磁共振检查诊断在胎盘植入诊断中的应用及意义评定

陈士安

（嘉祥县人民医院磁共振室 山东 济宁 272400）

妊娠胎盘植入属于产科疾病较为严重并发症症状，会致使产后出血、子宫穿孔与继发性感染，甚至会威胁到产妇的性命，对胎盘植入进行早期诊断有助于临床准确治疗[1]。本次就2018年2月—2019年2月在我院进行就诊的妊娠胎盘植入患者60例作为观察对象，分析磁共振检查诊断在胎盘植入诊断过程当中的应用与临床意义，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选018年2月—2019年2月在我院进行就诊的妊娠胎盘植入患者60例作为观察对象，按照随机数字法将60例患者随机分为参照组与观察组，每组30例患者。参照组年龄均在21～35岁之间，平均年龄为（27.5±3.5）岁。怀孕时间均在18～29周之间，平均孕周为（22.6±1.8）周。观察组年龄均在20～34岁之间，平均年龄为（26.8±3.2）岁。怀孕时间均在19～30周之间，平均孕周为（21.8±1.4）周。两组孕周、年龄等一般资料对比，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用超声检查，观察组采用磁共振检查。超声检查：使用多普勒彩色超声诊断仪器，超声探头的频率设置为3.5MHz，患者采取仰卧体位，暴露出小腹，对胎儿与胎儿的附属物进行检查，首先实施常规的二维超声检查，在检出异样之后实施彩色多普勒检查，对血流的变化情况进行观察。特别是对胎盘的位置、内部的回声情况与胎盘后间隙的情况进行观察。磁共振检查：使用磁共振扫描诊断仪器，患者采取仰卧体位，进行扫描检查，扫描的序列主要是T1WI、T2WI等。采用控阵线圈，矩阵设置为256×256，层厚设置为3.0～5.0毫米，间隔设置为0.5～1.0毫米。按照患者的实际情况，必要情况下实施增强扫描，增强对比剂采用0.1mmol/kg扎喷酸葡胺，静脉团注之后对患者进行矢状位、冠状位于轴位T1WI扫描检查[2]。

1.3 观察指标

观察两种检测方式对于妊娠胎盘植入的诊断价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行χ2检验。计若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

病理检查发现，观察组与参照组两组患者均为胎盘植入。与病理检查结果比较，观察组磁共振检查方式对诊断的符合度为96.7%（29/30），参照组超声检查诊断的符合度为70.0%（21/30），观察组诊断符合率要显著高于参照组，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组检查方式诊断符合率情况比较（%）

3 讨论

胎盘植入式胎盘绒毛穿入到宫壁肌层，胎盘错综的分散并且会深入的扎根在子宫肌壁内部，胎盘所植入的部分无法实施自动剥离，采取人工剥离的时候回对子宫肌层造成损伤，也是产科较为严重并发症症状[3]。这类疾病会致使患者出现大出血、休克、子宫穿孔与继发性感染疾病，甚至会导致死亡，通常情况为救治患者的生命，需要进行子宫切除手术。胎盘植入不管在妊娠或者生产时、生产后均不能够容易进行明确诊断，若出现胎盘植入会致使产后出血，发病几率呈现升高的趋势。胎盘植入高危型因素主要是人工流产、引产以及剖宫产等。对于存在高危因素的产妇，产前进行胎盘植入的筛查至关重要，临床多为采用彩色多普勒超声进行筛查。随着磁共振检查逐渐应用在临床的各个领域，磁共振检查方式应用在胎盘植入疾病诊断当中能够取得较好临床诊断效果。

王丽华[4]等人的研究结果显示，采用磁共振检查方式的研究组检查诊断结果与病理检查结果符合率为96.0%，而采用超声检查的对照组检查诊断结果和病理检查结果符合率为80.0%，研究组要高于对照组。本次的研究与其研究基本相符，观察组磁共振检查方式对诊断的符合度为96.7%（29/30），参照组超声检查诊断的符合度为70.0%（21/30），观察组诊断符合率要显著高于参照组。说明磁共振检查方式对妊娠胎盘植入疾病的诊断具有重要价值，能够给临床诊断提供重要参考依据，有助于临床胎盘植入疾病的早期诊断与早期治疗。

胎盘植入的病变诊断对于产妇与胎儿的生命安全具备临床价值。超声检查诊断会在相应的程度上取得较为准确检测结果，这类检测的手段不能够准确的呈现不同类型的病变特征，精准的程度较低[5]。

综上所述，磁共振检查对于胎盘植入具备相应诊断价值，能够有效提高临床诊断准确率，防止出现漏诊与误诊的现象，能够给临床诊断治疗提供相应的参考依据。