干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用分析

宋燕玲

（山东省东明县妇幼保健院，山东 菏泽 274500）

0 引言

由于小儿本身年龄就较小，机体多项系统均处于发育过程中，当冷空气进入后，或者受到细菌感染等，极易出现肺炎[1]。一旦发生小儿肺炎，若未及时予以正确治疗措施进行干预，长时间受到炎症影响，会减小机体进行交换的范围，会使血液中的氧浓度产生影响，导致二氧化碳浓度增加，并对心肌造成损伤，其中最为典型的一种便是小儿肺炎合并心力衰竭[2-3]。此疾病具有较高的病亡率，所以不仅需要及时诊治，还需要予以护理措施进行辅助[4]。本文就到我院就诊的小儿肺炎合并心力衰竭患儿开展研究，分析干预性护理方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年10月至2018年9月到我院就诊的1000例小儿肺炎合并心力衰竭患者，随机抽签方式分为A组、B组，500例/组。甲组男、女之比299∶201，年龄 0.6～5（3.32±1.23）岁；乙组男、女之比 300∶200，年龄 0.6～6（3.35±1.25）岁。均由家长签订知情同意书，组间资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

A组:常规护理，进行日常监护、对多项体征进行实时监测等。

B组:干预性护理，具体内容包括:①基础干预。需要对病情的变化情况引起足够重视，对于可能会出现的并发症，需要予以预防措施干预；在开展治疗与护理工作的时候，需要严格遵守无菌操作原则，避免出现医源性感染。②心理。由于患儿年龄的特殊性，对于无法行语言交流的患儿，则需要充分利用肢体语言以及眼神等；另外，还需要对患儿家属的心理状况引起重视，讲解疾病相关知识，并列举成功治疗的案例，帮助增强信心，并建立良好的护患关系，有利于治疗以及护理工作的顺利开展。③饮食。对于婴儿，在喂奶的时候遵循少量多次的原则，降低对胃肠道带来的压力；对于年长患儿，则需要确保均衡膳食，避免摄入容易产生气体等食物，且遵循少食多餐的原则，控制摄入钠盐量。对水肿现象进行有效控制之后，则可渐渐的恢复到正常饮食。④呼吸道。定时帮助转换体位，若为卧位，则应当将其头肩部抬高，便于能够将呼吸道中的分泌物有效排出；定时开窗透气，避免造成交叉感染，若存在呼吸困难，应当予以bellavista1000呼吸机型辅助呼吸。

1.3 评判指标

观察与统计干预前后心率以及呼吸频率改善情况、多项症状改善（体温以及憋喘恢复时间、肺部啰音消失时间）情况，并对比评价。

1.4 统计学方法

数据行SPSS 20.0分析，计量资料以平均数±标准差表示，行t检验，若P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后心率等指标对比

干预前，组间对比心率以及呼吸频率情况（P＞0.05）；干预后组间对比（P＜0.05），详见表1。

表1 干预前后心率等指标对比（±s）

表1 干预前后心率等指标对比（±s）

?

2.2 多项症状改善情况对比

B组多项症状改善情况均显著优于A组（P＜0.05），详见表2。

表2 多项症状改善情况对比（±s, d）

表2 多项症状改善情况对比（±s, d）

组别 例数 憋喘恢复时间 体温恢复时间 肺部啰音消失时间B 组 500 2.98±0.17 2.01±0.48 4.48±0.78 A 组 500 5.01±0.48 5.48±1.01 8.48±1.18 t 89.141 69.386 63.233 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

在儿科中，小儿肺炎属于发病率较高的一种疾病，随着近年来医疗技术的进步等，在一定程度上降低了疾病的发生率与病亡率，但是仍然存在部分患儿病情较为严重，且容易出现合并症，其中最为典型之一便是小儿肺炎合并心力衰竭[5-6]。临床中多给予以抗感染治疗干预、强心治疗干预等，但是由于小儿本身就属于特殊人群，所以还应当予以护理措施进行辅助[7-8]。

本研究结果显示，B组心率以及呼吸频率改善情况、多项症状改善（体温以及憋喘恢复时间、肺部啰音消失时间）情况均显著优于A组（P＜0.05），说明在小儿肺炎合并心力衰竭患儿的治疗过程中应用干预性护理干预的价值较高。干预性护理方式是指护理人员（受过专业训练）对不同的疾病，具有针对性的开展护理措施，同常规护理模式对比，其具有更强的针对性，所以获得的护理效果也更高[9-10]。本次干预性护理工作中，首先通过基础护理，对患儿的多项生命体征指标进行实时监测，便于能够及时发现异常，并行对症干预，深刻落实无菌操作原则，降低发生感染几率[11]。在开展心理干预的时候，根据患儿的年龄具有针对性的进行，另外，并对患儿家属开展心理疏导工作，有利于建立良好护患关系，并获得其理解与配合；通过饮食干预，能够为康复提供机体支持；通过呼吸道干预，有利于顺利将分泌物排出等。通过以上干预性护理措施的实施，可帮助缩短症状改善时间，并促进康复[12]。

综上所述，对于小儿肺炎且合并心力衰竭患儿，在起治疗过程中应用干预性护理干预的价值较高，可帮助改善心率以及呼吸频率情况，并缩短症状的改善时间，应当进一步推广。