医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用

梁晓

（玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

0 引言

随着我国医疗改革工作的持续推进以及社会的持续发展，无论是医院还是患者均对于护理人员所进行的护理工作拥有了更高的要求，护理人员只有将高质量的护理措施运用到患者疾病的护理过程中，才能促使患者疾病问题的改善，对于医患之间关系的良好维护也有着极大的帮助[1-2]。神经外科作为医院科室中的重要组成部分，对该科室的患者进行护理期间，对于护理人员将会拥有更高的要求。主要是因为神经外科学涉及的解剖结构细小、抽象而复杂，患者病情重、病情变化快、并发症多，因此要想确保护理人员对患者所进行的护理工作拥有良好的效果，就需要提高对护理人员培养工作的重视[3]。而这其中，临床护理实习教学是培养高素质护理人才基础，是学生角色转换和理论知识与实践结合的关键环节[4]。因此为了培养更多高质量的神经外科护理方面的人才，我院将选取的44名临床实习学生进行了护理实习带教方面的研究，现报道内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月至2018年11月将我院神经外科一病区和二病区选取的44名临床实习学生的通过随机分组分成A组（n=23名）和B组（n=21名），A组平均年龄为（19.33±2.01）岁，拥有本科生12名和专升本学生11名。B组平均年龄为（20.03±1.87）岁，拥有本科生9名和专升本学生12名。

1.2 带教方式

B组使用传统的教学查房措施，而A组则将医护联合教学查房运用到神经外科护理实习带教过程中。为了保证这种带教方式的效果，医护人员需要坚持以学生为主体，并且带领实习生每月进行2次医护联合教学查房。并且在实际的带教过程中，引导学生们积极的对其中相关的问题进行提问，并且通过小组讨论的形式进行教学查房，从而通过这种方式对相关问题进行合理的解决。同时医护人员还需要按照教学大纲为实习生选择合适的病例，指导实习生根据所学知识对患者的实际病情进行相应的探究，如果实习生在接受1带教的过程中存在着疑问，实习生就需要在护理带教教师的引导进行病例的汇报。为了保证查房的效率，并且由于实习生人数众多，带教人员不仅需要将查房的时间控制在1小时，同时还要引导实习生将患者病情的汇报时间控制在5分钟，将带教老师查体、了解护理措施和健康教育掌握情况控制在15分钟，并且还要进行20分钟的学习讨论和10分钟的护士长查房总结。从而通过这种方式，对查房环节、护理程序、患者护理质量中的优缺点进行总结，有利于为以后带教工作的开展提供参考。

1.3 观察指标

①对2组实习生经过带教后教学满意度的比较；②对2组实习生经过带教后的考核成绩进行对比，考核成绩主要包括理论考核成绩和护理病历书写评分，满分为100分，分数越高实习生的带教效果就越好。

1.4 统计学分析

对我院神经外科一病区和二病区选取的44名临床实习学生运用SPSS统计学软件进行数据研究，并且以±s作为计量资料，同时通过T值和χ2值对产生的数据进行检验，若2组之间存在着显著的差异，则以P＜0.05进行体现。

2 结果

2.1 两组实习生经过带教后教学满意度的比较

A组经过带教后对教学的满意度91.30%明显高于B组经过带教后对教学的满意度66.67%（P＜0.05），详见表1。

表1 两组实习生经过带教后教学满意度的比较[n（%）]

2.2 两组实习生经过带教后考核成绩的比较

A组经过带教后的理论考核成绩（90.87±5.25）分和护理病历书写评分（91.15±5.01）分均明显高于B组经过带教后的理论考核成绩（81.66±3.04）分和护理病历书写评分（83.77±2.98）分（P＜0.05），详见表2。

表2 两组实习生经过带教后考核成绩的比较（±s，分）

表2 两组实习生经过带教后考核成绩的比较（±s，分）

组别 例数 理论考核成绩 护理病历书写评分A 组 23 90.87±5.25 91.15±5.01 B组 21 81.66±3.04 83.77±2.98 T-7.03 5.87 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨论

以往医院在进行护理实习带教工作时，所采取的带教措施都是以传统的教学查房措施为主。但是这种带教方式始终坚持以带教教师为主体对实习生进行指导的，并且在实际的带教过程中学生们只需在旁观看带教教师的各种护理措施即可，从而导致实习生在实习的过程中只能掌握理论方面的知识，对于自身实践能力的提升却无法提供更多的帮助[5-6]。因此随着我国医疗技术水平的持续提升，以及为了提升实习生的综合能力，医院在对实习生进行实习带教期间逐渐将医护联合教学查房运用到了实际的教学过程中。以神经外科护理实习带教为例，医护人员将医护联合教学查房运用到实习生实际的实习过程中，不仅有利于帮助学生们更好的掌握疾病的发病机制和治疗，同事坚持以学生为主体，以问题为基础的医护联合教学查房在神经外科护理临床实习带教中，有利于帮助学生们全面系统的掌握患者病情，了解疾病有关知识与诊疗新进展，能够帮助学生们进一步的增强书写护理病历的能力，对于护理人员护理评判性思维能力和整体分析能力的提升也拥有着积极的推动作用[7-8]。因此为了促进神经外科实习生综合能力的提升，同时为了提高实习生对于临床带教工作的满意度，医院就需要将医护联合教学查房运用在神经外科护理实习带教中。

结合我院所进行的研究显示，将医护联合教学查房运用在神经外科护理实习带教中，实习生经过实习指导后对实习的满意度以及经过带教后考核成绩均明显优于接受常规带教措施进行实习的实习生（P＜0.05）。以此表明，医护联合教学查房这种新型的实习带教措施的运用，对于神经外科实习生综合能力的提升有着积极的推动作用，有利于人才培养的顺利进行。

综上所述，医护联合教学查房有助于实习生的专业理论知识及工作实践水平的提高，对于实习生对这种教学方式的满意度的提升也有着极大的促进作用，有利于培养更多的神经外科护理方面的人才。