针刺结合阿是穴注射臭氧水治疗颈椎病疗效观察

张永卿

（张家口市察北管理区医院，河北 张家口 076481）

近年来我国颈椎病发生率日益增长，这与人们不良生活习惯、电子产品广泛普及等有关。颈椎病患者往往表现为肩颈部僵硬不适、颈部活动受限，对患者生活、工作造成不良影响[1］。现代医学对该病对给予颈椎牵引治疗，疗效欠佳。而中医学针对颈部局部血脉不通的病机给予针刺治疗可取得理想效果。本研究旨在探讨针刺结合阿是穴注射臭氧水治疗颈椎病的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院近年来收治的90例颈椎病患者随机分为观察组（n=45）与对照组（n=45），纳入病例均符合颈型颈椎病的临床诊断标准[2］。观察组45例患者中男20例、女25例；年龄27～51岁，平均（45.2±10.5）岁；病程3个月～3年，平均（1.2±0.5）年。对照组45例患者中男18例、女27例；年龄25～53岁，平均（44.6±8.9）岁；病程3个月～2年，平均（1.3±0.6）年。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用颌枕带牵引，患者取坐位或仰卧位牵引，头部略向前倾，牵引重量由轻到重，开始3 kg，逐渐增大到6 kg，每天1次，每次30 min。

1.2.2 观察组

选取两侧肩井、天柱、凤池、后溪、外关及合谷穴进行针刺，采用平补平泻法，得气后留针30 min。之后采用臭氧发生器治疗系统，患者取侧卧位，暴露患肩，皮肤给予常规消毒后，确定阿是穴位置，用一次性注射器抽取浓度为35 ug/mL的臭氧水后在该位置处进行臭氧水注入，每个阿是穴位置可注入约5 mL臭氧水，注射完毕后患者平卧休息20 min后结束治疗。两组患者均每日治疗1次，连续治疗4周后观察临床疗效情况。

1.3 观察指标

于治疗前、后采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者的肩颈部疼痛情况进行评价，同时制定临床疗效评价标准，即治愈：肩颈部疼痛、僵硬感消失，肩颈部功能正常；有效：肩颈部疼痛、僵硬感明显改善，肩颈部功能基本正常；无效：肩颈部疼痛、僵硬感基本无改善，肩颈部功能障碍。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件包进行统计学处理，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

治疗4周后，观察组临床治愈率、总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=18.524、11.411，P＜0.05）。见表1

表1 两组患者治疗4周后临床疗效情况比较 [n（%）］

2.2 VAS评分变化比较

治疗后观察组VAS评分较治疗前、同期对照组降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前、后VAS评分变化比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前、后VAS评分变化比较（±s，分）

组别 治疗前 治疗后 t P观察组（n=45） 6.31±1.21 1.58±0.35 7.154 ＜0.05对照组（n=45） 6.28±1.25 3.27±0.98 3.265 ＜0.05 t 1.225 5.162 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

本研究观察组患者采用针刺结合阿是穴注射臭氧水疗法治疗取得了理想效果。针刺疗法局部经络穴位可有效疏通气血、缓解肌肉痉挛、促进局部血流供应，阿是穴注射臭氧水则可发挥良好的抗炎、镇痛作用，与传统针刺法结合可提高临床疗效。本研究结果证实，观察组临床治愈率、总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），VAS评分较对照组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），提示针刺结合阿是穴注射臭氧水法治疗颈椎病较颈椎牵引疗效理想，值得推广应用。