预成纤维桩在口腔修复治疗中的临床效果分析

赵海英

（山东省淄博市张店区傅家镇卫生院口腔科，山东 淄博 255000）

0 引言

口腔疾病患者往往存在着牙齿缺损、功能损伤等情况，并伴随有明显的疼痛和不适感，影响其正常的饮食，同时也会破坏其面部的形象，给患者的日常生活带来了极大困扰[1]。在口腔修复治疗中，在祛除口腔病患的同时，还需恢复牙齿的咬合和咀嚼功能，并修补缺损。修复材料的选择十分关键，需要从耐磨性、耐腐蚀性以及生物相容性等多个方面进行分析，应用性能更优的修复材料[2]。本研究探讨了不同修复材料和修复方法在48例患者口腔修复治疗中的应用情况，并根据患者的治疗恢复情况，对预成纤维桩的应用效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2017年8月至2018年9月于本院接受口腔修复治疗的48例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各24例）。观察组患者的男女比例为11/13，年龄范围为25-56岁，平均年龄（39.01±3.56）岁。对照组患者的男女比例为9/15，年龄范围为27-54岁，平均年龄（38.25±3.38）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在观察组患者的口腔修复治疗中，应用预成纤维桩。在治疗之前，需要做好充分的准备工作。拍摄X线片，对于患者的口腔情况进行全面的了解，根据其牙齿、牙槽及牙周的具体情况，制定治疗方案[3]。在扩管预备根管的过程中，需要对根道长度、根尖长度进行测量，需要以患牙的实际情况作为参考，制作预成纤维桩[4]。保持口腔的清洁和卫生，观察桩道内部的实际情况，将纤维桩装嵌于其中，检查其稳定性，并涂抹粘结剂。在粘结剂固化后，修整其外形。取模制作全瓷牙冠，并予以试戴，根据患者的实际感受进行调整，进而完成治疗。

在对照组患者的口腔修复治疗中，应用铸造金属桩。根据X线片图像，了解患者的口腔情况，制定治疗方案。行扩管预备根管，制作牙桩体蜡型（根内、根面以及根外），检查蜡型和设置铸道，同时制作金属桩，经过光照处理、加固和修整后，取模制作牙冠，患者需要试戴金属烤瓷全冠，并予以调整。观察两组患者的治疗恢复情况。

1.3 观察指标

①临床疗效:分为显效（疼痛、不适症状基本消失，牙齿咬合、咀嚼功能恢复正常，无并发症发生）、有效（症状显著减轻，牙齿功能恢复良好，部分患者存在轻度并发症）和无效（牙齿功能无明显恢复，伴随有显著的疼痛和不适症状，有并发症发生）等标准[5]，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②满意度:采用本院自制满意度调查表，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。③疼痛程度:应用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）量表，评价患者患牙部位疼痛严重程度，评分越高，其疼痛症状越为严重[6]。④心理状态:应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS），调查两组患者的心理状态，评分越高，患者的焦虑状态越为严重[7]。

1.4 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）表示计量和计数资料，由t和χ2检验，P＜0.05代表对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果及满意度比较

观察组治疗有效率为95.83%（23/24），对照组为79.17（19/24），观察组满意度为87.5（21/24），对照组为70.83%（17/24）。两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况比较

见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3 两组恢复情况比较

见表2。

表2 两组患者的恢复情况比较[（±s），分]

表2 两组患者的恢复情况比较[（±s），分]

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3 讨论

受到口腔疾病的影响，患者的牙齿功能受到损伤，无法正常的咬合和咀嚼，合并有疼痛、肿胀等不适症状，给日常饮食带来诸多不便[8]。与此同时，牙齿的缺损、缺失，则会影响到患者的外观形象，增加了患者的精神负担，对于日常的人际交往产生妨碍。由此可见，口腔健康直接关系到一个人的生活质量，人们需要了解口腔疾病对于身心健康的危害性，积极接受治疗。铸造金属桩和预成纤维桩在口腔修复治疗中有着较为广泛的应用。其中铸造金属桩是利用合金材料进行冠修复，其具有良好的强度，能够充分保障牙体的强度和稳定性。但是铸造金属桩的通透性、弹性较差，治疗应用的局限性较大。经治疗后，还容易出现冠脱落、桩折断等情况，影响口腔修复效果，同时还会增加患者的痛苦。相比铸造金属桩，预成纤维桩虽然在强度方面稍差，但其具有良好的通透性和弹性[9]。应用于口腔修复治疗的聚合物纤维材料，在物理性能和生物相容性方面有着显著的优势，适用于多种口腔疾病的治疗，可以获得更好的口腔修复效果。预成纤维桩与患者牙体的粘结效果良好，可以避免出现冠、桩脱落的情况[10]。

本组研究结果显示，95.83%的观察组患者和79.17%的对照组患者得到良好的治疗，87.5%的观察组患者和70.83%的对照组患者对于预成纤维桩在口腔修复中的应用效果感到满意。仅有4.17%的观察组患者出现并发症，而治疗后发生并发症的对照组患者达到33.33%。观察组患者治疗后的疼痛VAS评分和SAS评分比对照组更低，生活质量评分更高，说明观察组患者的临床症状、心理状态和生活质量的改善效果比对照组更好，进而说明了预成纤维桩在口腔修复治疗中的优势作用。

综上所述，在口腔修复治疗中，预成纤维桩是一种耐磨、耐腐蚀且生物相容性良好的修复材料，能够有效修复牙齿功能，更好地改善口腔健康。