整体护理在风湿性心脏病中的应用效果及对患者治疗依从性影响分析

郭崇娟

【摘要】目的 研究风湿性心脏病患者采取整体护理的临床效果。方法 选取我院2015年1月～2018年5月接收的72例风湿性心脏病患者作为参研对象，按照双盲法分组标准分为研究组（整体护理）及对照组（常规护理），每组患者均为36例。比较分析两组护理效果和依从性。结果 护理后研究组不良情绪评分均低于对照组，护理依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对风湿性心脏病患者实施整体护理效果可靠，能保障护理成效，提高患者的依从性，值得推广。

【关键词】风湿性心脏病；依从性；整体护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

风湿性心脏病即风心病，患病原因在于风热湿活动导致心脏瓣膜病变，病情进展后，可引起心绞痛、多汗心悸与呼吸困难等症状。风湿性心脏病具有严重程度高，治疗难度大，康复时间长等特点，由于患者情绪时常不稳定，因此需要采取有效的护理措施，以辅助治疗。现探究本院72例风湿性心脏病患者接受不同护理服务的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2018年5月收治的72例患者经诊断全部确诊为风湿性心脏病，均分成两组，对照组男21例，女15例，年龄39～81岁，平均（43.95±9.71）岁；研究组男23例，女13例，年龄42～78岁，平均（44.01±9.63）岁。两组基本资料相比差距较小，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：单纯实施常规护理：因大部分患者对疾病缺乏了解，极易出现消极情绪。护理人员应当主动和患者沟通，将疾病有关知识告知患者，使其加强了解，减轻心理负担；为患者创建安静温馨的就医环境，每日定时开窗通风，必要时可将盆栽、书刊等物品放置在病房内，陶冶患者的身心。

研究组：在对照组护理基础上采用整体护理：①病情观察：大部分风湿性心脏病患者会出现心悸、气促等症状，若不尽快采取措施干预，将会危及到患者的生命安全。护理人员开展护理工作时需对患者病情密切观察，一旦发现患者出现此类症状，应立即通报责任医生，并协助尽快处理；重点加强夜间巡视力度，以免患者病情出现变化。②心理干预：因此病治疗及恢复周期均较长，患者易出现焦虑、抑郁等消极情绪，降低护理的配合度，因此护理人员应当给予患者充足的安慰，使患者卸下身心负担，主动配合护理；结合患者的心理特点，提供个体化护理，尽可能满足患者的合理需求；将治疗效果良好的病例向患者讲解，使患者建立康复信心；③输液护理：输液干预时，应控制好滴速，通常为每分钟40-60滴，若患者合并心衰，还需适当调整，通常为每分钟20滴。输液期间护理人员应加以监测，以免出现不良状况。④吸氧护理：遵医经鼻导管补氧，若患者合并肺水肿，可将适量的酒精加入到湿化瓶中，以改善症状；若缺氧较严重，但无CO2潴留，可间断高流量吸氧，通常为每分钟5 L；若长期缺氧，需连续低流量补氧，每分

钟1 L。

1.3 疗效标准

参考Zung焦虑抑郁自评量表[1]判定情绪改善情况，评分愈高提示不良情绪愈严重。自制护理依从性调查问卷调查依从性，调查内容包括病因、治疗方法、预防常识、症状、并发症、护理要点等，总分为100分，评分与依从性呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0处理实验数据，（x±s）用于表示计量资料，用t检验，P<0.05具备统计学意义。

2 结 果

两组护理效果有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

风湿性心脏病患者心脏瓣膜出现病变后，瓣膜狭窄会使血流阻力加大，为使吸入及射出的血液增加，需增加心脏收缩与舒张的压力[2]，继而增加心脏工作强度，引起心脏疲劳，使患者出现咳痰带血、咳嗽与呼吸急促等一系列症状。

整体护理是一组将护理行为作為指导思想的护理模式，能够体现以人为本的服务思想，这种护理模式能将现代护理观作为指导，将护理程序作为基础框架，并将护理程序规范化地应用到临床护理中，结合患者的精神、文化、社会、心理及生理等多方面需求，提供给患者舒适优质的护理体验。在本次研究中，对照组接受常规护理，研究组接受整体护理，结果显示研究组不良情绪得到显著改善，护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明整体护理具有较高的可行性，能帮助患者改善负面情绪，提高护理依从性。

总之，在风湿性心脏病患者临床护理中采用整体护理效果显著，有助于减轻不良情绪，提高患者的护理配合度，值得推荐。

参考文献

[1] 温俏琼，张绍杰，周培培，等.风湿性心脏病护理中整体护理的效果观察[J].中外女性健康研究，2016，24（15）：167，170.

[2] 卢红玲.风湿性心脏病护理环节整体护理的临床效果[J].母婴世界，2017，18（13）：218，221.

本文编辑：赵小龙