养脑通络汤联合长春西汀治疗脑供血不足患者的可行性分析

刘春艳

【摘要】目的 观察长春西汀联合养脑通络汤对脑供血不足的治疗效果。方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的脑供血不足患者124例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组使用长春西汀治疗，观察组在对照组基础上，使用养脑通络汤，比较两组患者治疗效果及血流速度。结果 观察组总有效率为96.77%，对照组为85.48%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前BA、RVA、LVA血流速度比较对照组，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组BA、RVA、LVA血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑供血不足患者治疗中使用长春西汀联合养脑通络汤，安全性高，并可对BA、RVA、LVA的血流速度进行有效改善，临床应用及推广价值极高。

【关键词】长春西汀；养脑通络汤；脑供血不足

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

脑供血不足疾病指由于各种原因造成的脑组织供血不足，造成患者脑组织缺氧、缺血出现的脑功能障碍疾病，在临床上较为常见。该疾病主要症状包括视物不清、打哈欠、失眠、嗜睡、健忘、耳鸣、头重、头晕等。在本次研究中，将我院患者作为研究对象，观察长春西汀联合养脑通络汤治疗患者脑供血不足的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月我院收治的脑供血不足患者124例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各62例。患者均知情同意，且已签署知情同意书；排除标准：具有严重肾、心、肺、肾功能障碍患者；（2）脑干病变、脑出血患者；（3）对治疗药物过敏患者。其中，观察组男35例，女27例，年龄47～82岁，平均年龄（65.15±6.34）岁；对照组男34例，女28例，年龄48～80岁，平均年龄（65.35±6.74）岁。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组提供长春西汀治疗，长春西汀20 mg中加入5.00%葡萄糖250 mL或生理盐水250 mL，治疗时间4周。观察组在对照组基础上，增加养脑通络汤。药方：水蛭6 g、山萸肉10 g、女贞子10 g、肉苁蓉10 g、巴戟天10 g、丹参

15 g、天麻15 g、生地10 g；用水煎至400 mL，每日其剂早晚服用。治疗时间4周。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果及BA（基底动脉）、RVA（右侧椎动脉）、LVA（左侧椎动脉）血流速度。

患者体格检查没有异常，临床症状消失，为痊愈；患者活动过程中视物无旋转或者晃动，病变程度具有明显改善，临床症状明显好转，为显效；患者静止时，视物没有旋转或者晃动，病变程度有所改善，临床症状有所改善，为有效；患者症状无任何好转甚至出现加重现象，为无效；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组治疗效果

观察组总有效率为96.77%，对照组为85.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察两组血流速度

观察组治疗前BA、RVA、LVA血流速度比较对照组，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组BA、RVA、LVA血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑供血不足指脑部缺氧缺血造成的血液供应不足，症状反复发作，病情迁延不愈，对患者生活质量造成严重影响。脑供血长时间不足会造成海马和皮质神经元变性、渐进性神经细胞衰落、脑部神经递质改变，出现脑萎缩、老年痴呆、脑卒中等疾病。

长春西汀脂溶性较强，可轻易穿过患者血脑屏障，治疗患者脑供血不足，属于吲哚类生物碱。长春西汀能够对磷酸二酯酶进行抑制，扩大血管张力，降低血管阻力，增加脑部血流量。通过增加脑部静脉及动脉的血氧含量，对患者脑部代谢进行改善，释放血红蛋白中的氧气，减少乳酸的产生，提升受损神经葡萄糖摄取率，合成三磷酸腺苷。对脂质过氧化进行有效抑制，清除不好的氧自由基，防止缺氧缺血狀态下出现损害，保护患者脑细胞。

中医学中，部分研究学者提出了肾虚血瘀证的理念，借助补肾活血治疗方式验证肾虚血瘀型病理机制，深化医师对肾虚血瘀证的认识。出现肾虚血瘀的重要因素为久病及肾、邪易入络、体虚等。在治疗患者脑供血不足等有关病症过程中，认为病疾病位置虽然在其脑部，但实际上与肾脏、肝脏、心脏、脾脏等关系密切。并且病机分虚实，本为髓海失养、肾精暗耗，标为风、火、瘀、痰。中药具有多靶点、多途径的特点，在治疗脑部供血不足期间，具有一定程度的优势。中医学上治疗患者该疾病大部分为平肝潜阳、滋肾补髓，借助化痰降浊、活血化瘀药物。养脑通络汤在现代中药药效学及古方基础上研制而成，原方为地黄饮子，有开窍化痰、补肾阳、滋肾阴的效果。主要治疗痰浊上泛、下元肾衰疾病。地黄具有抗衰老的效果，能够减少血清中过氧脂质，天麻可对大脑神经系统进行调节与保护，并镇痛定眩，降低患者血压，对患者头痛、头晕症状进行改善。丹参能够改善患者微循环，增加血流量，水质具有抗血栓的效果，能够对血小板凝聚进行抑制，配合丹参能够对患者动脉粥样硬化进行改善。

两者联合使用，能够更好地治疗患者脑供血不足疾病。

在本次研究中，将我院患者作为研究对象，结果显示观察组总有效率为96.77%，对照组为85.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前BA、RVA、LVA血流速度比较对照组，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组BA、RVA、LVA血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果充分表明长春西汀联合养脑通络汤治疗脑供血不足疾病具有显著作用。

综上所述，在脑供血不足疾病中使用养脑通络汤联合长春西汀进行治疗，能够有效改善BA、RVA、LVA血流速度，提升治疗效果，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1] 邓 燕.长春西汀治疗慢性脑供血不足的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（14）：20-21.

[2] 李维智，吴楚军.芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，v.29（11）：91-93.

本文编辑：刘欣悦