2014—2017年新疆喀什地区绵羊包虫病流行病学调查

肖国亮，钟 旗，谢文辉，王向峰

（1. 新疆农业大学，新疆乌鲁木齐 830000；2. 喀什地区畜牧工作站，新疆喀什 844000；3. 新疆畜牧科学院兽医研究所，新疆畜牧科学院动物临床医学研究中心，新疆乌鲁木齐 830000；4. 喀什地区动物疾病控制与诊断中心，新疆喀什 844000；5. 塔什库尔干塔吉克自治县科技局，新疆塔什库尔干塔吉克自治县 845250）

包虫病是棘球蚴寄生在哺乳动物脏器内所引起的一种常见的人兽共患寄生虫病，对人体健康和畜牧业发展危害极其严重[1]。棘球蚴以草食动物（如牛、羊等）为中间宿主，在肝脏、肺脏等器官发育为包囊。人和食肉动物通过食入被棘球蚴感染的中间宿主器官组织（主要是肝脏和肺脏）可引起严重的，甚至致命的疾病。全世界每年大约有 200万～300 万人患包虫病，至少有100个国家存在包虫病疫情[2]。在我国，2011年包虫病患病人群上升到70万，因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失逾10亿元[3]。在新疆，1990年每10万人中有8.7人患包虫病，2004年新疆某县每万人中竟有42人感染[4]。

包虫病作为一个重要的公共卫生问题，是导致牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一，已引起我国政府高度重视。2005年我国开始设立包虫病防治项目，将治疗包虫病药物（阿苯达哩）纳入中央转移支付项目，实现了免费救治。近期我国对牧区包虫病的治疗力度逐渐加大，但仍有农牧民被感染的报道。2010年吴德荣等[5]报道了新疆阜康地区棘球蚴感染情况，发现农牧民、学生、家畜和犬的感染率分别为0.10%、2.80%、15.54%和4.23%，其中学生感染率与接触未驱虫的犬有很大关系。

绵羊包虫病虽然可以通过疫苗预防、犬驱虫等手段来降低感染率，但由于各种难度，使得这些措施并未得到长期的大范围推广。做好绵羊包虫病流行病学调查和防控工作，是保障绵羊养殖业可持续发展和人类健康的关键环节。为了解新疆喀什地区绵羊包虫病流行情况，分析家畜包虫病损失和流行的风险因素，为包虫病根除行动计划的实施提供基础数据和依据，喀什地区动物疫病预防控制中心和新疆畜牧科学院在12个县（市）联合进行了本次流行病学调查。

1 材料与方法

1.1 调查范围

在喀什地区的喀什市、疏附县、疏勒县、英吉沙县、莎车县、泽普县、叶城县、麦盖提县、巴楚县、伽师县、岳普湖县、塔什库尔干塔吉克自治县（以下简称塔县）等12个地区开展绵羊包虫病流行病学调查。

1.2 病原学调查

随机选取喀什地区屠宰场，利用屠宰时机开展绵羊棘球蚴感染情况调查，记录绵羊是否驱虫以及养殖户的姓名、年龄；通过肉眼观察和触摸方式，检查并记录绵羊肝脏、肺脏表面有无囊状物或硬结，对眼观有泡状物的，用剪刀剖开，察看内部有无囊壁（外囊和内囊）和囊液样结构，若有则判定为棘球蚴感染。绵羊棘球蚴感染率=感染数/检查数×100%。

1.3 血清学检查

在每个参与调查的县，选择有代表性的屠宰场（覆盖农区、半农半牧区、城镇），每个屠宰场随机收集10～20份血清，每个县（市）共采集88份。

静脉采取血样后，4 ℃过夜分离血清，冷冻保存；采用购自深圳康百得制药有限公司生产的羊包虫病间接ELISA 检测试剂盒（批号031102）测定绵羊血清中的IgG浓度，按说明书进行感染抗体检测。

1.4 基本知识调查

在当地畜牧兽医部门协助下，设计“患包虫病家畜养殖户基本情况表”“包虫病防治犬驱虫治疗情况调查表”“包虫病知识了解情况调查表”，逐户开展调查，填写表格，然后统一汇总分析。

表1 绵羊肝脏和肺脏包虫病检查结果

2 结果与分析

2.1 总体情况

2014—2017年，共检测喀什地区12个县（市）9 000只绵羊的肝脏和肺脏组织样品（每个县/市各750只），发现棘球蚴感染1 120只，总感染率为12.44%。其中：肝脏感染956只，感染率为10.62%；肺脏感染164只，感染率为1.82%（表1）。肝脏的棘球蚴感染率显著高于肺脏（P＜0.05）。整体来看，自2015年开始，喀什地区12个县（市）的绵羊棘球蚴感染率呈下降趋势。

图1 2014—2017绵羊肝脏、肺脏棘球蚴感染率变化趋势

2.2 不同县/市比较

整体来看，2014—2017年喀什地区羊棘球蚴感染率较高的县（市）依次为塔县（18.13%）、叶城县（17.73%）、莎车县（15.60%）、疏附县（14.27%）、巴楚县（13.47%）和麦盖提县（13.07%），其他县整体感染情况均低于13%，差异显著（P＜0.05，图2）。从区域分布来看，喀什地区的偏远区域包虫病流行更为严重。

图2 不同县（市）绵羊棘球蚴感染率比较

2.3 血清学调查

2014—2017年，共检测喀什地区12 个县（市）的绵羊血清样品6 287 份，分别发现包虫病阳性样品112、172、482和220份，阳性率分别为23.33%、17.92%、18.42%和9.87%，平均阳性率为15.68%（表2）。对比发现，2017年的包虫病阳性率显著低于其他年份（P＜0.05），说明该地包虫病流行逐渐得到控制（图3）。

表2 2014—2017年喀什地区绵羊包虫病血清学检查结果

图3 不同年份羊棘球蚴感染抗体检测结果

2.4 防治知识知晓情况调查

在喀什地区12个县（市），共对750名养殖户和牧区居民进行了包虫病防治常识调查。结果显示：知晓包虫病终末和中间宿主的占8%，知晓包虫病传播途径的占18%；在兽医部门指导下，有意识对家畜和犬进行驱虫的占24%，知晓动物能传播包虫病给人的占30%，知晓患病动物内脏不能被犬食用的占15%。上述数据说明，该地养殖户和牧区居民对包虫病认知率偏低。

3 讨论

调查结果显示，2014—2017年喀什地区12个县（市）屠宰羊群的棘球蚴感染率为12.44%，血清抗体阳性率为15.68%，说明该地包虫病流行形势较为严峻，感染率高于全国其他牧区[6-7]。周海宁等[7]2015年的宁夏畜间包虫病流行病学调查结果显示，羊、牛脏器棘球蚴感染率分别为3.35%和0；朱国良等[8]1994年对南疆地区8个牧区绵羊包虫病调查发现的感染率仅为5.70%。明显低于本次调查的结果。

2008—2009 年新疆兽医部门的牛羊肝/肺棘球蚴感染情况调查数据显示，北疆的绵羊棘球蚴感染率高于南疆和东疆（哈密和吐鲁番地区最低，为14%和10%）。这是因为南疆地区的羊群基本采用舍饲，与北疆地区春、秋转场的饲养方式相比，能有效阻止迁徙过程中造成的疾病传播。但近几年南疆地区的流行形势也较为严峻。喀什地区羊棘球蚴感染率近年偏高的原因，可能主要与该地的羊自宰行为较多有关。由于家庭屠宰量的增加，再加上自宰时屠宰人员缺乏防范意识，随意将家畜内脏扔弃或饲喂家犬，导致牛和羊感染率上升。同时也与近几年该地农牧民对包虫病防治工作不重视、流浪犬数量逐年增加，对犬的管理和驱虫工作未受重视有关。

本次调查结果显示，塔县、叶城县、莎车县、疏附县、巴楚县和麦盖提县羊棘球蚴感染率较高。这可能与这些县多处于高原和气候寒冷的牧区，羊自宰现象较为严重，当地居民包虫病防范意识较薄弱和家畜内脏被随意扔弃和饲喂家犬等因素有关。比较不同脏器的棘球蚴感染情况，发现肝脏中的棘球蚴感染率显著高于肺脏，说明细粒棘球蚴对宿主肝脏有独特嗜好。这与白天俊等[9]2007—2009年对天祝县13 160只绵羊包虫病的调查结果一致。

包虫病防治知识知晓情况调查结果表明，由于缺乏了解包虫病的途径，农牧民近年来对包虫病防治知识的了解程度较低，说明主管部门的防治措施宣传力度还不够，导致牧民防病意识还不强，使得包虫病仍没有得到有效控制[10]。

家畜包虫病的有效防控需要养殖户和政府的共同努力，建立长效防控机制：一是加大包虫病防治的财政专项投入和政策支撑[11]；二是普及包虫病知识，开展高危行为干预，监管屠宰流程，采取有效防治措施；三是进行犬只登记并加强流浪犬管理，检查犬包虫病感染情况，及时销毁病犬，定期驱虫；四是禁止自行屠宰牛羊行为，实行定点屠宰，将检出的病变脏器实行无害化处理，禁止犬进入屠宰场；五是实施广泛、深入、系统的健康教育宣传，使当地群众充分了解哪些是不安全的高危行为并使其自觉转变，提高自身保护意识与能力。

4 结论

本研究采用屠宰场抽查和血清检测相结合的方法，对2014—2017年喀什地区绵羊包虫病感染情况、农牧民包虫病知晓情况进行了流行病学调查。调查发现：2014—2017年喀什地区12个县（市）羊群棘球蚴感染率（12.44%）和血清抗体阳性率（15.68%）较高，尤其是偏远区域，说明该地包虫病流行形势仍较为严峻；2017年的棘球蚴感染率与前3年相比显著降低，说明当地的包虫病流行状况正在逐步好转；该地养殖户和牧区居民包虫病认知率偏低，牛羊自宰现象较多，包虫病防范意识不强。针对当前的流行形势和防治中存在的问题，需要政府继续加大防治投入，加强宣传教育，普及包虫病防治知识，加强犬只管理和驱虫，全面推行定点牛羊屠宰，有效控制包虫病流行，保障当地居民的身体健康和畜牧业发展。