脑电图在儿童ADHD临床运用中的研究及α节律频率分析

谢秋桂

（海安市人民医院 脑电图室，江苏 南通 226600）

0 引言

我国流行病学调查显示ADHD的发病率在4.9%~6.5%，男性儿童发病率高于女性儿童，同时两者之间临床症状也有所区别，男患儿表现为过多的活动，而女童表现为沮丧感及焦虑感。ADHD病程可持续至成年[1]，对患儿生活、成长、就业及家庭造成很大的损害。目前有关脑电图运用ADHD患者中的研究较少，为此本文拟收集2018年3月到2019年1月我院60例ADHD患儿，分析脑电图的运用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2018年3月到2019年1月我院60例ADHD患儿，定义为研究组。同时选择我院健康体检儿童作为对照组，共计60例。研究组男35例，女25例，年龄在5-15岁，平均（8.25 2.37）岁。对照组男30例，女30例，年龄在6.1-12.9岁，平均（8.19 2.42）岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 入选标准

（1）ADHD患儿头颅CT均无异常；（2）DSM-IV量表测试均符合ADHD的诊断标准；（3）患儿及家属自愿参与研究，临床资料完整。

1.3 排除标准

（1）精神发育迟滞、儿童精神病者；（2）孤独症、情感障碍者；（3）临床资料不完整缺项者。

1.4 观察方法

分析研究组和对照组脑电图异常率；通过对比两组清醒时脑电图α节律频率，研究组α节律平均频率及平均波幅明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组清醒时脑电图α节律频率；不同年龄范围ADHD患儿脑电图α节律频率。脑电图仪器设备：采用北京太阳电子科技有限公司生产的SOLAR数字脑电图仪。

1.5 统计学分析

采用SPSS 17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组脑电图异常率

60例研究组患儿中有51例患儿出现脑电图异常，主要表现为θ波增多、δ波增多，低幅β波增多；额区中-高波幅尖波、额区、中央区尖慢、棘慢综合波。60例对照组儿童中有8例患儿出现脑电图异常，表现为慢波增多，额区尖波。研究组和对照组脑电图异常率分别为85.0%（51/60）、13.33%（8/60），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组和对照组清醒时脑电图α节律频率

通过对比两组清醒时脑电图α节律频率，研究组α节律平均频率及平均波幅明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 研究组和对照组清醒时脑电图α节律频率

2.3 不同年龄范围ADHD患儿脑电图α节律频率

5-10岁ADHD患儿脑电图α节律平均频率及平均波幅明显低于11-15岁ADHD患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见下表2。

表2 不同年龄范围ADHD患儿脑电图α节律频率

3 讨论

注意缺陷多动障碍（ADHD）又称为多动症，在1845年最早有德国学者Hoffman提出，其发现某些儿童“对于动作控制有不正常之处”，1987年DSMIII采取注意缺陷多动障碍这一名词，最核心的症状是注意力不集中。相关研究统计ADHD几乎是儿童精神科位列第一的疾病，受到不同的地区、纳入样本等因素，目前ADHD的标准暂无统一标准，临床上常用的疾病分类有ICD-10、DSM-VI、CCMD-3等[2-4]。

脑电图是记录大脑皮层神经元电活动总和，脑波主要成分包括频率和波幅。本文研究发现60例研究组患儿中有51例患儿出现脑电图异常，主要表现为θ波增多、δ波增多，低幅β波增多，说明其存在脑神经元兴奋性低[5,6]。α节律指“清醒状态下出现在后头部的8~13Hz的节律”，与觉醒程度、脑功能状态有密切关系。本文以此波为重点研究对象进行分析。通过对比两组清醒时脑电图α节律频率，研究组α节律平均频率及平均波幅明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这可能与ADHD患儿脑内神经递质系统失调，神经元物质代谢速度减慢，大脑皮质神经元同步化程度增强，神经元兴奋性降低，造成皮层觉醒不足，导致注意力控制不良有关[7-9]。

本文还发现5-10岁ADHD患儿脑电图α节律平均频率及平均波幅明显低于11-15岁ADHD患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关文献一致，即α节律的波幅在6-9岁儿童达到最高，而后开始下降。

综上所述，本文认为在排除性别、年龄等因素下，ADHD儿童与正常儿童的脑电图存在着本质的差别，可作为辅助诊断用于该病的诊断。