护理延伸服务对西部地区肝包虫病患者生存质量的影响评价

2019-06-03 03:17刘芳
健康必读·下旬刊 2019年5期
关键词:西部地区生存质量价值

刘芳

【摘 要】目的:研究护理延伸服务对西部地区肝包虫病患者生存质量产生的影响。方法:随机抽取本疾控中心附近医院收治的46例肝包虫病患者,在治疗期间对其进行健康知识宣教,出院后进行电话或者网络随访,使用生活质量评价量表对比患者离开医院后1至3个月每月的生活质量。结果:患者出院后生活质量评分比之前高,前后差异经统计学软件分析P<0.05,具有可比性,并且随着时间的延长,生活质量评分有上升趋势。结论:对于西部地区肝包虫病患者,实施护理延伸服务能够提高其近期和远期生存质量,具有一定的应用价值。

【关键词】护理延伸;西部地区;肝包虫病;生存质量;价值

【中图分类号】 R195【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-142-01

作为一种在我国西北农牧区具有较高发病率的寄生虫病,包虫病由棘球绦虫的幼虫感染引起,因为该疾病具有较长的潜伏期并且期间患者并无任何不适,所以疾病的诊断和发现通常较晚[1]。患者发病区域在肝脏中较为常见,发病时会出现呕吐以及疼痛等症状,对患者的正常生活造成严重的不利影响,虽然治疗期间患者能够遵医嘱进行治疗和护理,但是出院后并不能坚持良好的生活习惯,很可能引起病情加重或复发[2]。为了提高肝包虫病患者近远期生活质量,促进疾病的康复,本文研究了护理延伸服务对其生活质量的影响,具体研究内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 臨床资料 作为本次研究对象的46例肝包虫病患者,均为疾控中心附近医院在2014年1月至2018年1月间收治,46例患者中男性24例,女性22例,其中来自农区的患者20例,牧区的患者18例,半农半牧区患者8例,年龄最高者68岁,年龄最低者22岁,年龄均值为(42.14±11.27)岁。患者疾病类型主要为肝囊性包虫病。

1.2 纳入与排除标准 所有患者症状及诊断结果符合相关标准,对研究知情并签署相关同意书;如果患者存在认知功能障碍,有主要器官的严重疾病,那么不能将其作为本次研究的研究对象。

1.3 研究方法

1.3.1 小组成立 针对此次研究,成立相应的护理小组,包括对疾病相关情况有详细了解的3名肝包虫病专家[3],在团队中主要负责制定宣教内容,另外还有进行护理计划制定的3名护理专家,主要负责治疗期间护理工作的护理人员共6名,在这6名护理人员中,患者出院后进行随访工作的4名,围护理期负责档案建立以及记录的为2名。参与研究的组员必须有5年以上肝包虫病相关经验,并且具有较高的职称及专业知识技能。另外因为患者中存在少数民族人员,为避免出现沟通问题,后期随访工作者中应至少有少数民族人员2名。

1.3.2 宣教计划制定 为了保证宣教效果,帮助患者认识肝包虫病,需要制定相应的宣教计划。可以制作课件,阐述包虫病的引发原因、治疗方法以及预防手段等,使患者对疾病有更深的了解,从而加强其对疾病治疗的信心以及配合度,课件要具有通俗易懂的内容,保证患者能够充分理解。另外,可以制作双语版的宣教材料,方便少数民族患者阅读和理解,教材中可以穿插搭配图片,并配套音视频材料。

1.3.3 治疗中教育方法 在患者治疗期间,需要登记其个人信息并记录身体基本情况,评估患者生存质量以及营养状态等各方面条件,对健康档案进行建立。为使患者对疾病以及治疗方法有全面的理解,可以定期开展讲座宣讲疾病相关知识,使患者及其家属对肝包虫病有正确的认识,提高疾病治疗配合度。另外,可以讲解手术治疗的必要性、手术方法、围术期护理以及手术产生的效果,使患者减轻对手术的恐惧和焦虑。在宣教期间,可以引导患者及其家属进行提问,医护人员要耐心详细地解答患者问题,提供音视频材料供其治疗期间学习,书面材料供出院后疾病预防。

1.3.4 延伸护理服务 在患者出院以后,每隔一段时间对患者进行电话随访或者网络随访,随访内容包括患者身体恢复情况,生活质量、生活习惯以及用药依从性等,可依据患者民族制定特异性随访内容,对其不良生活习惯进行及时纠正,解决患者提出的问题并为其进行复诊的预约,使患者感受到关心从而使自我管理能力得到提高。对于使用智能手机的患者,可以建立微信或QQ群,通过网络群组定期更新肝包虫病相关知识,随时指导患者用药以及日常生活,材料包括音视频以及文字,使患者及其家属在日常生活中积极预防相关疾病,保持良好的生活习惯,使治疗中健康知识宣教的效果得到加强。

1.4 统计学分析 使用相关统计学软件分析患者不同时间段生存质量评分,并使用t检验,根据P<0.05判断统计学意义是否存在。

2 结果

3 讨论

对于肝包虫病来说,因为具有较长的潜伏期,因此患者治疗时基本无法治愈,只能采取缓解症状的保守治疗措施,这对其心理状态以及日后正常生活会产生一定的影响[4],大部分患者治疗之后仍然不改变生活习惯,导致生存质量越来越差。常规护理方法虽然也会进行出院后宣教,但是主要集中于饮食以及药物指导方面,并且宣教方法不具有针对性,尤其是少数民族患者会出现理解困难的情况。而护理延伸服务则可以根据患者民族等具体情况,制定相应的宣传手册或音视频,解决了不同民族间的交流问题。相关研究显示,治疗后健康知识宣教,能够使患者遵医行为有所提高,降低并发症的发生率[5],本文的研究结果也证实了这一点。

综上,护理延伸服务能够有效改善西部地区肝包虫病患者的生存质量,具有一定应用价值。

参考文献

[1] 杜海燕.高原地区肝包虫病手术围手术期护理的有效措施[J].中国保健营养,2016,26(11):521-521.

[2] 李梅,张倩,阿依甫汗·阿汗等.JCI标准联合快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响[J].中国医药导报,2017,14(25):163-166.

[3] 陈姗姗,単珍卓玛,贾瑞芸等.甘孜地区肝包虫病患者优质围手术期护理对策及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):67,69.

[4] 马燕,刘红梅,马涛等.包虫病患者的心理护理及分析[J].心理医生,2017,23(13):198-199.

[5] 付美玲.肝包虫病患者的术后观察及护理要点分析[J].中国继续医学教育,2018,10(27):174-175.

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