分析护理干预应用于急性胃穿孔修补术（腹腔镜下）的具体效果

何妮妮

（沈阳煤业集团总医院，辽宁 沈阳 110122）

在胃溃疡中，其最为严重的并发症之一为胃穿孔，该并发症的特点主要可表现为发病迅速、病情严重等，而恶心、腹痛则为该并发症的主要临床表现，在病情较为严重时，可能导致患者休克，甚至死亡[1]。而在面对胃穿孔时，目前多采用手术的方式进行治疗。而随着时代的发展和相关医疗技术研究的深入，腹腔镜因为创伤较小、疼痛程度较弱等优势得到了广泛应用，但在采用胃腔镜进行治疗的过程中，却极易导致不良情绪的情况发生，影响了最终的治疗效果，为此，采取必要的护理干预措施则成了十分必要的措施。而在本文中，就从我院选取100例接受腹腔镜下急性胃穿孔修补术治疗患者作为研究对象，探究分析优质护理干预的护理效果，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年2月至2017年11月期间，从我院选取100例接受腹腔镜下急性胃穿孔修补术治疗患者作为研究对象进行探讨分析，随机将全部患者分成对照组与观察组，每组50例。其中，观察组有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄23～74岁，平均年龄为（46.24±2.31）岁，病程1～38 h，平均病程为（15.23±2.64）h；对照组中有29男性患者，21例女性患者，患者年龄24～75岁，平均年龄为（47.13±2.64），病程1～39 h，平均病程为（15.86±2.15）h；对对照组与观察组患者的年龄、性别以及病程等一般资料进行比较分析，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：将常规护应用于对照组中，而在观察组中则对照组的护理措施基础上采用优质护理。其中，常规护理主要指对患者的生命体征进行监测、注意事项的告知以及保证良好住院环境等。而在优质护理中，则主要可从术前、术中以及术后三方面进行入手，即：①术前，护理人员应该与患者进行积极主动的沟通，对患者的心理状况进行了解，建立起治疗疾病的信心，并缓解患者的负面情绪[2]；②术中，保证手术室的温度适宜，对患者的生命体征进行观察等；③术后，患者以半卧位的体位进行休息，并定期对患者进行体位的更换，以保证患者呼吸顺畅，防止胳下脓肿的情况发生[3]。

1.3 统计学分析：采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析，计量资料采用±标准差进行表示，计数资料采用%进行表示，分别采用t、χ2进行检验，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的GAS水平、SAS、SDS评分：接受护理前，两组患者的GAS水平、SAS评分、SDS评分不存在显著差异（P＞0.05）；接受护理后，两组患者的GAS水平、SAS评分、SDS评分均优于接受护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05），且相较于观察组，对照组明显较优（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的GAS水平、SAS、SDS评分（±s）

表1 比较两组患者的GAS水平、SAS、SDS评分（±s）

组别 病例数 GAS水平 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 30.19±6.79 45.51±10.95 58.29±4.64 48.24±3.15 59.54±6.15 50.37±5.78观察组 50 30.21±6.77 55.27±15.8 58.27±4.65 26.05±2.07 60.51±6.61 30.79±5.00

2.2 比较两组患者的并发症发生率：相较于对照组，观察组患者的并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

在对胃穿孔患者采用腹腔镜下急性胃穿孔修补术进行治疗的过程中，其优势主要可体现为安全较高、损伤较轻、住院时间较短、恢复较快以及并发症较少等，但在采用常规护理的情况下，则可能导致患者的并发症发生率增加。具体而言，因为患者对术后正常情况不了解，所以容易导致患者出现焦虑抑郁等负面情绪。另外，在胃管和尿管长时间滞留在患者体内时，不仅增加了患者的痛苦，同时增加了患者围手术期并发症的发生概率，对患者的健康产生了较为严重的影响。

优质护理干预措施作为一种从术前、术中以及术后进行开展的护理措施，可对患者的不良情绪进行有效的改善，同时帮助患者进行正面、积极良好心理状态的树立。同时，在优质护理的过程中，因为护理人员与患者进行了积极有效的沟通，对患者的心理变化进行了详细的了解，在缓解不良情绪的同时，也为临床治疗奠定了坚实的基础[4]。而从本文的研究结果也可看出，接受护理后，两组患者的GAS水平、SAS评分、SDS评分均优于接受护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05），且相较于观察组，对照组明显较优（P＜0.05）；同时，对照组患者的并发症发生率高于观察组（P＜0.05）。

综上所述，在采用腹腔镜下急性胃穿孔修补术的患者中应用优质护理干预，即促进了胃肠功能的恢复，而且对患者的心理状态进行了改善，同时起到了降低并发症发生率的作用，临床价值显著，值得推广应用。