中药小柴胡汤加减治疗难治性慢性咳嗽60例临床效果观察

余江秀

【摘 要】目的：分析在难治性慢性咳嗽的治疗中实施中药小柴胡汤加减治疗的疗效治疗效果。方法：选取我院最近一年确诊患有难治性慢性咳嗽的60名患者，根据不规律原则抽签法选出30名患者为对照组，30名患者为实验组，对照组患者选用常规西医进行治疗，实验组患者在对照组患者的基础上增加实施中药小柴胡汤加减治疗。对比两组患者治疗后的临床治疗效果。结果：对照组患者治疗有效的有22人，治疗有效率为73%，实验组患者治疗有效的有28人，治疗有效率为93%，两组患者数据差异显著（P<0.05）。结论：对于难治性慢性咳嗽的患者采取实施中药小柴胡汤加减治疗具有良好的临床治疗效果，对患者的健康恢复有益，可大力推广。

【关键词】实施中药小柴胡汤加减治疗、难治性慢性咳嗽、临床治疗效果

【中图分类号】 R439【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-183-01

前言

慢性咳嗽是呼吸系统中比较常见的一种临床疾病症状。该病的发病原因较为复杂。而难治性慢性咳嗽往往是由于慢性咳嗽长期反复没有彻底治愈导致的。经过大量的临床实践发现，单一的西医治疗疗程漫长，并且疗效欠佳也容易导致各种并发症的发生。而在中医治疗中认为在难治性慢性咳嗽中，除了肺部出现问题，患者的其他脏腑功能可能也受到影响，因此在治疗是应该进行辩证治疗。在此次研究的中则选择实施中药小柴胡汤加减治疗来研究此方法具体的临床治疗价值，报道详见下文。

1.1 一般资料

选取我院最近一年确诊患有难治性慢性咳嗽的60名患者，根据不规律原则抽签法选出30患者为对照组，30名患者为实验组。对照组患者男性16位，女性14位，最小年龄23岁，最大年龄65岁，平均年龄（45.16±1.71）岁，病程时长在3到24个月之间，平均病程时长为（15.23±1.35）月;实验组患者男性13位，女性17位，最小年龄22岁，最大年龄64岁，平均年龄（43.74±1.95）岁，病程时长在4到22个月之间，平均病程时长为（12.59±2.11）月。两组患者的基本资料比较P>0.05，可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 30名患者采取常规的西医治疗手段进行治疗，具体方法为：针对GER病患选用奥美拉唑口服，每次口服20mg，早晚饭前30分钟各服用一次以及吗丁啉口服，每次口服10mg，早中晚饭前30分钟各服用一次;针对CVA与EB的病患选用布地奈德治疗，治疗方法为：实施雾化吸入操作治疗，早晚各一次，每次300μg（可以根据患者实际情况酌情增减）;针对UACS患者选用氯雷他定治疗，治疗方法为：每次口服10mg，一天服用一次即可。

1.2.2 实验组 30名患者在对照组的基础上增加实施中药小柴胡汤加减治疗来治疗，小柴胡汤主要成分为：党参、黄芩以及瓜蒌各15g、柴胡以及半夏各10g再加甘草6g加水熬煮分早晚两次服用。辩证治疗：如果患者咳嗽较为严重则另外增加紫苑、旋覆花、前胡以及款冬花进行熬煮服用;若患者咽喉疼痛较为严重则另外增加薄荷以及连翘进行熬煮服用;若患者具有咽痒状况则另外增加入蝉蜕以及射干进行熬煮服用;若患者具有胸闷状况则增加杏仁以及麻黄进行熬煮服用。两组患者均进行为期一个月的治疗。

1.3 观察指标

观察记录两组患者经过一个月的治疗后，各自的治疗效果（主要为非常有效、有效、无效）。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，正态分布数据资料用（x±s）表示，选用X2检验，治疗有效率用%表示，若P <0.05，则说两组患者之间的数据差异具备统计学意义。

2 结果

对照组30名患者治疗非常有效的患者有15名，有效的7名，无效的有8名，治疗有效率为73%，实验组30名患者治疗非常有效的患者有24名，有效的4名，无效的有2名，治疗有效率为93%（P<0.05）具体见下表。

3 讨论

在当下临床治疗中，GER、EB、CVA以及UACS等为导致难治性慢性咳嗽的主要原因。在临床传统的西医治疗之中，经常会根据患者的实际原发病进行相对的用药来治疗。在针对CVA以及EB等发病情况会使用一些激素类的西药，针对UACS致病的则会使用用抗组胺之类的药物治疗。長期使用下去患者容易产生一定的抗药性和依赖性。而中医中则认为难治性慢性咳嗽主要是因为肺失肃降以及气机受阻导致的，可用小柴胡汤加减治疗。

然而在经过本次的60名患者分组对比治疗后，我们可以发现，传统的西医治疗手段在对对照组患者进行治疗一个月后，治疗有效的总人数为22名，治疗有效率为73%，而在对照组基础上另外增加中药小柴胡汤加减治疗后的实验组30名患者，治疗有效总人数有28名，治疗有效率为93%。两组患者的治疗有效率相差显著。由此可见，中药小柴胡汤加减治疗的方法在难治性明显咳嗽中的良好治疗价值。

综上所述，对于难治性慢性咳嗽的患者在常规治疗的基础上另外采取实施中药小柴胡汤加减治疗能够大大提高临床治疗有效率，有助于患者早日恢复健康，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李华成. 采用小柴胡汤加减治疗难治性慢性咳嗽的临床效果评析[J]. 当代医药论丛， 2018， v.16（7）：230-231.

[2] 敬鸿博. 小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽疗效观察[J]. 中医药临床杂志， 2017（8）：1287-1288.

[3] 余松，张立山.小柴胡汤治疗慢性咳嗽验案2则[J].光明中医，2017，32（20）：3014-3015.

[4] 徐波，苗青.苗青运用小柴胡汤合止嗽散治疗慢性咳嗽验案2则[J].湖南中医杂志，2016，32（8）：118-119.