无痛分娩初产妇整体护理效果探析

王玉果 赵学梅

(山东省滨州市沾化区人民医院，滨州，256800)

怀孕和分娩几乎是所有女性在生命过程中必然需要经历的生理过程，但由于初产妇在分娩时缺乏相关的分娩经验，在给予整体护理的同时，配合相应的个性化护理可以让产妇保持相对的舒适，缓解其焦虑、紧张等情绪[2]。为探讨整体护理中责任助产与整体护理的应用效果，选取山东省滨州市沾化区人民医院2017年10月至2018年10月收治的初产妇64例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山东省滨州市沾化区人民医院2017年10月至2018年10月收治的初产妇64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例，观察组中，产妇年龄21～32岁，平均年龄(28.6±3.4)岁，孕周38～41周，平均孕周(39.6±1.1)周；对照组中产妇的年龄22～32岁，平均年龄(27.7±3.1)岁，孕周37～41周，平均孕周(38.7±1.2)周。其中所有产妇均为初产妇。产妇在入院时经临床体检，未见其他全身性疾病或相关禁忌证，将2组产妇的的年龄、性别、孕周等一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组产妇给予常规护理 包含告知其需要注意的事项，对其身体进行评估，监测生命体征等。

1.2.2 观察组产妇实施减痛护理方案 1)在进入产房后告知产妇生产时的体位，麻醉方式等情况，缓解其紧张等情绪，并时刻关注其宫口的情况，给予适当的帮助和安抚，鼓励产妇可以提高其生产信心，指导产妇进行深呼吸缓解失眠；2)而在进入第一产程后，产妇由于时间较长，并且体力消耗较大，所以护理人员需要叮嘱产妇在分娩期间注意休息，保持体力，适当进食高热量和易消化的食物。宫口全开后应引导其保持正确的体位，并做好保暖工作，注意包住其隐私，分娩中及时传递分娩信息，指导产妇正确的用力，可以帮助其按压腹部帮助胎儿娩出；3)而当产妇进入第二产程后，由于产妇此时疼痛感较强，可以通过播放音乐或帮助的方式来提高产妇的疼痛阀值，注意指导产妇在第二产程内保持体力，保持自身的情绪稳定，护理人员应当耐心指导如何进行腹压增加和放松肌肉，必要时为产妇补充水分，充分休息后应对下一次宫缩。

表1 2组产妇分娩结局比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

表2 2组产妇各项指标比较

注：与对照组比较，*P<0.05

1.3 疗效判定标准 记录所有产妇分娩完成后的产后出血数据，记录所有产妇的剖宫产应用率。分娩完成后由护理人员对产妇的产程时间、失眠评分和焦虑、抑郁评分进行分析和记录。失眠评分满分为10分，得分越高，说明患者的失眠状况越严重。

2 结果

2.1 分娩结局 本次研究成果显示，观察组中，共2例产妇选择剖宫产，占比6.25%，而对照组共9例剖宫产，占比28.13%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 产妇的各项指标 本次研究成果显示，观察2组产妇的各项指标，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

整体护理的实行，可以给予产妇心理的支持，并通过和产妇的沟通，增加其生产信心，缓解不良情绪，同时指导产妇正确的呼吸和用力，可以帮助产妇缓解失眠节省体力，才能在宫口全开时有足够的力气生产，有助于胎儿尽快的娩出，减少窒息率的同时，降低对产妇造成的伤害，可以降低侧切率和撕裂，让产妇尽快的恢复[4]。

综上所述，在对初产妇进行分娩护理时，应用整体护理方案进行护理配合，能够有效改善产妇的分娩结局，降低剖宫产的使用率，同时也有助于改善产妇的各项风险指标，对于产妇的分娩后恢复有积极意义，值得推广使用。