半夏白术天麻汤治疗高血压病45例

彭丽莉

（北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心，北京 100091）

0 引言

高血压是一种常见疾病，主要临床表现为动脉血压升高，还伴有各方面的功能性疾病，如心脏、肾脏、血管等[1]。根据相关的调查表明，基本上每5个人就有1个人患有高血压，且高发于60岁以上的群体，主要表现为每2个60岁以上群体就有1例为高血压患者。一般来说，高血压早期其症状并不明明显，血压升高主要由于患者情绪上的波动、过度劳累等情况下才比较明显，休息后会逐渐得到恢复。当病情加重时，临床上的表现为头晕、乏力、心悸等，严重时还会抽搐或神志不清，影响患者的生活质量[2]。当前主要是以药物治疗为主，为了探讨半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果，本次研究选择45例高血压患者作为研究对象，取得了明显的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了我社区45例高血压患者,选取时间为2018年1月至2018年10月。所有患者均符合高血压治疗指南中关于高血压的诊断标准，且患者收缩压在140 mmHg，舒张压大于90 mmHg。以随机分组的原则将45例高血压患者分为对照组与研究组。其中，对照组22例中，男17例，女15例，年龄50-79岁，平均（55.82±3.41）岁，病程2-6年，平均（4.13±2.11）年；研究组23例中，男17例，女16例，年龄52-80岁，平均（57.32±2.02）岁，病程1-7年，平均（3.73±2.30）岁。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、病程），差异并不明显，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者于治疗前停用其他降压药1周。

（1）对照组服用硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）进行治疗，一次30 mg,每日1次。服用方法：口服，不得嚼碎，整粒吞服。连续服用1个月。

（2）给予研究组患者半夏白术天麻汤治疗，药用：白术15 g，泽泻15 g，天麻10 g，茯苓10 g，橘红10 g，石菖蒲10 g，猪苓10 g，清半夏9 g，川芎9 g，甘草4 g，生姜2片，大枣5枚。上方水煎3次取汁600 mL，每次200 mL，每日口服三次，连续服用1个月。

1.3 疗效判定标准

高血压疗效评定标准：舒张压下降10 mmHg且降至正常，或舒张压下降20 mmHg为显效；舒张压下降小于10 mmHg，达到正常范围，或舒张压下降10-19 mmHg；或者收缩压下降30 mmHg以上为有效；以上标准均未达到为无效[3]。

症状疗效评定标准：头晕、心悸、耳鸣、烦躁等症状消失为显效；头晕、心悸、耳鸣、烦躁等症状减轻为显效；头晕、心悸、耳鸣、烦躁等症状无明显变化为无效[4]。

1.4 统计学分析

本文数据均应用SPSS 22.0软件进行统计分析，以均数±标准差（±s）代表计量资料，以t检验组间比较；以率（%）表示计数资料，以χ2检验组间比较。若结果显示P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的症状疗效

比较两组患者治疗后的症状疗效，对照组的总有效率为59.09%，较研究组86.96%相比差异比较明显（P＜0.05），说明研究组改善症状的疗效与观察组相比较明显，具体见表1。

表1 比较两组患者治疗后的症状疗效[n（%）]

2.2 比较两组患者的降压疗效

比较两组患者降压的疗效，对照组与研究组差别不大，P＞0.05，表明两组患者降压效果差异不明显，详见表2。

3 讨论

高血压属于慢性疾病，且比较常见，造成该疾病的病因较多，且病例复杂，因此当前还尚未明确高血压疾病的病因[5]。近年来，高血压发病率逐年上升，尤其高发于60岁以上的人群。若不及时采取降压措施，极易诱发心脑血管类疾病，甚至会使得患者器官衰竭、导致休克或死亡，威胁患者生命安全[6]。

表2 比较两组患者的降压疗效[n（%）]

当前，临床上主要是以服用药物治疗为主，西医以降压药降压方式比较普遍，但容易出现不良反应，并不利于提高患者的生活质量。中医上并无明确记载关于高血压疾病，大多数学者认为高血压属于“心悸”、“眩晕”、“痰浊”等范畴。半夏天麻汤源于《医学心语》：湿痰壅遏者，书云，头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之[7]。清半夏造湿化痰，是为君药，有造湿化痰、消痞散结功效；天麻有平肝熄风止眩之效；白术燥湿利水，健脾益气，配以天麻、半夏方能祛湿化痰止眩，是不补脾燥湿良药。脾——气血生化之源，且主运化水湿气，脾气得健则利水湿[8]；加泽泻、茯苓健脾、去湿，助白术发挥健脾燥湿之效；橘红理气化痰，甘草调药性，姜枣调和脾胃。由此可见，治疗高血压的关键是去痰浊湿气。

本次研究结果表明，两组患者的治疗症状差别明显（P＜0.05）；降压疗效差别不大（P＞0.05）；两组患者治疗后与本组治疗前的舒张压与收缩压相比差别明显（P＜0.05），且对照组与研究组治疗后的舒张压与收缩压相比差别并不明显（P＞0.05），可见半夏白术天麻汤治疗高血压效果更好。

综上所述，给与高血压患者以半夏白术天麻汤治疗明显减轻患者症状，提高患者生活质量，减轻患者的症状，值得推广给。