人性化护理在慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机护理中的应用价值分析

杨玉霞

（呼伦贝尔市人民医院老年病科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

慢性阻塞性肺疾病具有较高的发生率，患者的主要疾病症状为胸闷、咳嗽、气短、呼吸困难等，不仅对患者的机体健康造成了严重的影响，同时会降低其生活质量。无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中应用，具有较高的价值，在其治疗的过程中，加强有效的护理干预十分必要[1]。本文主要对慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机护理中应用人性化护理的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取慢性阻塞性肺疾病患者100例，时间为2015年5月至2018年5月，分为2组，50例为一组。实验组中，男女之比为29/21，年龄均值为（67.23±0.56）岁，病程均值为（2.63±0.51）个月。对照组中，男女之比为30/20，年龄均值为（67.32±0.55）岁，病程均值为（2.71±0.41）个月。2组慢性阻塞性肺疾病患者均可积极配合本次研究，其进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，协助患者进行各项检查，合理按照医嘱实施护理干预。实验组实施人性化护理干预，具体措施为：

1.2.1 鼻面罩护理，根据患者的具体口鼻尺寸，合理选择鼻面罩，在佩戴前，确认其口鼻中不存在异物，合理调整佩戴的松紧度，做好保护措施，在保证舒适度的基础上，还要避免因鼻面罩的不合事宜而影响患者的通气换气。

1.2.2 生活护理，控制慢性阻塞性肺疾病患者的饮食，为其提供低胆固醇、高钠类食物，适当补充维生素、蛋白质，对热量的充足进行保证，鼓励患者多食用鱼肉、水果、蔬菜等，根据其具体情况，制定个性化的饮食方案，适当增加饮水量，戒烟戒酒，保证充足的睡眠和休息。指导患者适当进行运动，劳逸结合，嘱其按照医嘱用药，避免随意更改服药时间和剂量，并对其配合及实施情况随时给予评估和指导。

1.2.3 治疗中护理，对患者呼吸道的通畅进行干预，无特殊禁忌的患者应采取30°～45°半卧位，采取改良式变换体位法（左侧30°→45°→半卧位→右侧30°→45°，在左右侧位时床头仍抬高30°），半卧位及体位的改变，有利于咳嗽及深呼吸，提高耐受性，有效预防呼吸机肺炎的发生。同时对其呼吸道进行湿化处理，间歇期间尽量鼓励患者咳嗽，促进患者排痰，维持呼吸道的湿度和有效通气。

1.2.4 心理护理，多数患者在疾病治疗的过程中会出现烦躁、恐惧、担心等不良情绪，护理人员在使用初期应守护床旁，随时给予指导和鼓励，充分提高患者的依从性，缓解其不良情绪，使其保持积极的心态配合治疗。

1.3 观察指标：对2组慢性阻塞性肺疾病患者的护理满意度差异性进行观察分析，以自制问卷调查表的方式进行评价，0～100分，其中85～100分为十分满意，60～84分为一般满意，60分以下为不满意。同时对比2组并发症概率、气管插管率以及每日平均无创通气时间的差异性。

1.4 数据处理：数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，护理满意度、并发症概率、气管插管率等计数资料采用卡方检验，每日平均无创通气时间等计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 护理满意度：实验组慢性阻塞性肺疾病患者的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比

2.2 并发症概率、气管插管率：实验组慢性阻塞性肺疾病患者的并发症概率、气管插管率均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症概率、气管插管率对比[n(%)]

2.3 每日平均无创通气时间：实验组每日平均无创通气时间为（3.35±1.23）h，对照组每日平均无创通气时间为（16.69±4.63）h。实验组慢性阻塞性肺疾病患者的每日平均无创通气时间明显少于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

导致患者出现慢性阻塞性肺疾病的原因较多，包括空气污染、长期吸烟等，患者首先出现慢性支气管炎，之后疾病发展，出现慢性阻塞性肺疾病。若慢性阻塞性肺疾病患者疾病较轻，则其疾病症状为轻微的呼吸困难，随着其疾病的发展，其疾病症状会逐渐的加重，使得患者出现乏力、体质量下降等情况。

目前，临床主要是采用无创呼吸机为慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗，在治疗的过程中，加强患者的有效护理干预十分必要。人性化护理主要强调以人为本的理念。对护理人员的传统思维进行转变，使其为患者提供以患者为中心的护理服务，尽量满足患者社会、心理、生理等方面的需求。针对性护理与传统护理相比，其更加有针对性、规范性、系统性以及全面性。护理人员在充分对患者具体情况了解的基础上，给予患者护理服务，能够使得患者充分感受到医疗部门的尊重和关怀，保持更加积极的态度面对治疗[2]。

本文研究结果显示，在无创呼吸机治疗中应用人性化护理的实验组慢性阻塞性肺疾病患者，其护理满意率高于常规护理的对照组，其并发症概率、气管插管率均明显低于对照组；同时，实验组每日平均无创通气时间明显少于对照组。结果表明，人性化护理的应用，能够促进护理满意度的提高，减少其无创通气的时间，更好控制其并发症的发生。

综上所述，人性化护理在慢性阻塞性肺疾病患者接受无创呼吸机治疗中应用，具有较高价值，可提高患者对呼吸机使用的依从性，提高护理的满意程度，使患者积极配合临床干预，从而更好促进慢性阻塞性肺疾病患者预后的改善，提高生活质量。