子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施

时佩

（西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710061）

引言：子宫动脉栓塞术（UAE）是妇产科介入治疗的核心技术，最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的栓塞止血治疗。当前在子宫肌瘤的治疗中，可及时对患者行血管介入，将子宫动脉栓塞，挽救患者的生命，解决患者因大出血面临子宫切除的境地。围绕治疗的进程，同时展开综合的护理帮助，在手术施行的前中后各个时期，分别展开适时的护理干预和引导，可帮助患者减少围手术期的不适应症状，配合治疗得到更好的效果，相对的也提高了护理的实效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2018年7月到2019年7月之间收治的子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者共有60例进行对比讨论，其中30例患者施行常规护理，视为对照组；患者年龄范围区间在25～49岁，取其平均数为（33.27±3.25）岁，其中30例患者施行综合护理形式，视为观察组。患者年龄范围区间在26～47岁，取其平均数为（32.75±5.29）岁，对比两组患者对护理的评分差异。两组患者均确诊，适应于子宫动脉栓塞治疗形式，对护理调查知情并同意。

1.2 方法 常规护理按照医院相应护理要求施行，对患者进行术前注意事项说明，做好心理建设，术后观察患者的生命指标，检查患者的体温，围绕患者的病痛问题进行护理干预，患者下腹部严重疼痛时进行适当的热敷，患者在出现恶心呕吐等症状时，提醒患者喝水，在口中含无糖清口糖等进行调节。穿刺部位出现淤血与水肿，可利用沙袋加压24小时，营造安静与清洁的恢复环境，对患者进行医嘱说明，随时解答患者的疑惑，24小时监控患者的状况做好护理准备等。

综合护理：术前：录制视频或者从网上搜集类似的视频资料，还可以整合医院以往的手术图片等进行汇总，对患者与家属简明扼要的介绍手术的过程与机理，让患者形成对手术的自信，指明手术的安全性与科学性，同时介绍手术后患者可能出现的不良反应，让患者做好心理建设，对患者说明在术后会进行相应的护理帮助，让患者更加依从治疗，按照常规手术要求进行阴道冲洗等，注意保护患者的隐私，避免动作力度过大造成患者疼痛，增加患者的心理压力。

术中：帮助患者摆正体位，建立输液通道，观察患者的生命体征变化，在患者较为清醒的阶段对患者进行心理疏导，语气温和轻松，严格检查并执行无菌操作，询问患者是否有不适感，及时报告患者的异常情况，耐心对患者进行安慰。

术后：恶心、呕吐是栓塞后常见的胃肠道反应，多由栓塞反射性引起迷走神经兴奋所致。恶心、呕吐严重时护士应予以守护，加强穿刺点及包扎局部观察，以防止敷料移位、穿刺点出血。必要时给予止吐药物治疗，静脉输液稀释体内毒素。术后密切观察穿刺部位有无渗血及皮下淤血，除常规护理要求的给予沙袋加压24小时，严重情况应用止血剂。下腹疼痛难忍的患者可适当肌注杜冷丁镇痛治疗。观察患者的术后症状并记录，结合医生的嘱咐进行护理安排，给予患者心理安慰，通过术后与家属的沟通，带给患者人文关怀，注意饮食引导等。

1.3 观察指标 基于护理的形象、护理服务、心理护理、基础护理与总体护理效果进行评分，发放调查问卷，自信设计相应问题由患者填写，全部问卷均有效回收。

1.4 统计学处理 将利用excel表格SPSS20.0系统展开本次的数据统计和分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以表示，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

2 结果

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3 讨论

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤创口小，且术后的恢复更快，基本不需要全麻，术后可保留完整的子宫，避免了子宫切除带来的心理影响，在手术的前后患者对自身的病情与未来的怀孕等事宜有所担忧，心理压力较大，也不懂得如何准备手术与术后如何促进康复，护理围绕手术的推进，而在不同的时期施行不同的护理，让患者形成科学的医疗认知，并掌握护理的相关要点，提高护理的整体效果。