老年呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析

王志超 天津市红桥医院呼吸科 （天津 300131）

内容提要： 目的：分析老年呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值。方法：以本院2016年2月～2018年2月接收的82例老年呼吸衰竭患者为研究对象开展对比研究，将其通过随机抽签的方式分为对照组和观察组，每组41例患者。观察组和对照组分别采用无创呼吸机辅助治疗和常规治疗，对两组患者治疗前后的血气指标和氧化应激指标变化情况进行观察。结果：治疗前两组患者的血气指标和氧化应激指标差异均没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的PaO2和PaCO2分别为（79.17±10.41）mmHg和（42.47±5.03）mmHg，均优于对照组患者的（66.76±8.24）mmHg和（51.76±6.81）mmHg（P＜0.05）；治疗后观察组患者的pH水平为7.43±0.05，优于对照组患者的7.30±0.04（P＜0.05）。结论：采用无创呼吸机进行辅助治疗有助于改善老年呼吸衰竭患者的血气指标和氧化应激指标，效果显著。

呼吸衰竭是临床上常见的危重急症之一，主要是由于多种病理因素导致的患者肺通气换气功能障碍，在静息条件下难以保障正常的气体交换，进而引发低氧血症和高碳酸血症，导致多种生理以及病理变化的临床综合征[1-3]。对于呼吸衰竭患者采取及时有效的抢救措施对于保障患者的抢救效果和预后具有积极意义[4]。目前无创呼吸机已经被广泛应用于呼吸衰竭的辅助治疗中，相比有创呼吸机，其可以有效降低呼吸相关性肺炎的发生，缩短患者的通气时间[5-8]。为了进一步分析无创呼吸机辅助治疗的临床效果，本文以本院老年呼吸衰竭患者为研究对象开展对比研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文以本院2016年2月～2018年2月接收的82例老年呼吸衰竭患者为研究对象开展对比研究。所有患者均符合《慢性呼吸衰竭呼吸衰竭的治疗指南》中针对呼吸衰竭的相关诊断标准，并且年龄＞60岁。将这82例患者通过随机抽签的方式分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组老年呼吸衰竭患者中男性和女性分别为24例和17例，年龄62～79岁，平均（70.34±7.82）岁；观察组老年呼吸衰竭患者中男性和女性分别为22例和19例，年龄61～80岁，平均（70.63±8.06）岁。将两组患者的基本信息进行对比，没有发现统计学差异（P＞0.05）。该研究获得患者及家属同意，并且经过本院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组老年呼吸衰竭患者采用常规治疗措施，包括抗感染治疗、止咳化痰、平喘解痉、营养支持以及保持患者体内水电解平衡等[9,10]。观察组老年呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用无创呼吸机辅助治疗，选择S/T模式，设置呼吸频率为12～18次/min，根据患者的血气分析、血氧饱和度分析结果以及患者的耐受程度度吸氧流量和压力参数进行适当调节，保障SaO2＞90%。每次治疗时间为3～6h，每天治疗4次[11]。治疗间歇时间采用鼻导管低流量吸入氧气[12]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的血气指标和pH变化情况进行观察，其中血气指标包括PaO2和PaCO2。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件。对各项血气指标和氧化应激指标采用期望值加减标准差形式表示，采用t检验。

2.结果

两组老年呼吸衰竭患者的血气指标和氧化应激指标对比，详情见表1。结果显示治疗前两组患者的血气指标和氧化应激指标之间的差异均没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组PaO2和PaCO2分别为（79.17±10.41）mmHg和（42.47±5.03）mmHg，均优于对照组患者的（66.76±8.24）mmHg和（51.76±6.81）mmHg（P＜0.05）；治疗后观察组患者的pH水平为7.43±0.05，优于对照组患者的7.30±0.04（P＜0.05）。

3.讨论

目前机械辅助通气是呼吸衰竭治疗最为有效的治疗方式之一，能够有效缓解患者的各种临床症状以及通气情况。本文以本院老年呼吸衰竭患者为研究对象开展对比研究，分析了无创呼吸机辅助治疗的临床效果。结果显示观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2和pH指标均优于对照组患者（P＜0.05）。PaO2和PaCO2分别为血浆中物理溶解O2分子所产生的压力和动脉血中CO2分子所产生的压力，能够有效反映患者的肺功能。这表明对于老年呼吸衰竭患者来说采用无创呼吸机进行辅助治疗有助于改善患者的血气指标和氧化应激指标。

表1. 两组老年呼吸衰竭患者的血气指标和氧化应激指标对比(n=41,±s)

表1. 两组老年呼吸衰竭患者的血气指标和氧化应激指标对比(n=41,±s)

组别 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) pH治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 47.23±6.54 66.76±8.24 67.83±7.34 51.76±6.81 7.21±0.06 7.30±0.04观察组 46.36±6.86 79.17±10.41 68.68±7.27 42.47±5.03 7.18±0.05 7.43±0.05