参芪扶正注射液在晚期NSCLC患者化疗中的辅助作用

吴展猷

（深圳市宝安区中医院 肿瘤科，广东 深圳 518000）

0 引言

近年我国肺癌病死率持续提升，除人口老龄化影响之外，为死亡率上升最快的的癌症疾病。流行病学研究发现，80%肺癌患者为NSCLC（非小细胞癌），临床症状显著，患者在就诊时多数已经发展至疾病晚期，仅可进行化疗治疗。有研究发现，参芪扶正注射液主要由黄芪以及党参等各种药理配置而来，有提升患者免疫力、降低不良反应的效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析参芪扶正注射液的效果，结果报到如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年6月收治的56例晚期非小细胞癌患者，对照组28例，男15例，女13例，年龄39-71岁，平均（54.14±3.91）岁，鳞癌8例，腺癌13例，腺鳞癌7例。观察组28例，男14例，女14例，年龄38-70岁，平均（53.81±3.68）岁,鳞癌9例，腺癌12例，腺鳞癌7例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者主要采用基础性化疗，吉西他滨联合顺铂治疗。吉西他滨（齐鲁制药(海南)有限公司；国药准字H20113285），1000 mg/m2，第1、8天行静脉滴注。顺铂（苏豪森药业股份有限公司；国药准字H20040813）75 mg/m2，第1-3 d。21 d为一个疗程，2个疗程后进行全面分析。在为患者进行化疗时也进行对症治疗，主要治疗方式有止吐剂、骨髓抑制、抗过敏等方式治疗。

观察组患者在对照组基础之上采用参芪扶正注射液治疗，化疗前3 d采用250 mL芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂；国药准字Z19990065）进行静脉滴注，1次/d，21 d为一个疗程，2个疗程后进行全面分析。

1.3 观察指标

①对比患者临床疗效，主要采用WHO实体瘤疗效判定标准进行分析。完全缓解：可测病灶完全消失，时间在1个月之上。部分缓解：可测病灶直径乘积减少约50%，稳定1个月之上。稳定：可测病灶直径乘积缩小在50%-25%之间。较差：病灶未减少甚至出现新的病灶。②生活质量评分，采用卡氏评分标准。治疗后和治疗前相比评分增加在10分之上为生活质量提升；评分增加在10分之内为稳定，其它评分为生活质量降低。③对比患者血液毒副作用，分析患者白细胞下降、血小板减少、血红蛋白降低情况。采用WHO抗癌药物毒性反应分度标准进行分析。下降率=符合标准例数/总例数。

1.4 统计学分析

以SPSS 23.0处理56例患者数据，以χ2检验临床疗效、不良反应资料（n，%），以t检验生活质量资料（±s），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析各组治疗方式效果

观察组患者临床疗效和对照组比无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05），数据见表1。

表1 对比患者疗效数据[n（%）]

2.2 治疗后患者生活质量情况

对照组患者：生活质量提升12例（42.85%），稳定10例（35.71%），降低6例（21.43%），生活质量提升率78.57%。观察组患者：生活质量提升15例（53.57%），稳定12例（42.85%），降低1例（3.57%），生活质量提升率96.42%。观察组患者生活质量更好，数据差异显著（P＜0.05）。

2.3 分析患者毒副作用情况

对照组患者白细胞、血红蛋白下降程度和观察比更多，数据差异较大（P＜0.05），血小板降低程度无较大差异，无统计学意义（P＞0.05），数据见表2。

表2 分析患者血液毒副作用状况[n（%）]

3 讨论

恶性肿瘤为全身疾病在局部的体现。中医认为肿瘤的出现主要和正气虚损、邪气外袭、气滞血瘀有重要关系，同时也为晚期肺癌的重要发病原因。现阶段在治疗晚期非小细胞癌时，多采取化疗，化疗药物主要为采用含铂类药物，此种药物在灭除肺癌细胞过程中也会对患者正常细胞造成损伤，进而使得患者免疫系统出现抑制，因此多数患者均无法顺利进行治疗[2]。

近年有多数研究认为，采用中药治疗时可提升患者免疫系统功能，缓解临床不良症状进而改善生活质量，因此进行中西药联合治疗逐步成为研究重点。在采用中药进行免疫治疗时，主要作用机制为，通过提升肿瘤组织宿主免疫原性，提升机体对肿瘤的免疫应答能力[3]。主要使用于化疗过程中出现严重不良反应的患者，或身体无法适应治疗方式的患者。进行药理学分析时发现，参芪扶正注射液内不仅含有益气、补脾效果，同时也可提升机体免疫系统生理功能，进而提升白细胞表达水平[4]。实施动物实验时，党参内含有大量皂苷以及多糖。因此可显著提升小鼠巨噬细胞吞噬功能，通过此种方式改善由于化疗药物所造成的免疫系统一直作用、白细胞降低。黄芪多糖有提升血液循环系统CAMP表达水平，可通过改变T淋细胞亚群百分比对免疫系统进行有效调节，提升化疗药物抗癌药理作用[8]。中医分析认为黄芪有益气、补血、护卫固表的效果。分析本次研究结果可知，观两组患者临床疗效无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05），提示可知，在采用黄芪扶正注射液进行治疗时并不会影响整体治疗效果，因此疗效并未降低。观察组患者生活质量有显著提升，数据差异显著（P＜0.05）。分析可知，在进行辅助治疗之后患者各种不良反应有显著减少，因此治疗过程更为顺利，生活质量也得到提升。对照组患者白细胞、血红蛋白下降程度和观察比更多，数据差异较大（P＜0.05），因此可知在采用黄芪进行治疗时可促使骨髓粒系和红系祖细胞生产。血小板降低无显著差异，可知进行辅助治疗时可减轻患者白细胞、红细胞下降，促使白细胞、血红蛋白恢复。

综上所述，为非小细胞癌患者进行化疗基础上的参芪扶正注射液治疗可降低患者不良反应，提升生活质量，有应用价值。