脏受损的病理机制尚未完全探究清楚，临床推测其可能是由于氧化应激损伤导致的，或者是由轮状病毒直接损伤肝脏导致的[4]。

综上所述，小儿轮状病毒性肠炎者通常会发生血清转氨酶和心肌酶谱异常。值得临床重视。

参考文献

[1] 陈治珍， 梁丹丹， 罗菲，等. 辨证治疗小儿轮状病毒肠炎的肠道微生态学研究[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， 28（5）：50-53+203.

[2] 胡亚美，江载芳，申昆玲，等.诸福堂实用儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2015：941-946.

[3] 崔艳芳. 中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清相关因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（14）：1573-1574.

[4] 傅洪瑞. 磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响[J]. 新乡医学院学报， 2017， 34（8）：741-744.

[5] 雷菊芳， 余丽萍. 炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响[J]. 国际中医中药杂志， 2017， 39（2）：118-120.