婴儿红臀的护理体会

王燕

（江苏省南京市社会儿童福利院 江苏南京 210000）

婴儿红臀是新生儿出生后常见的一种现象，又叫做尿布皮炎或者新生儿尿布疹。主要是因为婴儿的皮肤柔嫩，角质层较薄，血管丰富，当尿布质地粗糙，碱性大，吸水性不良或是更换的不及时，或是臀部皮肤摩擦过度或是大小便刺激，比较造成感染，或是一些疾病造成臀部皮肤抵抗力低下而产生红臀。最近几年，红臀的发生率逐渐下降，与积极有效的护理干预密不可分。有报道认为，[1]有效的护理手段不仅能够降低婴儿红臀的发生率，改善臀部皮肤的周围环境，还可以维护婴儿的健康。本文选取我单位2016年1月～10月诊治的婴儿红臀26例，给予有效的护理措施，结果满意。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年1月～10月诊治婴儿红臀患儿26例的临床资料，男16例，女10例，月龄2月～10月，平均月龄 4 月，体重 3.5～7.4kg，平均 5.1±0.2kg。

1.2 方法

1.2.1 皮肤护理：告知护理员要保持患儿臀部皮肤的清洁、干爽。患儿排泄后，及时使用温水清洁患儿臀部及肛门，减少排泄物对臀部皮肤的刺激，清洗时动作要轻柔，不要用力擦拭，毛巾要柔软，也可用温水缓慢冲洗干净，减少反复摩擦造成局部皮肤损害。尿布更换要及时，要求患儿排泄一次，臀部清洗一次，更换一次尿布。在患儿沐浴时选择无刺激性沐浴液，水温保持在37度左右。沐浴后，及时擦干臀部，并给予涂抹护臀膏，保护患儿臀部皮肤。

1.2.2 加强护理：对护理员进行相关知识宣传指导，监督护理员日常护理的规范性，告诉她们红臀的发病原因及预防治疗措施。护理告知护理员在清洁婴儿臀部后，用软布轻轻蘸干，涂上凡士林软膏，掌心轻轻按摩促进吸收。如红臀症状严重，常规护理方法效果不佳时，可根据医嘱给予外涂美宝、维生素E[2]、鞣酸软膏[3]、金霉素眼药膏，红外线烤灯[4]等治疗，均有效果。

1.3 评价指标 评价护理前后患儿臀部皮肤的情况，拟定标准：1级，患儿臀部皮肤完整光滑，无破损；2级臀部皮肤轻微红肿，无破损；3级臀部皮肤红肿破损，无溃烂；4级臀部皮肤破损溃烂。

1.4 方法 应用SPSS19.0统计学软件处理数据，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

本组患儿在护理前后臀部皮肤损伤分级存在统计学差异（P＜0.01），见表 1。

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3 讨论

婴儿红臀是常见的皮肤损伤问题，护理上比较麻烦，目前大部分医院还没有科学、完整的护理方案[5]，所以护理效果不理想。有报道认为[6]，婴儿红臀是有多种因素引起的，常见的诱因主要有以下几点：①外界物质直接刺激所致，婴幼儿臀部皮肤娇嫩，皮肤屏障功能不完善，被外界物质刺激后，特别是粪便或尿液等，使局部皮肤迅速变红，出现感染现象。加上护理员的责任心不强，更换尿布不及时，使粪便和尿液长时间侵蚀臀部皮肤，也会加重儿皮肤的刺激。②喂养方式。配方奶粉与母乳喂养方式不同对婴儿红臀的影响也存在差异。纯母乳的患儿大便次数比较少，粪便干燥，红臀的发生率较低；配方奶粉喂养的婴儿，大便次数多，尿液呈酸性，对臀部皮肤的刺激较强，红臀的发生率也较高。还有在配方奶粉选择上也要注意选择合适的奶粉，如有乳糖不耐受的、有湿疹的患儿要选择乳糖不耐受奶粉或是水解蛋白奶粉，否则容易造成肠道不适引起腹泻，继而增加红臀的发生。③一些疾病也会影响红臀的发生，比如腹泻患儿、部分黄疸患儿接受蓝光照射后等，大便稀薄，次数多，如果更换不及时也易出现红臀[7]。最后就是尿布的使用上。随着生活水平的提高，越来越多的人选择使用透气环保无染色剂的尿不湿或是更加柔软的棉质尿布，减少了因为尿布问题引起红臀的发生机率。因此，本组患儿主要针对以上主要方面进行特别护理，采用针对性皮肤护理，强化基础护理，选用适合奶粉。因此，本组患儿经护理后，臀部皮肤破损状况明显改善，婴儿红臀护理效果满意。

综上所述，给予婴儿红臀患儿进行及时有效的护理，可以快速修复臀部破损皮肤，促进患儿病情好转。