依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮运用于中孕引产的疗效分析

李金艳

（沈阳辽中区近海济康医院，辽宁 沈阳 110200）

依沙吖啶羊膜腔内注射方式具有引产便捷、简单、成功率高的优势[1]，而该方案联合米非司酮后，其效果更为理想，本文当中为证实此观点的可靠性，对本院2016年～2017年这段时间收治的中孕引产产妇200例实施分析和总结，采取分组的方式，一组使用依沙吖啶羊膜腔内注射（100例产妇），另一组再增添米非司酮实施联合治疗（100例产妇），报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院的中孕引产产妇200例，所选时间区间是2016年5月1日至2017年5月1日，将此阶段的200例产妇作为试验对象。200例中孕引产产妇动态随机化分组，分为观察组100例、对照组100例。观察组：年龄方面统计，上限38岁，下限22岁，平均值（29.72±3.57）岁。对照组：年龄方面统计，上限36岁，下限23岁，平均值（29.69±3.82）岁。在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组中孕引产产妇的上述各资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法。对照组：依沙吖啶羊膜腔内注射。本组中孕引产产妇用药剂量为100.00 mg，用药的方式为注射。观察组：依沙吖啶羊膜腔内注射+米非司酮的方案。中孕引产产妇先采取口服的方式使用米非司酮治疗2 d，其剂量为12 h使用50.00 mg，合计使用剂量200.00 mg，第3天再进行依沙吖啶羊膜腔内注射（同对照组方式），然后观察产妇的产程[2]。

1.3 观察指标：①测评2组中孕引产产妇的子宫收缩情况指标。②核对2组中孕引产产妇的宫颈撕裂、子宫出血、残留胎盘胎膜指标。

1.4 统计学方法：核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组中孕引产产妇的子宫收缩均值、子宫出血均值使用均数±标准差（±s）的形式表达，同时将其运用t值检验，2组中孕引产产妇的宫颈撕裂概率、残留胎盘胎膜概率实施（%）形式反映，并采取χ2值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组中孕引产产妇的上述指标的对比有统计学含义。

2 结 果

2.1 2组对比子宫收缩情况指标：观察组中孕引产产妇的开始子宫收缩时间是（22.61±2.25）h，子宫收缩至胎盘娩出时间是（4.01±0.42）h，均少于对照组，P值＜0.05。见表1。

2.2 2组的宫颈撕裂、子宫出血、残留胎盘胎膜指标比较：观察组中孕引产产妇的宫颈撕裂、残留胎盘胎膜数据和对照组相比差距不明显，P＞0.05。观察组子宫出血量为（54.26±3.62）mL，明显少于对照组的数据（66.15±3.81）mL，P＜0.05。见表2。

表1 对比2组中孕引产产妇子宫收缩情况指标的各项数据（±s）

表1 对比2组中孕引产产妇子宫收缩情况指标的各项数据（±s）

注：△和对照组的子宫收缩情况指标相比，其数据有优势，P值＜0.05

组别 例数 开始子宫收缩(h) 子宫收缩至胎盘娩出(h)观察组 100 22.61±2.25△ 4.01±0.42△对照组 100 36.05±2.16 5.62±0.38 P-＜0.05 ＜0.05

表2 2组中孕引产产妇宫颈撕裂、子宫出血、残留胎盘胎膜指标数据的比较（±s）

表2 2组中孕引产产妇宫颈撕裂、子宫出血、残留胎盘胎膜指标数据的比较（±s）

注：△相比对照组的数据差别较大，P值＜0.05

组别 例数 宫颈撕裂 子宫出血 残留胎盘胎膜n %(mL) n %观察组 100 0 0.00 54.26±3.62△ 10 10.00对照组 100 4 4.00 66.15±3.81 13 13.00 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

产妇在足月后妊娠分娩过程中，存在子宫收缩有效-软化宫颈-扩张宫口的情况[3]，而就目前而言，使用依沙吖啶羊膜腔内注射方式引产的安全性较高，而联合米非司酮能够有效加强子宫肌层的活动效果，从而加快引产的速度[4]。本文当中，为了保障产妇中孕引产的效果，采取分组对照的方式，对2组中孕引产产妇实施不同的方案治疗，其中一组使用依沙吖啶羊膜腔内注射，另外一组在依沙吖啶羊膜腔内注射治疗的基础上再联合使用米非司酮进行治疗，得出后者的效果更加理想。

依沙吖啶羊膜腔内注射的作用机制为能够直接起到诱发收缩子宫平滑肌的效果[5]，并通过软化宫颈从而促进子宫收缩，达到引产目的。米非司酮是一种抗孕激素的药物，其在和孕酮受体结合后，能够使得宫颈成熟扩张，从而启动分娩[6-7]。

本研究结果显示，观察组中孕引产产妇，在采取米非司酮+依沙吖啶羊膜腔内注射的方案进行治疗后，其开始子宫收缩以及娩出胎盘的时间较短，优于仅使用依沙吖啶羊膜腔内注射方案的对照组中孕引产产妇，P＜0.05。2组在对比子宫收缩速度方面，观察组中孕引产产妇的情况较对照组有明显的优势。本研究结果显示，通过观察2组的宫颈撕裂、残留胎盘胎膜指标，得知2组对比差距不具有统计学意义（P＞0.05）；然而观察组当中产妇的出血量仅有（54.26±3.62）mL，和对照组的出血量（66.15±3.81）mL相比，明显较少，P＜0.05。由此可以说明，前者护理方案（增加了米非司酮后）的控制出血效果较好。

综上所述，实施依沙吖啶羊膜腔内注射+米非司酮的方案，能够起到更加可观的促产妇中孕引产效果。