探讨糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因

孙 岩

（青岛市市北区镇江路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266001）

糖尿病已成为影响我国中老年群体身体健康的重要疾病，糖尿病患者需终身服药、控制饮食，其对患者生活质量具有重要影响。为治疗糖尿病，需科学控制患者血糖，然而在治疗过程中患者可能出现低血糖情况，其将影响患者治疗情况。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我中心2014年6月～2018年6月治疗的90例糖尿病患者作为研究对象（所有患者均符合糖尿病诊断标准），将其分为低血糖组与非低血糖组两组，每组有患者45例。低血糖组有男性患者25例，女性患者20例，年龄在31到85岁之间；非低血糖组有男性患者27例，女性患者18例，年龄在30到84岁之间。对比两组患者一般资料，差异不大具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基本资料及生化治疗回顾性分析

在此环节中，主要包含了对患者年龄、性别、病程、体质数进行分析。所有患者均在禁食8到14个小时之后，采集空腹静脉血测量其空腹血糖值、血肌酐水平、糖化血红蛋白，且需检测患者两小时尿液标本检测检测其尿微量清蛋白。

1.2.2 统计诱发因素

采用随访及电话沟通等方式记录患者治疗过程中出现低血糖的时间，并分析其诱因。

1.3 统计学分析

本次研究涉及的所有数据信息均使用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料使用（±s）表示，计数资料使用%表示，使用t进行检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生化指标对比

表1 两组患者的各项升华指标对比（±s）

表1 两组患者的各项升华指标对比（±s）

组别 肌酐（μmol/L） 糖化血红蛋白（%） 空腹血糖（mol/L） 尿微量清蛋白（g/24 h）低血糖组 85.3±1.9 8.3±1.2 9.7±2.2 2.5±1.4非低血糖组 71.2±1.2 8.1±1.1 11.6±1.6 1.6±0.9 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

由上表可知，低血糖组患者与非低血糖组患者肌酐、空腹血糖、尿微量清蛋白这几个指标数值差距较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 低血糖诱因

糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖问题的主要原因为饮食不规律、用药不合理、运动不当等。其中，由于饮食不规律引发低血糖问题的患者有11例（24.4%）；由于用药不合理引发低血糖问题的患者有21例（46.7%）；由于运动不当引发低血糖问题的患者有10例（22.2%）；由于其他因素引发低血糖问题的患者有3例（6.7%）。

3 讨 论

研究发现，肌酐、空腹血糖、尿微量清蛋白等指标是影响糖尿病患者血糖的主要指标，为避免糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖问题，需加强对这些指标的测试及控制。用药不合理、饮食不当、运动不当等因素将引发糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖问题，医务工作者需而针对这些问题采用有效治疗及护理措施。

（1）合理用药。糖尿病患者为控制血糖值，尤其是控制肌酐、空腹血糖、尿微量清蛋白等指标，需依据医嘱正确服药（严禁出现过时、过量服药情况），同时还需使用小剂量胰岛素进行治疗，糖尿病患者不可服用医嘱外的药物。此外，还需加强对患者血糖情况的监测，并依据其血糖值科学调整用药情况，如此才可有效控制糖尿病患者血糖情况；

（2）饮食治疗。若糖尿病患者未进食或进食量少、饮食不规律等都可能引起低血糖反应。因而，糖尿病患者需培养正确、健康饮食习惯，及时为身体补充足够的营养，如此才可保证糖尿病患者血糖指标平稳。糖尿病患者需依据其体质量、血糖指标等，选择合适的饮食，科学调配蛋白质、脂肪等营养物的摄入情况。此外，糖尿病患者需多食用水果、蔬菜等食物；

（3）合理运动。为提升糖尿病患者体质，糖尿病患者需合理进行体育锻炼，由于糖尿病患者运动时间、运动强度不合理也将引发低血糖情况，因而糖尿病患者需严格控制其运动时间及运动强度，需选用慢跑、太极等运动方式。通过合理运动可有效提升糖尿病患者体质。

总之，针对糖尿病患者用药不合理、饮食不规律等因素引发的低血糖情况，采取有针对性措施进行预防及处理，比如：糖尿病患者需坚持健康饮食、积极参与体育锻炼、加强对患者血糖的监控等，这些措施都可降低糖尿病患者治疗过程中发生低血糖情况的几率，提升糖尿病患者生活质量及治疗效果。