优质护理对成人腹股沟疝修补术患者的干预效果观察

韩玉艳

（甘肃医学院附属医院，甘肃 平凉 744000）

0 引言

成人腹股沟疝修补术因其安全性好、康复快等优势，在当前临床认可度非常高，但治疗效果不仅依赖于手术治疗，与优质的护理干预亦休戚相关。优质护理服务秉承以患者为中心的原则，强调基础护理以及全面护理，进而促进护理服务整体的提高以及满意度的提高。基于此，本研究在成人腹股沟疝修补术患者日常护理过程中采取优质护理模式，收效甚佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象选取2017年10月至2018年10月于本院接受诊治的94例成人腹股沟疝修补术患者，依据术后患者接受护理方案的不同进行随机分组，对照组47例，男42例，女5例；双侧疝6例，单侧疝41例，年龄25-74岁，平均（61.25±12.24）岁。研究组47例，男43例，女4例；双侧疝5例，单侧疝42例，年龄26-75岁，平均（61.27±12.21）岁。对比2组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合腹股沟疝修补术诊断标准；②全部患者年龄≥18岁。排除标准：①不符合腹股沟疝修补术手术适应证者；②肝功能障碍或者有明显肾功能障碍者；③血液系统疾病患者或凝血功能障碍明显者；④合并精神疾病或者伴随明显精神异常者。

1.3 护理方法

对照组采取常规护理，具体实施：医护人员在患者入院时向其介绍普外科布局等相关情况；术前一天叮嘱患者做好清洁工作，特别是脐部、腹股沟区应予以擦拭；与患者进行恰当、有效的沟通，及时消除引起患者疑虑、紧张等因素，争取其信任，较好配合手术和治疗，对后期病情康复也更加有利；术后饮食以软质、少渣饮食为主，增加富含维生素食物，避免患者出现因大便干结致使排便困难，避免进食牛奶、豆浆等易产气食物。

研究组在对照组基础上采取优质护理，具体实施：

（1）术前护理：医护人员应在手术前向患者介绍普外科优势、施术者相关情况、成人腹股沟疝修补术及其原理等情况；术前一晚应安排专人进一步加强巡视，如出现难以入眠现象，在值班医师指导下可给予患者合理剂量的抗焦虑、镇静药物。

（2）术后护理：待患者返回病房后，帮助其去枕取平卧体位，不仅需密切观察其生命体征，还需加强并发症的护理。护理人员应知道患者在运动过程中或者剧烈咳嗽时正确按压切口的方法，或者帮助患者术后平卧体位情况下可取软垫放置于膝下，使得髋关节得以微曲，但是如果疼痛剧烈，无法缓解，则应及时报告给主管医师，如需给予药物治疗，则应控制好给药剂量、服药方法等。

（3）出院指导：于患者出院前向患者及其家属说明出院后注意事项，比如出院后2周内不可进行重体力劳动，加强日常生活保暖工作，饮食合理，适度增加粗纤维食物，以使患者保持大便通畅，更好控制增加腹压的因素；此外，患者出院1个月内，责任护理人员应进行电话随访，1次/周，保持与患者交流，确认其恢复情况，并做好相关记录，告知患者如有问题可随时电话沟通或微信联系，帮助患者及时解决术后存在的问题。

1.4 观察指标

（1）康复情况观察指标比较。主要统计下述观察指标：①术后疼痛持续时间，②肠道排气时间，③下床活动时间，④住院时间，⑤记录并统计并发症发生情况。

（2）满意度比较。自制满意度调查问卷，由专人负责满意度问卷调查，统计满意度。

1.5 统计学处理

对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料采用百分数表示，并行卡方检验，以α=0.05为检验水准，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复情况观察指标比较

对照组术后疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、住院时间均明显长于研究组（P＜0.05），且对照组并发症发生率明显高于研究组（P＜0.05），详见表1。

表1 康复情况观察指标比较（±s）

表1 康复情况观察指标比较（±s）

组别 例数 术后疼痛持续时间（h） 肠道排气时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d） 并发症发生率对照组 47 35.19±7.24 35.49±8.07 18.76±4.42 5.59±1.66 8（17.02）研究组 47 21.75±5.53 23.74±4.72 9.25±3.07 3.18±1.05 2（4.26）χ2/t - 10.114 8.616 12.115 8.412 4.029 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.045

2.2 满意度比较

满意度调查结果显示，对照组满意度明显低于研究组（P＜0.05），详见表2。

表2 满意度比较[n（%）]

3 讨论

有研究表明[2-6]，应用优质护理模式于成人腹股沟疝修补术患者临床护理中，在提升满意度方面效果十分显著。本研究结果显示：满意度调查结果显示，对照组满意度明显低于研究组。与上述研究结果基本一致，提示在成人腹股沟疝修补术患者日常护理过程中采取优质护理模式，可获得较为理想的满意度。

综上所述，优质护理模式的应用，在缩短成人腹股沟疝修补术患者术后疼痛持续时间、肠道排气、下床活动等方面显示出突出效果，而更加优质的护理服务使得满意度更为理想，加速患者康复进程，使其能够在短时间内出院。