术后针对性饮食护理用于胃癌根治术病人的效果观察

杨丽

（昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000）

近些年随着我国居民饮食结构的改变，胃癌已经成为消化系统较为常见的疾病恶性肿瘤疾病类型，且相关卫生部门调查研究显示胃癌发病率近些年居高不下，胃癌患者早期可出现上腹部疼痛、胃胀等症状，随着患者病情的加重，患者可出现身体消瘦、肢体乏力等症状[1]。本次研究比较我院2015年5月-2018年5月38例术后行常规护理的胃癌患者与38例术后行针对性饮食护理的胃癌患者住院诊疗相关指征及术后并发症发生情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院后均行相关检查确诊，患者均表示自愿行胃癌根治术。实验组38例胃癌根治术患者男（22例）女（16例）比例为11∶8，患者年龄在42～65岁，中位年龄为（53.22±1.12）岁，胃癌TNM分期：有10例患者为I期，有22例为Ⅱ期，有6例为Ⅲ期。对照组38例胃癌根治术患者男（24例）女（14例）比例为12∶7，患者年龄在42～68岁，中位年龄为（53.21±1.14）岁，胃癌TNM分期：有12例患者为I期，有20例为Ⅱ期，有6例为Ⅲ期。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、分期等方面不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者术后给予常规护理，护理人员循医师医嘱实施相关护理操作，患者术后应禁饮食，待患者排气后，准许患者进食，嘱患者日常少量进食，且进食应以清淡、低盐、流质为主，逐渐增加半固态、固态食物以及进餐量。

1.2.2 实验组患者在对照组术后常规饮食护理基础上术后给予针对性饮食护理，（1）护理人员术后应密切监测患者各项生命体征变化情况，待患者意识清醒后协助患者取半卧位，从而减轻腹部切口压力，增加患者胸腔容积。对于超过48h未排气的患者，护理人员应检查患者腹腔，探查是否发生肠粘连，嘱患者按摩患者骶尾、下腹部以促进胃肠恢复正常功能，除此之外，于患者双唇均匀涂抹生理盐水，避免患者出现口干、口渴。（2）患者排气后可给予患者温开水，患者未出现不适症状后给予米汤、菜汤等清淡、流质饮食，避免患者食用牛奶、豆类，防止患者术后胃肠产生胀气。除此之外，为促进患者胃肠功能的恢复，患者术后5日内应及时大米粥、馄饨、面条等少渣半流质饮食，少盐、少油，避免患者术后出现恶心、腹胀等症状。若患者术后出现恶心、腹胀应立即停止饮食，待患者症状好转后再次进食。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、平均住院时间均等相关住院诊疗数据。

（2）观察比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、肺不张等术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、平均住院时间均少于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患者相关住院诊疗数据（±s，d）

表 两组患者相关住院诊疗数据（±s，d）

平均住院时间实验组381.02±0.215.62±1.2510.63±3.15对照组382.63±0.2212.15±4.1219.52±5.42 t 11.63215.24119.205 P＜0.05＜0.05＜0.05组别n术后首次排气时间术后首次下床活动时间

2.2 观察比较两组患者并发症发生情况，具体情况如下：实验组1例切口感染、1例肺部感染、1例吻合口瘘，共有3例患者术后发生并发症。对照组2例切口感染、2例肺部感染、2例吻合口瘘、2例肺不张，共有8例患者术后并发症。实验组术后并发症发生率低于对照组（7.89% VS 21.05%）,经χ2检验，χ2=5.207，P＜0.05。

3.讨论

胃癌手术患者普遍恶性程度较高，胃癌早期患者日常饮食未受到明显影响，胃癌中期患者饮食受到一定程度的影响，患者只能进食流质、半流质食物，胃癌发展至晚期，患者可发生进食障碍，伴有严重营养不良症状[2]。胃癌根治术是目前胃癌常用治疗手段，患者术后胃肠功能的恢复需要经过手术创伤期、流质饮食期、半流质饮食期以及正常饮食期。其中手术创伤期患者手术伤口尚未愈合，该时期应嘱患者禁饮食以减少胃中内容物对伤口的刺激[3]。

常规护理与针对性饮食护理相比，胃癌患者术后排气后常规护理单纯嘱患者低盐、低脂、清淡饮食，未注重患者胃肠功能不同时期特点。本次研究显示实验组患者术后胃肠道功能恢复快，住院时间短，实验组共有3例患者发生并发症，显著少于对照组。

综上所述，胃癌根治术患者术后给予针对性饮食护理有较高的临床推广价值。