吕晓丽
[摘 要]我国的医疗卫生事业与人们的生命安全息息相关,直接影响着居民的幸福感和安全感,因此,从各渠道减轻医院运营压力、提高医院运转效率对医院更好地为人民服务具有至关重要的意义。高值耗材在医院各科室中具有重要的战略地位,属于医院科室的战略物资,关系医院科室的医疗水平,因此,医院如何进行高值耗材标准化配置管理,实现对高值耗材的采购、流通和使用成为研究重点。在此背景下,本文讨论了高值耗材标准化配置管理的现状以及进行高值耗材标准化配置管理的重要意义,并针对存在的问题提出了相应建议,旨在为以后的研究提供借鉴。
[关键词]高值耗材;标准化配置管理;应用价值
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.08.039
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2019)08-00-02
0 引 言
目前,我国进入了新的历史时期,要求各行业要有新的精神面貌。其中,医院如何解决自身发展中存在的不平衡、不充分问题,对医院在新时代中凸显特色、加强公益属性、满足人们日益强烈的医疗卫生需求尤为重要。但是,由于资源配置不科学、高值耗材资源稀缺、管理不到位等原因,医院常常面临资源紧缺、耗材质量不合格、患者满意度不佳等问题。为了解决这些问题,高值耗材标准化配置管理成为很多医院寄予希望和付诸实践的管理方法。
1 高值耗材标准化配置管理的内涵
1.1 高值耗材来源管理
对于医院的高值耗材来源管理来说,有两个非常重要的问题。
(1)耗材需求问题。要想做好高值耗材管理来源管理,医院首先要搞清楚目前拥有哪些高值耗材产品,还需要购入、引进哪些品种和数量的高值耗材产品。在该过程中,医院要做好仓储管理等相关耗材管理工作,积极与各科室进行交流沟通,在搞清楚自身需求的基础上进行采购工作。
(2)采购问题。医院的耗材来源包括两种途径:第一种途径是医院直接进行招标,另一种途径是医院根据政府的招标结果进行选择,确保高值耗材购入的经济性。
在进行管理高值耗材标准化配置管理来源的过程中,医院应做好风险规避工作,保障高值耗材的安全性,对高值耗材的品质和安全性进行检查和审核。相关医院科室也应当具有使用该高值耗材的资质和许可,医务人员应当具有使用高值耗材的资格和能力。因此,对于高值耗材的来源,医院应形成一套工作机制,以确保高值耗材准入机制稳健运行,确保耗材安全有效、人员资质合格、来源透明经济;通过医院医务部门、财务部门等各方面人员的协同工作,做好相关高值耗材信息与源头的备案工作,记录好型号、数量、采购时间、经办人等详细信息,保障每一批、每一件高值耗材都能追溯到源头,确保高值耗材标准化配置管理的源头不出现问题。
1.2 高值耗材流通管理
购入的高值耗材主要应用在医疗事业中,在临床试验上发光发热,因此,医疗部门应当做好高值耗材的流通管理工作。在高值耗材标准化配置管理的流通过程中,耗材中心库的工作十分重要,对于高值耗材的入库、出库起到支配性的作用。因此,耗材中心库应当做好准入和流出的审核、记录工作,形成一套完整的管理环节,从入库、验收、维护到领用、回收、处理等工作,必须做到全环节的追踪和保障,从而确保高值耗材标准化配置管理的流通环节科学有效。
1.3 高值耗材使用管理
对于高值耗材标准化配置管理中的使用管理,主要体现在对高值耗材的使用和去向监管上。在监管过程中,监管的动态性和科学性是工作的重点。如果医院无法做好相关工作,就会导致高值耗材出现积压,甚至出现浪费和流失现象。同时,如果医院无法加强监管,还会导致出现违规收费、违规操作等有损医院声誉的现象。因此,医院应加强高值耗材标准化配置管理的使用管理,制定科学的精准管控目标。
精准管控的本质在于记录和控制,其中值得参考的概念是“一对一”,其含义是对高值耗材进行“一对一”的监控管理,从高值耗材的入库开始,记录其入库时间等所有相关背景信息,并按时对高值耗材进行维护管理,保障其质量和数量;在高值耗材的使用阶段,做好对接工作,使耗材与使用的科室、甚至患者相对应,加强与医疗项目和计费项目的联系性,保障高值耗材使用阶段的管控工作顺利进行。
2 高值耗材标准化配置管理对医院的积极意义
2.1 有利于减少医院的运营成本
对于医院而言,实现高值耗材标准化配置有利于削减运营成本,提高医院的运营效率,从而增加医院的效益,突出其公益性的社会属性和良好的社会认可度。高值耗材标准化配置管理对于医院运营成本有以下两方面的积极影响。
(1)从采購渠道节约运营成本。医院高值耗材的采购工作,往往采用直接招标或者政府招标的方式,通过这样招标的方式有利于比较各个供应方的产品质量和产品价格,从而选择出最优性价比的产品,保障医院高值耗材采购的经济性,节约医院运营成本。在该过程中,医院应注意管理的透明性和科学性,加强与突出工作人员之间的相互监督,以及相关纪律检查部门的监督,防止在工作过程中出现违规、违法现象,防止出现浪费公共资源的现象。
(2)从高值耗材的流通、使用环节节约运营成本。在高值耗材的流通、使用环节中,难免出现信息不对称的情况,如果医院具备相关高值耗材的库存,而又对相同的高值耗材进行采购,就会造成重复购买、浪费等问题,甚至还会造成高值耗材过期而失去使用价值的问题;同时,如果一些急需使用的高值耗材购买不及时,就会造成医院相关资源短缺等问题,给其运营增加难度。因此,医院应当从流通、使用环节保障高值耗材标准化配置管理,从流通、使用环节降低医院的运营成本。
2.2 有利于增加医院的社会效益
医院通过对高值耗材的标准化配置管理,能够实现高值耗材的完备性,提高医院的软实力,增加医院的社会效益。医院各科室的医务工作人员只有对症下药,杜绝医疗资源匮乏的隐患,才能提高病人对医院的信赖程度,加强医院的社会效益。当医院的患者具有相关高值耗材的需求时,医院通过快速调度这些资源,实现高效率的诊治,让患者能够从较为稳定的环境中接受诊治,使诊治过程平稳有序进行,为医院树立良好的口碑奠定坚固的基础。
医院通过节约运营成本能够将资源投入到更需要资源投入的领域。通过高值耗材标准化配置管理,从高值耗材的采购和管理流程中节省人力和财力,有利于建立技术先进、医术高明的医疗人员队伍,提高医院的硬实力。同时,利用节约出来的资源投入到医院的医疗设备建设上,使医院具有更加强有力的设备,有利于其预防、检查和治理疾病。从硬实力上增加患者治愈率,树立医院的良好口碑,从而加强和保障医院的社会效益。
3 高值耗材标准化配置管理优化的科学路径
3.1 利用互联网技术搭建平台
在高值耗材标准化配置管理的进程中,面对信息不对称、更新不及时等种种问题,医院应当结合先进的网络技术和互联网技术对其进行修复和解决。在新的历史方位下,医院应当积极采用新技术,利用互联网技术搭建高值耗材的相关管理平台,使高值耗材的入库、流通、使用、回收等环节都透明化和可视化,使其流转过程的每一个细节都能做到有章可循,通过这样的方式防止高值耗材的浪费。同时,在建设高值耗材管理平台的过程中要加入预警功能,当所需要的高值耗材数量低于警戒线、库存相对不足时,及时对相应管理人员发出预警,使相关管理人员尽快通过多途径进行资源调配,加强资源管理。此外,医院应标记和预警临近过期的相关高值耗材,使医护人员尽快对这些高值耗材进行处理。通过医院与医院之间进行的资源流动与配置以及通过相关实验的方式对这些高值耗材进行处理,能够避免资源浪费的现象。
3.2 加强规章制度建设
对于高值耗材的标准化配置管理,医院应当继续加强对规章制度的建设。由于高值耗材的采购、流通、使用环节牵扯了医院的多个部门和工作人员,因此,医院应对不同的管理人员和医护人员在高值耗材标准化配置管理中所要担任、扮演的角色和所承担的责任进行明确界定和划分,防止由于权责不清而出现的种种问题,避免相互推诿责任的现象。同时,只有将规则制度建设付诸实践,相关的规章制度才会焕发活力,因此,医院应当重视相关规章制度建设,推进其实施进程,并对这些规章制度的实施进行相对严密的监督,强化纪检部门的职能作用,保障这些制度实施科学,保障高值耗材标准化配置管理的科学性。
3.3 注重高值耗材标准化配置管理的动态性
由于高值耗材的管理和使用是一个动态的过程,仅靠一套死板的管理方法无法随时随地发挥出高值耗材标准化配置管理的作用,因此,医院应当注重高值耗材标准化配置管理的动态性,根据医院高值耗材的管理现状进行适当的管理工作,针对管理中出现的实际问题,对问题加以总结和解决,加强高值耗材标准化配置管理的科学性。此外,医院应及时调整高值耗材标准化配置管理的相关规章制度,根据相关科室诊疗现状和发展现状确定一些高值耗材的需求量和备用存储量,通过动态性管理和科学性管理,做好对医院各科室高值耗材的种类、数量监控工作,保持医院高值耗材的种类、数量处于充足状态,从而满足人们的日常医疗需求。
4 結 语
本文对高值耗材标准化配置管理进行了研究和分析,在新时代的背景下,阐述了高值耗材标准化配置管理的几个维度和内涵,指出了高值耗材标准化配置管理对医院发展的重要意义,并针对当前高值耗材标准化配置管理的发展现状提出了进一步的发展建议,希望能通过相关研究和分析为医院相关管理者和研究者提供借鉴。
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