射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的临床价值研究

左国平

（湖北省大悟县中医医院，湖北 孝感 432800）

0 引言

支气管哮喘是由于多种细胞共同参与并互相产生影响而导致发生的，主要有T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等，患者在临床中多伴有呼吸急促以及咳嗽等多项症状[1]。现阶段，对于支气管哮喘疾病，多是选择西医方式进行治疗，但是长时间服用药物，一方面容易导致出现耐药性，另一方面还容易导致发生较多的不良反应[2-3]。有研究报道指出，中医对此疾病有着独到的理解，不仅能够帮助降低耐药性，还能够很好地控制炎症，并对免疫功能等发挥调节功效，从而提升整体疗效[4-5]。基于上述情况，本文就我院收治的支气管哮喘患者开展研究，分析射干麻黄汤、沙丁胺醇进行联合治疗的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年1月至2019年1月到我院接受治疗的38例支气管哮喘患者，以随机数字表法分为甲组（19例）与乙组（19例）。甲组中男性与女性例数分别10例、9例，年龄最大60岁，最小19岁，平均（41.36 2.46）岁，病程1~8年，平均（2.76 0.42）年。乙组中男性与女性例数分别11例、8例，年龄最大61岁，最小18岁，平均（41.38 2.45）岁，病程 1~9年，平均（2.78 0.45）年。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

所选择研究对象均接受补液、吸氧、原发疾病治疗等，并以此作为基础。

（1）甲组患者接受沙丁胺醇治疗，主要内容包括：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亚GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注册证号：H20110457），将其1mL加入到20mL氯化钠注射液（0.9%）中进行稀释，然后行雾化吸入，每间隔6h反复用药。

（2）乙组患者在其基础上加行射干麻黄汤进行治疗，主要内容包括：射干12g、姜半夏9g、五味子6g、陈皮10g、款冬花12g、生姜9g、麻黄10g、细辛1.5g、瓜蒌30g、紫苑12g、桔梗15g、大枣6枚，使用清水浸泡，时间30min，行水煎服，1剂/d，分为2次服用。若伴有咳稀痰现象，则加莱菔子30g、葶苈子15g；若伴有喉痒、咳喘严重者，则加紫河车30g、地龙30g。

1.3 观察指标

观察统计临床治疗效果、治疗前后肺功能变化情况，并予以对比分析。

治疗效果：显效：咳嗽等多项症状消失，肺部功能无异常；有效：咳嗽等多项症、肺部功能均有所改善；无效：咳嗽等多项症状、肺部功能等均未得到改善，病情有加重倾向，为无效。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验与χ2检验，P<0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

甲组与乙组临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，组间对比结果显示乙组明显更高（P<0.05），见表1。

表1 临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 肺功能比较

治疗前，两组患者组间对比最大呼气流速、用力呼气肺活量以及第1s呼气肺容积情况无明显差异（P>0.05），治疗后，乙组上述肺功能改善情况均显著优于甲组（P<0.05），见表2。

3 讨论

支气管哮喘属于气道慢性炎症，主要是由T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等参与导致，患者在临床中多伴有胸闷、喘息等多项症状，对身体健康会产生较大威胁[6]。

表2 肺功能比较（±s）

表2 肺功能比较（±s）

注：组内治疗前后对比，aP<0.05；治疗后同甲组对比，bP<0.05。

第1s呼气肺容积（L）乙组（n=19）治疗前 3.28±0.71 3.28±0.98 1.41±0.79治疗后 5.91±0.59ab 5.50±0.56ab 2.42±0.62ab甲组（n=19）治疗前 3.30±0.69 3.30±0.97 1.42±0.80治疗后 4.02±0.59a 4.59±0.47a 1.50±0.38a组别 时间 最大呼气流速（L/s）用力呼气肺活量（L）

对于此疾病，临床中更多是选择药物方式进行治疗，沙丁胺醇属于β2受体激动剂，具有较高的选择性，通过抑制释放致敏性物质获得改善症状目的[7]。本研究结果显示，乙组临床治疗效果以及肺功能情况均显著优于甲组（P<0.05），提示对支气管哮喘患者行沙丁胺醇与射干麻黄汤进行联合治疗的效果令人满意。在中医学中，支气管哮喘属于“哮证”“痰饮”等范畴，主要是痰饮内伏导致，在遇到某些因素时，会对气道产生影响进而引发，邪阻塞肺等，若饮食方面喜好肥甘、腥腻、生冷等，会出现脾失健运现象，并上干于肺，时肺气壅阻[8]。射干麻黄汤最早源于《金匮要略》，药方中的射干可宣肺豁痰；麻黄可平喘；生姜、半夏等能够降逆；紫菀以及款冬花可止咳；大枣则可帮助调和诸药[9-10]。如果患者痰涌喘逆则不能够加入葶苈子。当上述药材共同组成药方后，则可共同发挥作用，提升治疗效果。

综上所述，对于支气管哮喘患者，对其行沙丁胺醇与射干麻黄汤进行联合治疗，可有效改善肺功能相关指标情况，并从整体上提升治疗效果，在临床中值得进一步推广。