持续质量改进在急诊科护理带教中的应用观察

张妮

【摘 要】目的：观察持续质量改进在急诊科护理带教中的应用效果。方法：选取2017年5月至2018年5月在本院急诊科进行实习工作的50名实习护理人员，以随机分组的方式分为对照组和实验组，两组护理人员各25名，对照组采取常规护理带教模式，实验组则在常规护理带教的基础上进行持续性的质量改进，由此在整个护理带教实习期结束后，对两组实习护理人员进行考核以及针对带教老师的教学满意度进行评价。结果：实验组成绩考核的优良率明显高于对照组，并且实验组带教老师的满意度高于对照组，P<0.05。结论：对急诊科实习护理人员采取持续性质量改进带教模式，能够建立良好的师生关系，促进带教老师与实习护理人员之间的沟通，不仅提高了实习护理人员的工作能力，也提升了带教老师的教学满意度。值得被推广。

【关键词】持续质量改进;急诊科;护理带教;应用效果

【中图分类号】  R642  【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-158-02

急诊科主要接收和抢救急危重症患者，如何缩短急诊抢救时间是实习护理人员必须掌握的技能。因此，需要通过老师的带教工作，将实习护理人员的课本知识转化为实践能力，成为真正有用的实用性护理人员[1]。随着医疗水平的发展，护理理念也在不断的完善和改进，本次研究为了更好的探索和发现更加适合现代医学下的护理模式，将在实习期间随机选择50名学生进行分组带教工作，分别实施常规带教模式和在此基础上持续质量改进模式，由此观察两种模式在急诊科护理带教中的应用效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月至2018年5月在本院急诊科进行实习工作的50名实习护理人员，以随机分组的方式分为对照组和实验组，两组护理人员各25名，在对照组中，患者的年龄分布在19至25岁，平均年龄为（22.1±2.3）岁，实验组中，患者的年龄分布在21至25岁，平均年龄为（23.2±1.8）岁，两组实习护理人员在年龄等一般资料比较上无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：常规带教模式。

实验组：首先，在急诊科室中选择经验丰富，责任心强，理论知识扎实的护理人员作为带教老师，为实习护理人员安排实习计划，明确带教目标。

在实习期正式考试前，组织相关人员开会，做好动员工作。其次，将带教计划投入实施阶段，对每一位实习护理人员进行制度宣教、专业知识的普及、重难点的着重勾画，并要求每一位实习护理人员做好学习计划，有条不紊的展开护理工作。再次，带教老师实行因材施教，了解实习护理人员的学习能力和性格特点，制定个性化的教学模式，亲自示范操作流程，如心肺复苏技术、除颤仪、洗胃机、呼吸机等抢救仪器设备的使用和故障排除，每一位学生动手操作，带教老师对每一位学生的操作过程进行评价，反复地练习直到过关为止。并通过提问方式主动了解学生的学习情况。最后，通过口头或者书面的方式来评估实习护理人员的学习情况，分阶段来提高测试的难度，根据测试成绩分析学习中薄弱点，针对薄弱点重点讲解并操作示范，做到人人过关的原则。提高实习护理人员的学习效率和学习能力的培养[2]。

1.3 观察指标

对两组实习护理人员进行成绩的考核以及带教老师的满意度进行评价。采用带教老师自我出卷的形式，对每一位实习护理人员进行最终成绩考核，满分为100分，90分以上为优秀，80-90为良好，60-70为合格，60分以下为不合格。带教老师的满意度分为非常满意、比较满意和不满意三个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行资料的统计分析，对比结果包括学生的最终成绩考核以及带教老师的满意度，均用%（率）表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 成绩考核结果

实验组成绩考核的优良率明显高于对照组，P<0.05，如表1所示。

2.2 满意度 实验组带教老师的满意度高于对照组，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

急诊科是抢救急危重症患者的前沿阵地，在急诊科进行实习工作的护理人员需要熟练掌握各项操作急救技能，因此，护理带教工作尤为重要，持续质量改进的护理带教模式是在控制全局护理质量的基础上，将每个环节进行拆分和质量的把控，不断发现问题，解决问题，从而提升护理质量和护理水平。本文观察持续质量改进在急诊科护理带教中的应用效果。

通过本次的观察发现：实验组成绩考核的优良率明显高于对照组，并且实验组带教老师的满意度高于对照组，P<0.05。分析：持续性质量改进的护理带教模式，将带教老师与实习护理人员之间的角色定位更加准确和灵活。常规的带教工作存在目标模糊、教学方式迂腐、沟通过少的弊端。在新的带教模式的实施中，由于阶段性实施成绩的考评，拉近了带教老师和学生之间的沟通，通过带教老师不断的实践指导和评价改进，有利于帮助实习护理人员熟练地掌握各项护理操作技术和急救能力。实习护理人员必须积极主动学习，主动与老师一起分析学习中存在的问题，不断提高实习护理人员的工作能力和急救意识。持续质量改进护理带教模式将理论与实践相结合，积极为实习护理人员提供良好的学习环境和实践环境，同时为其安排责任心强、工作能力强的老师，在带教的过程中做到放手不放眼，严格要求规范操作。能够配合老师进行常见急危重症患者的抢救，不断提高抢救成功率，为今后的工作打下良好的基础。

综上所述，对急诊科实习护理人员采取持续性质量改进的带教模式，不但能够增进师生关系，也提高了護理实习人员的急救理论知识和急救操作技术，提升了实习护理人员的急救能力和带教老师的满意度。值得被推广。

参考文献

[1] 张佩雯. 持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（53）：125+128.

[2] 黄兰. 提升医院急诊科临床带教质量的方法与策略探析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（11）：63-64.

[3] 徐晓， 吴学华， 王金玉. 精细化阶段式带教在急诊护理实习教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志， 2018， 17（1）：92.