不同通气方式对急诊心肺复苏患者的疗效对比分析

王滨

【摘 要】 目的：观察不同通气方式对急诊心肺复苏患者的疗效对比。方法：我院急诊2018年1月-2018年12月收治120例急诊心肺复苏患者为本次研究对象，按照通气方式不同将所有患者分为A组（40例：喉罩联合气管插管通气）、B组（40例：面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气）、C组（40例：气管插管通气），比较三组患者干预效果临床治疗效果。结果：A组与B组患者急诊心肺复苏成功率均高于C组，P<0.05。A组与B组患者气道开放耗时、心跳恢复耗时、呼吸恢复耗时以及意识恢复耗时均少于C组，P<0.O5。结论：对于急诊心肺复苏患者给予喉罩联合气管插管通气与面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气抢救效果均优于单纯气管插管通气。

【关键词】 不同通气方式;急诊;心肺复苏;疗效对比

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-255-01

急诊接收的心脏呼吸骤停患者及时行心肺复苏治疗，提升患者心肺功能，对挽救患者生命具有重要的意义，急诊心肺复苏治疗过程中建立人工气道，维持患者心搏、呼吸是心肺复苏成功的关键，近些年急诊心肺复苏治疗过程中通气方法得到了一定的改善与提高[1]。本次研究比较我院急诊2018年1月-2018年12月40例行喉罩联合气管插管通气患者、40例行面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气以及40例行气管插管通气患者干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均因突发呼吸停止入院，患者入院检查后心电监测显示患者均有心室颤动、无脉性点活动现象，体格检查显示患者心音消失，大动脉搏动停止。A组40例急诊心肺复苏患者男（24例）女（16例）比例为3：2，年龄在24岁至76岁，中位年龄为（53.12±1.12）岁。B组40例急诊心肺复苏患者男（22例）女（18例）比例為11：9，年龄在22岁至75岁，中位年龄为（53.11±1.11）岁。C组40例急诊心肺复苏患者男（23例）女（17例）比例为23：17，年龄在25岁至75岁，中位年龄为（53.11±1.11）岁。三组患者在年龄、性别、疾病类型等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均行气管插管，快速建立通气方式以帮助患者恢复正常呼吸，并配合患者行胸外按压，以促进患者恢复正常心脏搏动。A组40例患者在气管插管的基础上联合喉罩通气，患者气管插管建立良好通气后，在保证患者气道畅通的前提下给予患者喉罩辅助呼气，并配合胸外按压以帮助患者恢复正常心搏。B组40例患者在气管插管的基础上联合面罩气囊口咽通气管通气，在患者气道畅通的基础上实施喉罩一气管插管，并配合胸外按压。

1.3 观察指标

1.3.1 观察比较三组患者心肺复苏效果，患者恢复自主呼吸、心搏恢复正常，血氧饱和度超过95%。血压恢复正常。心率恢复正常或达到窦性心率。意识恢复正常。患者瞳孔恢复正常，意识恢复或昏迷程度变浅。若患者均满足上述标准，则表示患者心肺复苏成功。

1.3.2 观察比较三组患者急诊相关指征，其中气道开放耗时指急诊接诊至气道开放所需时间。心跳恢复耗时指急诊接诊至心率恢复正常水平所需时间。呼吸恢复耗时指急诊接诊至呼吸频率正常所需时间。意识恢复耗指急诊接诊至患者意识恢复时间所需时间。

1.4 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用χ2检验，结果中以（x±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较三组心肺复苏恢复效果，具体情况如下，A组患者心肺复苏成功率为92.50%（37/40），B组患者心肺复苏成功率为95.00%（38/40），C组患者心肺复苏成功率77.50%（31/40），A组心肺复苏成功率与C组心肺复苏成功率经χ2检验5.972，P<0.05。B组心肺复苏成功率与C组心肺复苏成功率经χ2检验5.725，P<0.05。

2.2 观察比较三组患者急诊相关指征，具体情况（见表1），A组患者、B组患者相关急救指征均优于C组。

3 讨论

危重症患者入院后及时行心肺复苏治疗可直接影响患者抢救效果，心肺复苏患者入院后为改善患者通气状态需常规行气管插管通气，近些年随着医疗卫生技术的发展，喉罩联合气管插管通气以及面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气在临床得到了一定的推广，上述两种通气方式具有操作简便的优点，与常规气管插管相比在一定程度上简化了肺复苏操作步骤[2]。但是有部门研究显示，长期口罩通气，对于肺部感染患者不利于患者排出呼吸道分泌物，在一定程度上增加了患者后期反流、误吸以及呼吸窒息发生率，因此对于心肺复苏患者在给予喉罩通气以及面罩气囊口咽通气后行气管插管，有利于辅助患者完成呼吸运动，降低对患者呼吸道的影响。本次研究显示A组与B组患者心肺复苏成功率均高于对照组，且患者意识、呼吸恢复正常耗时明显少于C组。

综上所述，喉罩联合气管插管通气以及面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气对心肺复苏患者有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 苏童.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（12）：1301-1302.

[2] 刘舒，方凯，肖小培等.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响[J].中国急救医学，2017，37（22）：3-4.