内科压疮高危患者出院后延续性护理的效果评价

尤婷婷

（辽宁省第三人民医院 心理二科，辽宁 开原 112300）

压疮是临床护理的三大并发症，一直以来都是临床护理的难点问题。患者一旦发生压疮不仅会影响其疾病治疗效果，同时会导致患者的生活质量发生下降，严重时甚至会由此危及到患者的生命健康[1]。内科患者多数年龄较大、病程较长、卧床时间较久，是压疮的高危人群。但是由于医院的医疗资源有限，因此对于绝大多数的内科患者来说，当其病情稳定之后就需回家休养[2]。在此期间如果家庭照顾者缺乏压疮的照护经验，则非常容易导致患者发生压疮[3]。因此，如何提高内科压疮高危患者出院后的压疮护理干预，是一项非常重要的工作，为了解决这一难题，笔者应用了延续性护理干预，取得了良好成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：该临床研究所选的研究对象为在我院住内科住院治疗病情得到控制后出院休养的压疮高危患者，入选时间为2016年～2018年，共计纳入80例，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组40例患者，男26例，女14例；年龄46～82岁，平均年龄（62.5±6.4）岁。对照组40例患者，男28例，女12例；年龄43～85岁，平均年龄（61.4±6.5）岁。二者之间的可比性分析结果显示，组间资料不存在显著差异，符合对照研究要求。

1.2 方法：对照组患者给予常规住院指导，观察组患者在此基础上给予延续性护理干预，具体的延续性护理措施如下：①成立延续性护理干预小组：在科室内成立延续性护理干预小组，组内包括护士长1名、主治医师1名、不值夜班的护士2名。小组成员需掌握压疮知识、压疮护理知识及措施，并具有良好的协调、沟通能力。由延续性护理干预小组全体成员讨论并制定患者出院休养期间的压疮护理计划和干预措施。②延续性健康教育：组织患者及其主要照护者在患者出院后继续定期参加压疮护理健康教育讲座，每月1次，每次1h时间，在讲座期间要留出一半的时间专门为患者及其主要照护者答疑。同时延续性护理干预小组的成员根据患者的个体问题及自我监测指标实施Braden评分[4]评估，以此来评估化妆现存及潜在的压疮高危因素，并据此修订压疮护理方案。②延续性心理护理：对于修养期间存在焦虑、抑郁等负性情绪的患者，要采取电话随访、家庭访视等方式给予心理咨询、心理疏导，积极地缓解患者的不良情绪，并及时给予患者心理支持，对患者已经获得的康复效果给予肯定和鼓励，提升患者的护理依从性。③患者照护者培训：对患者出院后的主要照护者进行抽查和再培训，培训内容包括翻身技巧、肢体功能体位摆放、手机拍摄图片技巧、皮质厚度的测量方法及营养知识等。

1.3 统计学方法：本次研究所使用的数据分析软件是SPSS13.0，在数据分析过程中，首先以（s）和（%）的形式分别录入计量资料和计数资料，两种数据资料的比较分别采取t检验和卡方检验进行，数据比较结果的检验水平α为0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的压疮发生情况比较：观察组2例患者发生压疮，发生率为5.0%，对照组6例患者发生压疮，发生率为15.0%，组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组患者主要照护者的压疮知识、照护行为及翻身技能操作得分比较：观察组患者主要照护者的压疮知识、照护行为及翻身技能操作得分，都显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组患者主要照护者的压疮知识、照护行为及翻身技能操作得分比较（分，

表1 两组患者主要照护者的压疮知识、照护行为及翻身技能操作得分比较（分，

观察组 18.43±3.42 40.53±4.72 74.63±12.67对照组 15.64±4.24 36.53±6.31 66.35±12.53

3 讨 论

延续性护理干预是近年来提出的一种全新的护理理念，延续性护理是将医院内的护理延伸到患者的家庭，通过该定期回访、电话随访等所中形式来满足患者在家庭休养期间对护理的需求的一种护理模式[5]。延续性护理的应用主要是为了满足患者出院后的护理需求[6]。本次研究中通过对内科压疮高危患者在出院后实施延续性护理干预，显著提高了患者家庭主要照护者的压疮知识、照护行为及翻身技能操作水平，从而显著地降低了患者修养期间的压疮发生率。