孤阴不生，独阳不长—系统生物学助推中医学发展的可行性分析及策略

杜志峰

【摘要】一直以来，有人坚持中医独立发展，有人则主张中西医结合发展。中西医能不能结合？如何结合？本文从中医系理论体系与系统生物学特点出发，探讨中医学借力系统生物学发展的可行性，并提出结合发展策略，为将来中医学结合系统生物学发展提供一些可鉴思路。

【关键词】中医学；系统生物学；整体观；策略

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..01

中医学起于远古，经三世（三世医学：《皇帝针灸》、《神农本草》、《天子脉诀》），成内经（黄帝内经），其理备矣。在《黄帝内经》中，首次系统记载了人的生理、病理现象及诊疗方法，为后世众多学派的形成奠定了坚实的理论基础，后世中医学在其理论指导下不断丰富、发展其理论，为人类的健康做出了卓越贡献。

随着研究的不断深入，越来越多的学者、专家认识到人体的复杂性，体现在系统性及变化性上，由此产生了系统论及控制论，在此背景下，系统生物学诞生了，它的发展促进了网络生物学及网络药理学的发展，伴随疾病网络的建立、药物多靶点作用的研究深入及计算药理学的兴起，其对中医药学的发展将起到巨大的推动作用。

1 探源求同——从理论体系层面探讨系统生物与中医学结合的可行性

中医以气、阴阳、五行理论为基础，阴阳及木、火、土、金、水五大系统将个体与个体之间，个体与自然各组成成分有机统一起来，形成了中医学整体观之特点。 “天人相应”并非空穴来风，这些理论渐渐被系统生物学理论所认识、认知。中西文明因此而出现交汇。

2 研证求本—用系统生物学的手段阐发证的本质

中医的证是中医药临床治疗的核心，但证是复杂的、动态的，其涉及多层次、多脏腑、多系统，以往的研究很难全面揭示证的实质，系统生物学的出现为证的全面解析提供了理论与技术支撑。

3 系统生物学助推中医学发展之策略

中医学理论体系完备，临床效果明确，但缺乏现代科学符号支撑，不易于理解、掌握及传承，恰如美玉，但以往之技术、手段难合其体，以至于无突破性发展。当今时代，系统生物学蓬勃发展，为其由“黑箱”转“白”提供了平台，二者均注重整体、动态之共性决定了其可结合性，而其从宏观、微观着手之差异性又将使两者达到相需、互用，对立并统一。但综观既往研究，似乎乱而无法，缺乏系统性，如何使二者完美结合，浅见如下：

3.1 从“病、证、时、体、态、势”的角度确定结合系统生物学思路。

首先要从疾病着手，建立疾病网络模型，这个模型应该是动态的，而不是固定不变的，依据模型本体的差异性及不同阶段的差异性，确定中医不同证的网络模块，并明确当前“态”下疾病的系统生物学特性，进而推测其转归变化，也就是“势”。在整个过程中要注意结合时间医学及体质学说，用变化的思维决定相应各种组学的研究。

3.2 研究要遵循：先简单后复杂、先经典后各家、先继承后创新的原则。

“先简单后复杂”就是在病证研究时要：先从一病、一证、一药着手，再进而研究一病多证、一证多病、一药多用及多药（复方）一用；中医医著众多，流派纷杂，确定研究方向要“先经典后各家”，由点及面向各家流派延展；“先继承后创新”就是要先证实已有理法方药的科学性，然后以科学理论为指导，运用科学方法辅佐创新出：新理论、新方药并到临床中验证之。

3.3 在药物研究方面：尽量避免走单体研究之路，注重中药配伍规律的研究，药物实验中尽量遵循由干性實验到湿性实验再干性实验之循环原则。

应用系统生物学手段，阐明中药配伍规律，如：麻黄甘草汤不同加味组合可以治疗不同疾病。这就需要我们用系统生物学方法，揭示不同组方及相同组方不同剂量下的各种代谢、蛋白、转录等组学变化，发现共性、找出差别、探索规律，进而指导中医遣方组药，由此可产生“科学方剂”。

任何未被验证的方剂均可先用计算药理学的方法（干性实验），推演其可能的药物靶点或作用分子及信号通路，证实已有作用并发现新作用，进而进行网络药理学实验研究（湿性实验），最终应用于临床。

中西医各有所长，其在临床中均发挥着重要作用，二者联合必将产生更大效能，但既往一些结合由于各种因素，尤其是科技、理念等因素影响，使其联合处于较低水平，并非真正意义的结合，系统生物学的兴起与发展为中西医结合提供了新的更大的平台，二者之共性及差异性正如阴阳—对立统一。孤阴不生、独阳不长，中医学与系统

生物学就像亚当与夏娃，其结合有可能创造医学的新天地。

参考文献

[1] 王庆其.黄帝内经专题研究[M].上海：上海中医药大学出版社.2002：116.

本文编辑：刘欣悦