早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用探讨

孙双双

【摘 要】目的：探讨对新生儿黄疸患儿行以早期护理干预的临床作用。方法：将我院收治的110例新生儿黄疸患儿随机分成对照组（55例）和研究组（55例），分别行以常规护理、早期护理干预，对比两组护理效果。结果：研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）;护理干预后5天研究组体重高于对照组，护理干预后2天、4天研究组血清胆红素浓度低于对照组，研究组胎便转黄时间早于对照组（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿行以早期护理干预可以增加患儿体重，减轻高胆红素血症，对患者康复有利。

【关键词】早期护理干预;新生儿黄疸;临床作用

【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-144-01

新生儿黄疸指的是新生儿时期因胆红素代谢异常导致的血中胆红素浓度提高，进而出现皮肤、巩膜、黏膜黄疸的病症。针对新生儿黄疸，有效的护理干预措施非常重要[1]。基于此，本文探讨对新生儿黄疸患儿行以早期护理干预的临床作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年7月至2018年10月我院收治的110例新生儿黄疸患儿，所选患儿均与诊断标准相符合，出现小便短赤、全身皮肤以及巩膜黄染等症状。排除新生儿肝炎、感染、新生儿溶血、胆道闭锁等患儿。随机将所选患儿分成对照组和研究组，对照组55例患儿中，男30例，女25例，胎龄最多为41周，最少为36周，胎龄均值为（35.56±2.78）周;研究组55例患儿中，男29例，女26例，胎龄最多为42周，最少为36周，胎龄均值为（35.37±2.26）周;两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2 方法

对照组行以常规护理。研究组行以早期护理干预：①游泳：由经过培训的护理人员对患儿进行早期游泳操作护理，室内温度控制在26-28℃，水温控制在38℃，需要注意的是，游泳所用水应为清洁水，并在患儿脐部贴防水保脐贴，以保护脐部，并在颈部佩戴特制游泳圈，每天1次，每次游泳时间控制在10-20分钟。通过游泳可以促进肠蠕动，使患儿胃肠道激素增加，同时增加胰岛素分泌，另外也提高患儿能量消耗，使其食欲提高。②抚触护理。由经过培训的护理人员在患儿每天游泳或沐浴之后予以全身抚触护理，每天2次，每次15分钟，持续5天。以国际抚触标准为依据，按照从头到胸再到腹部、四肢最后到背部的顺序进行依次抚触。通过抚触护理对抚触对体表神经产生刺激，使脊髓排便中枢兴奋，对胎粪排出有促进作用。新生儿黄疸患儿抚触护理如图1。③光照护理。治疗前需要调节光疗箱温度，并做好消毒處理，照射温度控制在30-32℃，光疗箱温度控制在26-28℃，箱内湿度控制在50-60%，每天照射6-12小时。用软毛巾将患儿包裹住，待其适应光疗箱环境之后，再进行照射，操作过程中护理人员应注意动作轻柔，并轻声呼唤，给予其触觉以及听觉上的安慰，另外光疗需要确保光疗箱温度保持恒定，并做好通风准备，通过口服或经脉补充水分，避免发生不良反应。

1.3 临床观察指标 观察并记录两组护理干预前以及护理干预后5天的体重、护理干预前以及护理干预后2天及4天的血清胆红素浓度、胎便转黄时间。临床效果评估标准：血清胆红素水平在119.7μmol/L以下，面色微黄为显效;血清胆红素水平介于136-171μmol/L，面色发黄为有效;血清胆红素水平在205μmol/L以上，皮肤黄染为无效;显效+有效=总有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比 研究组临床总有效率（94.55%）明显高于对照组（81.82%），P<0.05。见表1：

2.2 两组观察指标对比 护理干预前两组体重、血清胆红素浓度对比无统计学差异，护理干预后5天研究组体重高于对照组，护理干预后2天、4天研究组血清胆红素浓度低于对照组，研究组胎便转黄时间早于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

新生儿黄疸是临床常见疾病之一，血清胆红素浓度过高会损伤新生儿神经系统，甚至出现不可逆性损伤，所以对于新生儿黄疸患儿来说，降低血清胆红素浓度非常重要[2]。

在早期护理干预中，游泳对肠蠕动有促进作用，通过水波以及水压对患儿皮肤的刺激，可以达到按摩效果，使患儿胃肠道激素分泌提高，同时使胰岛素分泌提高，提高患儿食欲。另外游泳可以为患儿提供一个与羊水类似的环境，满足新生儿的安全感，有利于新生儿的身心发育。抚触护理通过对患儿体表神经的刺激，使脊髓排便中枢兴奋，促使胎粪排出，使胆红素重吸收减少，进而达到降低血清胆红素浓度的目的[3]。光疗不仅操作简单，而且效果显著，且不会产生严重不良反应，通过光疗可以使胆红素排泄途径、机能以及性质得到改变，经过氧化作用，可经尿液、胆汁排出，光疗期间需要护理人员精心护理，对光疗时间进行记录，并对患儿体温以及光疗箱温湿度进行控制，增加巡视次数，对患儿反应进行观察[4]。本次研究中，针对新生儿黄疸患儿行以早期护理干预，并与常规护理作对比，结果发现研究组临床总有效率高于对照组，且护理干预后体重、血清胆红素浓度、胎便转黄时间均优于对照组，由此可见早期护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用效果显著。

结语：

对新生儿黄疸患儿行以早期护理干预可以增加患儿体重，减轻高胆红素血症，对患者康复有利。

参考文献

[1] 缪姜英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床应用效果[J].中外医学研究，2016，14（15）：107-108.

[2] 姚丽娟.早期护理干预对防治新生儿黄疸的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（10）：168-169.

[3] 闫丽娜.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：262-262.

[4] 吴小梅，杨淑碧，张碧.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国社区医师，2017，33（01）：148-149.