宁夏地区Rh血型分布调查与研究

陈丹 牛媛 杨志伟

【摘 要】 目的：调查宁夏回族自治区患者Rh血型分布情况，提高医院对Rh阴性输血患者的医疗服务水平。方法：回顾分析宁夏医科大学总医院2013～2014年鉴定的患者Rh血型的资料，对数据进行整理分析。结果：在住院70298例患者中Rh阴性患者1073例，频率为1.5%，其中回民患者257例，按照ABO血型及RH血型的表现型分布特征为O>B>A>AB。结论：全区Rh阴性血型频率为1.5%，而回族阴性血分布比例为1.8%，均低于我国汉族人群Rh阴性频率。

【关键词】 宁夏;回族;Rh血型;调查

【中图分类号】R457.1+1【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-019-01

了解Rh血型的分布情况不仅可以帮助患者得到科学、合理、安全、有效的输血治疗，还可以提高新生儿溶血病的诊断，从而保证母婴健康。随着对Rh血型的不断研究，据报道，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在中国，Rh阴性血型只占千分之三到四[1]。如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见[2]。

Rh阴性者的分布受到很多因素的影響，其中种族的不同而导致的差异最大，在欧洲，白种人群多占的比例较高，约为百分之十五，在中国，新疆维吾尔等少数民族Rh阴性者的分布约为百分之五，蒙古族人约为百分之一，而在汉族人群中所占的比例极少，仅占千分之三[3]。因此，开展对Rh 阴性血型地区分布的调查研究，对于临床输血治疗尤其是预防新生儿溶血病， 具有重要的指导意义和参考价值。

本文采用病例回顾分析的方法，对本院2013～2014年鉴定的持宁夏户口的住院患者RH血型的资料进行整理和分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象与方法

对2013年1月至2014年12月在宁夏医科大学总医院持宁夏户口的住院患者进行回顾性分析，统计患者的基本信息，包括居住地、民族、血型等信息。

1.2 仪器与试剂

单克隆抗A标准血清、单克隆抗B标准血清、抗-D血清以及反定型标准红细胞（上海血液生物医药有限公司）。全自动血型及配血分析系统（AutoVue Innova，USA），ABO/RH血型卡（强生医疗器材有限公司）

1.3 检验方法

微柱凝胶法。

2 结果

本院2013～2014年鉴定的持宁夏户口的住院患者Rh血型的资料的整理分析，结果表明：2013～2014年在我院住院的70298例患者中，Rh阴性患者为1073例，占总病例数的1.5%;其中回族患者为257例，占回族患者总数的1.8%;按照ABO血型及Rh血型的表现型分布特征为O>B>A>AB，具体数据详见表1。

2.1 血型分布情况

2.2 数据分析

对2013～2014年在我院住院的70298例患者血型数据分析可知：（1）本次调查Rh阴性血总例数为1073例，占患者总例数的1.5%;（2）本次调查回族患者共计14089例，其中Rh阴性血患者为257例，占回族患者总例数的1.8%;（3）本次调查的汉族Rh阴性血患者共计816例，占汉族患者总例数的1.45%。综上可知，本次调查的患者无论是汉族还是回族，其Rh阴性血的比例均低于我国汉族人群2%～5%的Rh阴性频率。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展， 输血工作越加的被重视，如何科学、合理、安全、有效的用血被人们高度关注，而 Rh血型系统是除ABO血型系统之外最大、最重要、最具有多态性的血型系统而被大家熟知。在输血治疗中其与ABO血型一样具有非常重要的作用。Rh血型系统含有的五种抗原D、E、C、e、c，其中D抗原是Rh系统中最重要的抗原[4] ，因D抗原的免疫原性最强，故通常以红细胞表面是否含有D抗原来判断Rh血型，红细胞表面无D抗原者为Rh阴性，反之则为Rh阳性。按照其抗原表位的数量及质量的不同又可分为D、弱D及部分D等，由于弱D及部分D的患者在输血治疗时需输注Rh阴性血液，因此对于弱D及部分D的患者视为Rh阴性计算。了解本地区血型分布情况可以为本区血液中心提供参考依据，解决Rh阴性血源短缺的问题等均具有重要的临床意义。

在2013～2014年住院的宁夏患者共有70298例，其中检出Rh阴性患者1073例，回族阴性患者257例，占回族患者的比例为1.8%，汉族患者Rh阴性血比例为汉族患者总例数的1.45%，均低于我国汉族人群2%～5%的Rh阴性频率[5]。

据报道，少数民族中维吾尔族，哈萨克族，锡伯族中Rh阴性约占5%，高于国内其他民族[6]。在我国南方的广西，云南等少数民族中，Rh阴性比例低于汉族[7]。而本次调查结果显示，无论是汉族，还是回族，其Rh阴性血的比例均低于我国汉族人群Rh阴性频率。了解宁夏地区RH血型的分布情况，能够提高宁夏地区RH阴性血患者的救治水平，对医院输血科的工作有指导性意义。

参考文献

[1] 刘福昌，王小红，许春玲，谢琪，黄辉，李榕.调查南昌地区无偿献血人群中Rh血型抗原分布[J].实验与检验医学，2014，32（05）：630-633.

[2] 周华友，刘持翔，李晓娟，杨贺才，斯朗泽仁，扎西顿珠，张印则.汉族和藏族Rh表型分布特征比较研究[J].实用医学杂志，2011，27（21）：3854-3856.

[3] 张琴琴，李清.新疆自治区中医医院2013年度RH阴性血表型分布调查[J].中国社区医师，2014，30（25）：120-122.

[4] 陈静娴，陈强，宋宁，等.不规则抗体筛查与已有血型库的现状调查[J].中国输血杂志.2008， 21（10）：792-794

[5] 赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京：科学技术出版社.1987，103-109

[6] 方春富，吐尔洪·克维尔，郭伟鹏，木叶赛尔，袁晓华，乔艳辉，左宏丽，徐群丽.乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族Rh阴性表型分布调查[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2013，26（05）：678-679.

[7] 邱芬，田雪梅，文军，古力巴哈提，施丽，阿斯木古丽，迪娜尔，库丽曼.新疆北疆地区哈萨克族人群Rh阴性血清学表型分布调查[J].中国输血杂志，2016，29（10）：1167-1169.