公共卫生硕士专业学位培养模式案例分析—以英国两所高校为例

孔 畅，翟庆峰

潍坊医学院公共卫生与管理学院协同创新中心， 山东 潍坊 261000

公共卫生硕士(master of public health，MPH)是当今国际上公认的对医学及其他专业人才培养的新兴方式之一。目前，我国公共卫生硕士专业学位研究生的培养仍处于起步阶段。美国、英国等发达国家的公共卫生硕士培养已比较成熟，有诸多文献对美国MPH培养进行了报道。文章选择在MPH培养方面较为成熟的两所英国高校进行案例介绍，分析其MPH培养基本情况，总结其培养经验，从而为完善我国公共卫生专业硕士培养提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 案例来源

根据2017年各高校公共卫生专业的世界排名，选取英国有代表性的两所高校，即伦敦大学卫生和热带医学学院(以下简称伦敦大学)以及剑桥大学的MPH培养进行案例分析[1]。

1.2 资料收集及分析方法

主要通过网络、查阅书籍、检索文献等方法，收集两所学校有关MPH的培养方案，包括具体的培养目标、入学形式、学期课程、实习要求、毕业考核等内容。然后对各自培养特点归纳总结，并进行比较分析。

2 研究结果

2.1 基本情况的分析比较

不同高校拥有不同的发展历史和校风文化，因此，其基础培养情况方面存在较大差异。英国高校的公共卫生学院拥有悠久的历史文化、丰富的学校资源、雄厚的师资力量以及浓厚的学习氛围，都是高质量人才培养的有利条件。伦敦大学卫生和热带医学学院成立于1899年，是公共卫生和热带医学相关医学专业教学型的综合大学，学院拥有约1 600名研究生[2]。在2015年美国新闻与世界报告评估中，伦敦大学卫生与热带医学学院在社会科学与公共卫生领域排名全球第三[3]，公共卫生专业的研究方向包括环境与健康、卫生经济学、健康促进、健康服务管理、卫生服务研究、公共卫生等[4]。剑桥大学成立于公元1209年，学院有大约2万名学生，其中7 500名是研究生，在这些研究生中，有50%来自海外，40%以上是女性[5]。剑桥大学公共卫生学院成立于1993年，主要目标是促进人口健康科学家与卫生服务之间的合作[6]。2018年U.S.News社会科学与公共卫生专业最佳全球大学剑桥大学排名第12名[7]。

2.2 培养目标

英国MPH的培养目标包括：①掌握必要的知识和技能；②能够为全球公共卫生研究做出专业贡献；③批判性地思考公共卫生问题。重视对具有全球化眼光的公共卫生人才的培养(如表1所示)。

2.3 入学要求

英国全日制MPH的入学形式为学院自主招生。申请英国的公共卫生硕士学位需要先提交初试所需的资料，包括个人简历、推荐信、工作经历的证明等；初试通过后需要参加复试，最后获得导师的首肯，才能够成功进修。英国高校更倾向于招收从事相关职业且综合能力较高的考生。因此，在招考环节中，更重视定性的评价结果[9]。英国的MPH毕业后，大批进入英国政府卫生部门、疾病控制机构、社区卫生机构、检验检疫部门和医疗服务等领域工作，领域的广泛性决定了生源的多样性，因此，在招生时将专业拓展到经济学、管理学、法学等多门学科(如表2所示)。

2.4 课程设置与社会实践

课程体系是MPH培养的关键。英国高校的课程设置包括必修课和选修课，需要特别注意的是选修的一些课程在特定专业中是必修的[12]。两所高校必修课程的侧重点不全相同，剑桥大学没有选修课。在基本的公共卫生课程之外，两所高校均重视学生数据处理和分析能力的培养。英国高校重视学生的社会实践，并提供丰富的社会实践活动，包括相关工作机会以及研讨会等(如表3所示)。

表1 两所高校培养目标一览表

表2 两所高校入学要求一览表

表3 两所高校课程设置一览表

2.5 考核方式

重视对学生能力的考核，既要修完相关学分，还要完成实习调查报告、毕业论文的撰写及毕业答辩，方式多样，注重学生综合实力的培养(如表4所示)。

表4 两所高校考核方式与毕业形式一览表

3 英国MPH培养模式对我国研究生教育的启示

通过分析英国高校的全日制 MPH 培养模式，发现其培养模式是以培养目标为核心，包括入学形式、课程设置、社会实践及毕业考核4个环节要素[1]。培养目标先进明确，入学形式灵活，课程体系完善，社会实践种类丰富，考核形式灵活。这些特点对完善我国MPH的培养具有借鉴意义。

3.1 英国MPH培养的主要优势

首先，确定应用型人才的培养目标。英国全日制MPH培养目标是培养具有全球观的应用型人才。在对公共卫生专职人员进行培养时，强调“应用型”思维在当今公共卫生领域人才培养上的重要性。

第二，灵活多样的入学形式。英国院校公共卫生硕士入学形式主要为推荐和面试。虽然也有对报考人员的硬性要求，但是更看重对学生自身实力和能力的考察。英国招收的公共卫生硕士的本科专业及社会经历复杂多样，可以使不同学科、不同专业都能够对公共卫生事业的建设做出贡献。

第三，合理的课程体系。英国高校的公共卫生学院为全日制MPH开设的课程，与美国高校有相似特点。一是按模块设置，一般分为必修课程、选修课程及其他课程；二是分领域，在这些领域中开设大量的课程群；三是对不同方向的学生提出不同的课程学习要求[1]。除必修的公共卫生课程之外，强调对数据计算和处理知识的学习及应用。通过最基本的学习为学生树立公共卫生大局意识打下基础。

第四，社会实践形式创新。针对研究生强调对其社会实践能力的培养[15]。英国高校的社会实践形式多样化，既包括传统的工作实践和一般实习，也有专门面向公共卫生专业研究生所开设的研讨会、讲座。为学生提供了大量的实践机会，增加了学生对全球公共卫生问题的了解和重视。

第五，注重能力培养的毕业考核方式。英国全日制MPH毕业考核方式多样，主要为：①能力考核；②毕业论文、调查报告、项目策划方案的撰写；③毕业答辩。不同的考察方式对学生的实力进行综合的评估和测定，使学生可以全面了解自身，学校也可发现指导教学中的不足之处，完善培养的具体目标和方法。

3.2 我国MPH培养存在的问题以及解决办法

首先，我国全日制公共卫生硕士研究生培养目标与科研型硕士差别不大，培养目标的针对性不强，使得我国全日制公共卫生硕士的优势不突出，社会认可度不大。我国应明确树立公共卫生专业硕士应用型方向的培养目标，结合我国国情针对性地提出培养要求，加大宣传模式，使社会尤其是用人单位对全日制MPH有一个明确的认识。

其次，我国的公共卫生硕士研究生入学形式主要包括初试和复试。初试为笔试，主要考察学生基础知识的掌握情况，复试即面试，重点考察学生语言表达、外语交流、应变能力等综合能力。入学考试形式比较固定，更重视初试成绩，对于本科专业有一定的限制。因此，改进入学形式，一方面应加强对学生实践能力即复试的考察，另一方面可以适度放松对于专业的限定，鼓励各界人士报考。

第三，在课程设置方面，理论课程占绝大多数，实践课程较少，课程内容与本科学习内容重复较多。专业型硕士研究生大多与科研型硕士研究生共同上课，课程讲授只是局限于理论的介绍和思路的讲解[16]，针对MPH教育所开设的专业课程较少。因此，应该增加专业课程及实践课程教学，教学内容应涵盖当今公共卫生的热点问题，着重培养学生的实践能力和思维能力。

第四，我国MPH社会实践能力的培养主要通过基层实习培养，MPH毕业需要有实习证明。但对于实习时间、实习的内容以及实习后需要掌握的实践技能等无具体要求。有些所谓的实践就是做课题或做些管理辅助工作，类似于本科实习，存在“零实践”的现象[17]。面对这个问题，学校可以与实习单位联合，设立研究生工作站、实验基地等，明确具体要求，确保实践质量。可以形成课堂实践、科研实践等多种实践的共同培养模式。

第五，我国MPH毕业考核的主要方式有发表论文的篇数、毕业论文等，不同大学具体要求不同，但科研论文的主要考察方式一致。其对学生的综合能力考量较片面，往往完成毕业论文即可毕业，对公共卫生硕士的实践能力考察力度不够。所以，应增加毕业考核的方式，在考察基础知识的基础上，加大对学生综合实力，特别是解决社会公共卫生问题等实践操作能力的考察。