谢清连
(江西省赣州市于都县人民医院,江西 赣州 342300)
急性黄疸型肝炎属于临床常见的肝脏疾病之一,具有起病急、病情重、发展快等特点,严重时会威胁到患者生命安全[1]。相关研究资料显示,在治疗的基础上实施有效的护理措施可有效提高临床效果,本文对辨证饮食护理在急性黄疸型肝炎护理中的应用效果进行了探讨分析,现报道如下 。
选取2015年1月~2018年1月在我院接受治疗的急性黄疸型肝炎患者106例作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为观察组和对照组,各53例。其中,观察组男32例,女21例,年龄11~47岁,平均年龄(26.3±4.6)岁,病程1~13 d,平均(7.2±1.3)d,病毒性肝炎患者20例,淤胆型肝炎患者18例,中毒性肝炎患者15例;对照组男33例,女20例,年龄10~48岁,平均年龄(26.2±4.6)岁,病程1~14 d,平均(7.2±1.2)d,病毒性肝炎患者20例,淤胆型肝炎患者19例,中毒性肝炎患者14例。两组患者一般资料(性别、年龄、病程等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者采用常规的护理干预:①开展情志护理,帮助患者安定情绪并保持以积极的心态配合治疗。②进行必要的消毒隔离,对于传染性患者一定要分室收住,一切医疗用具、生活物品以及病房地面等都要予以紫外线、日光、高压蒸汽或高效化学品等消毒处理。③医护人员与患者接触时要做好隔离防护措施,接触后及时进行洗手消毒,防止发生交叉感染现象。④密切监测患者病情并做好记录工作,一旦发现发现急、重病情要立即通知医生进行处理。⑤黄疽急性期要强调绝对卧床休息,恢复期建议患者逐步恢复日常活动。
观察组在常规护理的基础上实施辨证饮食护理干预:①阳黄,包括热重于湿和湿重于热两种症候。热重于湿表现为皮肤黄染、发热、口渴、舌苔黄腻、小便赤黄、大便闭结。湿重于热表现有舌苔厚腻、大便溏垢等[2]。患者的饮食应以清淡、易消化的半流质食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免进食肥腻、辛辣、油炸类食物。②阴黄,患者表现有畏寒、面色晦暗、脘闷腹胀、大便不实等症状。患者需忌食生冷刺激性食物,多吃具有健脾、利湿功效的食物,如冬瓜、葫芦、山药、核桃仁、薏苡仁等。
护理效果分为三个标准:治愈:临床症状和体征基本消失,肝功能恢复正常;有效:临床症状明显减轻,体征有所改善,肝功能处于恢复状态;无效:患者的临床症状、体征以及肝功能均未得到改善,甚至有所加重。
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组的总有效率为94.2%,明显高于对照组的总有效率79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的术程与输血量比较 [n(%)]
《素问·藏气法时论》有曰“五谷为养,五谷为助,五畜为益,五菜为充”。因此,本文根据食物的四性五味,即四寒热温凉和甘辛咸酸苦,将各类营养物质的性味充分合理地运用在各个不同分型患者的护理过程中,力争做到使急性黄胆型肝炎患者的饮食结构符合“虚者补之,实者泻之,热者寒之,寒者热之”的具体调养原则,合理搭配各种食材,确保患者的饮食能够起到纠正病机的目的。本次研究结果显示,观察组患者在接受辩证饮食护理干预后的临床总有效率为94.2%,明显高于对照组的总有效率79.2%。由此可见,辩证饮食护理干预可有效提高急性黄疸型肝炎患者的临床疗效,促进患者肝细胞功能的尽早恢复,具有推广应用价值。