中医联合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的预后分析

2019-06-03 03:17刘颖刘奕麟何文涛
健康必读·下旬刊 2019年5期
关键词:中医

刘颖 刘奕麟 何文涛

【摘 要】目的:探讨中医联合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的预后。方法:选择我院100例2017年1月-2018年2月老年人股骨粗隆间骨折患者。随机分组,PFNA组采取PFNA手术治疗,PFNA+中医组则采取中医联合PFNA手术治疗。比较结果。结果:PFNA+中医组疾病疗效、PFNA手术后骨折的愈合时间、术后可下床进行活动的时间、髋关节功能分数相比较PFNA组更好,P<0.05。PFNA+中医组手术并发症发生比例低于PFNA组,P<0.05。结论:中医联合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的预后良好。

【关键词】中医;PFNA;老年人股骨粗隆间骨折;预后

【中图分类号】 R683.42【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-193-01

老年人股骨粗隆間骨折是老年人常见的骨科创伤性疾病。随着社会老龄化的加剧,其发病率逐渐增加[1]。目前,老年人股骨粗隆间骨折的治疗主要是基于有效固定,以减少骨折移位和相关并发症,早期恢复关节功能,提高患者的生活质量。PFNA固定是一种流行的手术方法,因为它具有许多优点。但在PFNA治疗同时需要给予有效干预。本研究分析了中医联合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的预后,如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料 选择我院100例2017年1月-2018年2月老年人股骨粗隆间骨折患者。随机分组,其中,PFNA组年龄61-79岁,平均66.81±2.57岁。男女分别31例和19例。左侧老年人股骨粗隆间骨折 24例, 右侧老年人股骨粗隆间骨折 26 例;根据AO分型:Ⅰ型老年人股骨粗隆间骨折 15例,Ⅱ型老年人股骨粗隆间骨折 20 例,Ⅲ型老年人股骨粗隆间骨折 10 例,Ⅳ型老年人股骨粗隆间骨折 4 例, Ⅴ型 老年人股骨粗隆间骨折1例。PFNA+中医组年龄61-78岁,平均66.82±2.51岁。男女分别31例和19例。左侧老年人股骨粗隆间骨折 23例, 右侧老年人股骨粗隆间骨折 27 例;根据AO分型:Ⅰ型老年人股骨粗隆间骨折 16例,Ⅱ型老年人股骨粗隆间骨折 18 例,Ⅲ型老年人股骨粗隆间骨折 11 例,Ⅳ型老年人股骨粗隆间骨折 4 例, Ⅴ型 老年人股骨粗隆间骨折1例。PFNA组、PFNA+中医组资料有可比性。

1.2 方法

PFNA组采取PFNA手术治疗,侧卧,患侧肢体在上方伸直,下方健侧肢屈髋屈膝,C型臂X线下患者垂直躯干,透视下获得髋正位影响,将C型臂X线机旋转垂直手术床,头侧倾斜40-50°获得患肢侧位影响,透视下闭合牵引复位,骨折端获得满意复位后,做3-4厘米切口在股骨大粗隆顶点上,将筋膜肌肉分离,导针置入股骨大粗隆顶点,透视下明确导针在髓腔内之后扩髓,给予髓内钉置入,瞄准器辅助下给予螺旋刀片导针置入,透视明确导针正侧位图像。位置满意之后,给予螺旋刀片置入和锁定,将远端锁定螺钉打入,将主钉近端尾帽旋入,再次透视明确内固定位置,无误之后将切口冲洗缝合。

PFNA+中医组则采取中医联合PFNA手术治疗。PFNA组基础上给予患者生姜9g、甘草9g、茯苓15g、炒白术20g、川芎12g、白芍15g、大枣20g、当归22g、熟地黄22g,一剂一天,一天分早晚2次服用,连续治疗14天。

1.3 指标

比较两组疾病疗效;PFNA手术后骨折的愈合时间、术后可下床进行活动的时间;治疗前后患者髋关节功能分数;手术并发症发生比例。

显效:髋关节功能恢复正常,骨折完全愈合;有效:髋关节功能等改善50%以上;无效:髋关节功能有所改善。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理

SPSS12.0版本处理并进行卡方、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果 PFNA+中医组有更高的疗效,P<0.05。如表1.

2.2 髋关节功能分数

2.3 PFNA手术后骨折的愈合时间、术后可下床进行活动的时间

2.4 手术并发症发生比例 PFNA+中医组手术并发症发生比例低于PFNA组,P<0.05,如表4.

3 讨论

老年人股骨粗隆间骨折在老年患者中更常见。随着PFNA的广泛应用,其手术时间,软组织损伤,术中出血量和术后恢复时间明显优于其他手术方法[2]。术后给予相应的中医药治疗可有效改善血液循环,其中,生姜增进食欲、镇吐、活血驱寒、甘草和中缓急,调和诸药;茯苓健脾益气、炒白术健脾益气、川芎活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛、白芍养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗、大枣补中益气,养血安神、当归润肠通便、活血化瘀、调经止痛、熟地黄降血压、抑制血栓、补血,诸药合用,可促进骨折愈合,发挥滋补肝肾和益气活血等作用,可有效加速骨折愈合,缩短治疗周期,更好改善关节功能[3]。

本研究显示,中医联合PFNA手术治疗老年人股骨粗隆间骨折效果好。

参考文献

[1] 张俊,赵鹏菊.PFNA结合协定方治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的临床体会[J].临床研究,2017,25(8):153-155.

[2] 李艳利.中西医结合干预对老年老年人股骨粗隆间骨折患者康复的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(4):789-791

[3] 张与平.PFNA联合抗骨质疏松药物治疗老年老年人股骨粗隆间骨折的临床效果[J].中国伤残医学,2018,26(22):20-21.

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