针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎疗效观察

张子晔

【摘 要】目的：探析桡骨远端骨折所致肩周炎患者采取针灸推拿治疗效果。方法：随机划分2018年1月-2018年12月本院接收的38例桡骨远端骨折所致肩周炎患者，对照组采取常规药物治疗，研究组则接受针灸推拿治疗，统计各组治疗效果。结果：在VAS评分及不同方向活动度方面，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论：针灸推拿在桡骨远端骨折所致肩周炎治疗中效果突出，不仅可以减轻临床病症，同时有助于改善活动度。

【关键词】肩周炎;桡骨远端骨折;推拿;针灸

【中图分类号】  R969.4  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-188-01

中老年人较为常见且多发的一种疾病是肩周炎，该病发病较慢，在外伤的作用下极易导致该病，桡骨远端骨折致使创伤性肩周炎发生率提高，若未在短时间内开展治疗，则会对身体及精神造成一定影响，而且会延缓疾病恢复[1]。肩周炎疾病治疗中，针灸及推拿是常用治疗方法。本次研究主要针对本院接收的桡骨远端骨折所致肩周炎患者采取针灸推拿治疗效果进行分析，以下是详细报道。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次实验38例桡骨远端骨折所致肩周炎患者均为本院2018年1月-2018年12月接收，随机划分两组，每组19例，对照组中，10例男患，9例女患;年龄21岁-56岁，均值（37.54±3.21）岁;研究组中，11例男患，8例女患;年龄22岁-55岁，均值（37.61±3.18）岁;在基础资料上，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准;入组标准：①肩峰下方产生钙化阴影，而且局部伴有疼痛、麻木感，未见其他神经根炎症;②由患者同意并签署同意书者;排除标准：①存在肝脏、肾脏及心脏等器官功能障碍者;②存在精神异常、心理障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规治疗方案：局部封闭肩关节后，予以维生素B1 2500μg，地塞米松（批准文号：国药准字H41021924;生产厂家：上海现代哈森（商丘）药业有限公司;规格：1ml：5mg*10支）10mg，0.75%布比卡因5ml（批準文号：国药准字H31022839;生产厂家：上海禾丰制药有限公司;规格：0.75% 5ml*5支），2%利多卡因 5ml（批准文号：国药准字31020487;生产厂家：上海福达制药有限公司;规格：40mg 2ml*10支），每日2次，每点2ml，每个疗程5次。

1.2.2 研究组

针灸推拿治疗：推拿：协助患者调整至坐位，通过拿法、滚法、揉法使肩关节肌肉放松，通过点按法按摩以下穴位：合谷穴、阿是穴、曲池穴、肩前穴、肩髃穴、肩贞穴等，后开展肩关节摇法，在此期间，加强对力度控制的关注，每次20min，每个疗程2周。针灸：对针刺穴位进行常规消毒，然后选取上述穴位，每次留针时间为20分钟，每周5次，每个疗程为2周，两组均接受为期1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

统计各组治疗后疼痛评分、不同方向活动度。疼痛评分判定依据为视觉模拟评分（VAS）[2]，分值越低，表示疼痛越轻。

1.4 统计学方法

本次实验数据的分析均应用统计学软件SPSS18.0，计量资料表示方法与检验值分别是（x±s），若P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

在VAS评分及不同方向活动度方面，研究组均优于对照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

肩周炎主要发病人群为大约50岁的人群，其主要是因为体力劳动过度，如果治疗不及时，则会从一定程度上对肩关节活动能力造成影响，最后导致三角肌萎缩。目前，临床多发且常见骨折类型为桡骨远端骨折，骨折位置与桡骨远端相距大约3cm，发病人群以青壮年为主，临床表现如下：手腕显著肿胀、活动受限明显。骨折后，通常需长期固定，导致肩关节主动活动及肌肉受限，最终降低了收缩能力，致使静脉血液循环受限，增加纤维蛋白沉淀，诱发肩周炎。

目前，临床多用保守方法治疗，包括药物治疗等，但是该方法治疗效果不理想，与临床需求相差较远。联合针灸与推拿治疗包括推拿、灸法及针刺等，通过针刺、针灸等方式可有效刺激穴位、经络等，导致局部血液循环障碍。联合针灸推拿，有助于局部气血障碍改善，将不通则痛等临床病因去除，从而达到疼痛缓解目的，与此同时，其可以与脏腑联通，实现机体免疫力调节，促进机体自身承受能力的提高，确保各项治疗顺利开展。根据本次实验结果分析，研究组VAS评分、外旋、内旋、后伸、前屈上举及外展上举活动度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，针灸推拿在桡骨远端骨折所致肩周炎治疗中效果突出，该方法在减轻患者疼痛程度的同时，有助于关节活动度改善，值得采纳并推广。

参考文献

[1] 茹群. 推拿拔罐结合特定电磁波谱治疗仪治疗肩周炎106例[J]. 中国民间疗法， 2018， 26（3）：43-43.

[2] 贾英鹏. 桡骨远端骨折的诊断和治疗进展[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（3）：194-196.

[3] 徐有芳. 温针灸配合拔罐治疗风寒湿型肩周炎疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志， 2017， 27（6）：497-499.