一例驴蹄叶炎病的诊治

曹军

蹄叶炎又称蹄壁真皮炎，为蹄壁真皮层的弥漫性、无菌性浆液性炎症。多发于蹄尖壁真皮，有的也发生于蹄侧壁和蹄踵壁的真皮。急性蹄叶炎，表现高血压症与剧烈疼痛性跛行。转为慢性时，常发生蹄骨变位与蹄关节变形。多半为两前肢同发，或两后肢同发，但四肢同发或一肢单发较为少见，马骡多发，牛也有发生。一般成年畜发病率最高，2岁以下的幼畜较少发生。

2017年9月，三家乡赵某饲养的两头毛驴突然出现体温升高39～40℃，全身颤抖，出汗，呼吸促迫，脉搏加快。站立时两前肢前伸，蹄尖翘起，以蹄踵负重，头高抬，重心后移，两后肢尽量伸于腹下，时间稍长便欲卧地。强行驱赶时，先用力把后肢提伸到腹下，然后才慢慢移动前肢，呈紧张步样。起步、转弯都非常困难。据了解，该户饲养的驴平时为圈养，运动不足，主要饲喂粗饲料，发病前喂食大量富含蛋白质的豆渣豆粕类饲料，根据发病情况和临床症状诊断为急性蹄叶炎，经及时治疗，两头毛驴完全康复。为有效防治本病，笔者总结多年临诊经验并结合相关文献，对驴蹄叶炎的病因和治疗措施提出以下观点。

1病因 本病常发生于下列情况：

1.1使役不当

使役过急，使役后没有牵遛，长期过度使役而得不到休息，或长期休闲后突然服重役容易引起本病的发生。

1.2饲料骤变和消化功能障碍

骤增精料或长期饲喂多量蛋白质含量高的精料，且平时运动不足，导致消化机能紊乱而诱发本病。常常见到夏秋收割季节家畜在打谷场上采食大量粮食而突然发病。

1.3风湿性蹄炎

由于寒冷刺激所致。如寒风侵蚀，大汗之后突然遭到暴雨淋湿，大出汗中暴饮冷水等，使机体抵抗力降低，均可诱发本病。

1.4败血凝蹄

过度的负重压迫，长时间站立，长途路运输，或因一肢患病，健肢长时间过度负重，使蹄真皮长期受压，影响蹄內血液循环而致发本病。

1.5继发病

可继发于结症、胃肠炎等消化障碍，感冒、胸膜肺炎、母畜妊娠期或产后也时有发生。

在上述原因影响下，使蹄部微血管扩张，充血，血液停滞，通透性增强，渗出增多，吸收减少，造成大量的血浆成分渗出，集聚于真皮小叶与角质小叶之间，破坏正常结合，影响角质小叶的正常生长，由于渗出物压迫富于感觉神经末梢的真皮，引起剧烈疼痛，因而出现明显的跛行。

2临床症状

本病多呈急性经过，显著特征为发病突然，疼痛剧烈，机能障碍。

两前肢同时发病时，患畜站立将头高高抬起，重心后移，两前肢前伸，蹄踵着地，蹄尖翘起，两后肢低于腹下，喜卧而不愿走动，运步困难，起步时先用力把两后肢提伸到腹下，以后才慢慢移动前肢，呈紧张步样。

两后肢同时发病时，患畜站立头颈下垂伸向前方，体重前移，两前肢后踏置于胸下，分担后肢体重，背腰拱起，后驱下沉，两后肢前伸，蹄踵着地，运步时腹部向上收紧，两后肢步幅急速短小，呈紧张步样。

四肢同时发病时，多数病例常卧地不起，在短时间内不能站立，强迫站立时，患畜将四肢挺出前方站立，以蹄踵负重，并因疼痛而左右摇摆

患蓄精神沉郁，食欲减退，体温升高达40～41℃，脉搏、呼吸加快，可视粘膜充血。全身震颤，运步出汗，表现痛苦不安。触诊蹄部可感蹄温升高，指（趾）动脉亢进，叩打或钳压病蹄时，疼痛反应明显。如治疗不及时可发展为慢性，虽然蹄温升高，或指动脉亢进不明显、疼痛和跛行症状有所减轻，但可能形成芜蹄。

3治疗

3.1理学治疗

3.1.1泻血疗法

发病初期，为改善血液循环，减轻局部淤血，可采用泻血疗法，一般放静脉血2000毫升或蹄头血100～200毫升，放血后补液。

3.1.2局部疗法

炎症初期，为改善局部血循，收缩血管，减少渗出，在最初2～3天内，可用冷敷法或冷蹄浴，每日2次，每次1～2h，当急性炎症缓和之后，为炎性渗出物吸收，3～4d后改用温蹄浴。

3.2药物治疗

3.2.1普鲁卡因封闭疗法

可用0.5～1%普鲁卡因70～100毫升经静脉注射，隔日一次，3～4次为一疗程。也可进行指（趾）神经封闭或指（趾）动脉封闭，隔日一次，连续2～3次，有一定疗效。

3.2.2脱敏疗法

病初可试用抗组织胺药物，如内服盐酸苯海拉明0.5～1克，每日1～2次;10%氯化钙100～150ml，也可应用氢化可的松200～300mg，或10%维生素C10～20ml分别静脉注射，每日1次。

3.2.3整肠健胃疗法

为了加强胃肠功能，排出有毒产物，可用一些健胃、缓泻药物。如人工盐、各种健胃酊剂、硫酸钠等。

3.2.4水杨酸制剂疗法

风湿性蹄炎可用10%水杨酸钠溶液100～150ml静脉注射，每天一次，连用3～4次。

4防治

针对发病原因，防止过劳，出汗后不得受风着凉。于车船运输途中不喂给过多的精料，可给与适量的食盐，充分给水，休闲时可适当减少精料，加强饲养管理和合理使役能大大减少本病的发生。

在整个治疗期间，护理工作相当重要，要饲养在温度適宜的厩舍，不能站立时，要铺以垫草，注意翻身，防止褥疮。若能站立，可在软地面上适当运动。减少精料，多喂柔软干草和多汁饲料。

（作者单位：122400辽宁省朝阳市建平县动物卫生监督所）