综合护理用于肺结核患者的临床效果观察

梁艳玲

（环县人民医院 甘肃庆阳 745700）

肺结核是一种会产生严重后果的传染性疾病，治疗周期持久，且病情复杂多变，耐药风险性较高，从而导致病情反复，较难治愈。临床认为辅以恰当的护理干预有着其必要性。综合护理干预涉及内容广泛、全面，对肺结核患者来说，此干预模式对其治疗、管控均可收获满意效果。基于此，本研究于肺结核临床护理干预过程中采取综合护理干预模式，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为94例肺结核患者，均于2018年3月～2019年3月期间在本院接受相关治疗，依据干预方案不同将其分为2组，对照组47例，男24例，女23例，年龄50～79岁，平均年龄（66.71±10.13）岁；研究组47例，男 25例，女 22例，年龄 51～80岁，平均年龄（66.74±10.15）岁。2组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合肺结核相关诊断标准；②有基本的言语表达能力，可完成心理测验和临床评估。排除标准：①肝、肾、肺、心严重功能不全；②自身免疫性疾病；③精神疾患或严重认知障碍；④临床资料不完整。

1.3 护理方法 对照组接受常规护理干预，具体内容：①症状评估：低热、乏力等症状发生情况，及时给予对症处理；②体温监测，遵医用药；③记录并正确处理治疗过程中所出现的不良反应，做好相应的预防措施；④卧床休息，视情况增加户外活动。

研究组在对照组基础上接受综合护理干预，具体内容：

心理干预。入院之初与患者、家属沟通，获得信任，建立良好护患关系；通过观察、调查问卷等在内的多样化方式对患者心理进行评估，依据评估结果准确处理其负性心理，在日常沟通过程中鼓励其多表达自己内心最真实的感受，为其提供合理的宣泄方法。

健康教育。护理人员与患者之间进行一对一健康教育，科普肺结核防治知识，还可将相关内容整理成册，综合考虑患者文化水平、理解力等，如有必要则应给予相应的强化指导。

药物干预。向患者及其家属逐一介绍药物治疗方案、作用机制、规范用药重要性以及潜在的副作用，提供服药指导，特别是焦虑程度较为明显的患者，应对服药过程加强监督，最小化漏服、拒绝服药等情况的发生。

饮食干预。增加高热量、高蛋白、富含高维生素饮食，易消化，少量多餐，不可暴饮暴食，规律、定时、定量进食；不可吸烟，不可大量运动，为其制定每天运动方案，认识到正确饮食的必要性，依据每位患者实际情况进行营养补充。

康复指导。入院时协助患者制定康复计划，在专业医务人员在旁指导下进行运动，20min/次，3次/周；采取恰当的睡眠姿势，睡眠要充足。

1.4 观察指标（1）心理状况评分比较。心理状况评价应用抑郁自评量表（SDS）[1]与焦虑自评量表（SAS），SDS抑郁评定临界分值53分，SAS焦虑评定临界分值50分。（2）依从性比较。自行设计问卷对患者治疗与护理干预依从性情况进行调查，其结果分为完全依从、部分依从、不依从，由经过培训的统一人员负责实施。

1.5 统计学处理 对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析，心理状况评分用均数±标准差表示，组间比较、组内比较用t检验；依从性用百分数表示，行卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况评分比较 干预后2组SDS评分、SAS评分较干预前均明显减小（P＜0.05），且研究组干预后SDS评分、SAS评分明显小于对照组（P＜0.05）。见表1。

?

2.2 依从性比较 干预后对照组完全依从比例较干预前明显增加（P＜0.05），研究组完全依从比例较干预前明显增加（P＜0.05），部分依从比例、不依从比例较干预前明显减小（P＜0.05），且干预后研究组依从性明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

?

3 讨论

肺结核临床治疗周期长，并且易出现不良反应，加之易受到外界歧视等因素影响，患者不仅要承担较大疾病痛楚，还需要承受较大的心理压力。相关研究提出，辅以恰当科学的护理干预，对心理状况的改善、康复效果的维持等方面均可产生积极意义。综合护理干预具有全程、无缝之特点，从心理、饮食、药物在内的诸多方面实施干预，促使临床护理干预质量得到全面提升，使患者享有更加优质的医疗服务。不仅如此，还有利于帮助患者尽快正视疾病，保持一种积极、健康的心态。本研究结果显示：研究组干预后SDS评分、SAS评分明显小于对照组。与薛秒等[1]研究结果较为接近，提示肺结核临床施以综合护理干预，在改善患者心理状况方面优势明显。本研究结果显示：干预后研究组依从性明显优于对照组。与梁葵弟[2]研究结果较为接近，提示提示肺结核临床施以综合护理干预，在改善患者依从性方面优势明显。