基于智慧化服务的居家养老平台研究

文/巩晓冬（中国电子工程设计院有限公司）

1 国内居家养老服务发展现状

随着我国社会经济的不断发展，人口老龄化程度不断加深，“倒金字塔”“空巢”式家庭以及高龄失能老人数量快速增长，社会老龄化问题日趋严峻，老年人对养老服务的需求越来越迫切。据《中国人口老龄化发展趋势百年预测》，2020年老年人口将增至2.48亿，占总人口的17.2%，呈加速增长之势。为满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求，传统的家庭式养老和机构式养老模式已经无法满足当下的养老需求，通过借鉴国外养老经验和对我国养老模式的积极探索，运用科技手段赋能居家养老，提供智慧化服务，对解决目前养老行业供需不足具有重大意义。

1）人口老龄化对养老服务提出挑战

人口老龄化是当前经济社会发展面临的重要问题，如图1所示，至2017年底，我国60岁以上人口已达到2.41亿人 ,老年人口数量居全球首位。预计到 2050 年 , 中国 60 岁及以上老人将占总人口的 30% 以上，即每3个人中就有1个老年人。随着社会转型，家庭结构的变化，使得老年人养老问题日益突出，对养老服务需求日益增加。面对日益严重的老龄化趋势，党和政府高度重视老龄化问题，习近平总书记多次对养老问题做出重要指示。习总书记指出，“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉”。在十九大报告中，习总书记指出，要“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”因此，积极应对人口老龄化，是关系国家民生的头等大事，也对养老服务提出了重大挑战，带来了多重压力。

图1 人口老龄化发展趋势

2）居家养老成为主流养老模式

居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务模式。重点是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为手段，为居住在家的老年人提供生活照料和医疗保健、精神文化生活等为主的社会化养老服务。随着社会转型的深化，传统家庭养老模式难以为继，养老问题超越了家庭、家事的范围，逐渐成为具有重大影响的社会性问题，养老模式也从个体化“家庭养老”向社会化“居家养老”转变，居家养老成为解决人口老龄化的新型社会化养老服务模式。

3）智慧化服务应用于居家养老

智慧化养老服务不是一种标准化、流程化的服务，而是针对不同老人、不同情况提出针对性解决方案的智慧化服务，传统的养老模式已无法全面适应当前的养老需求，寻求新型的多元复合治理手段解决老年人的多层次需求成为趋势。“十三五”规划纲要中也指出：要扩大多层次养老服务供给，需要“充分运用移动互联网、物联网等技术，创造养老服务的新业态、新模式”。

因此，以老人为服务对象，运用大数据、云计算、人工智能等技术手段，以科技创新赋能居家养老，突破时空限制，实现数据互联互通，为老年人提供更加多层次、多样化、精准化的智慧居家养老服务是未来养老的必然发展趋势，对满足老年人的差异化需求、优化资源配置、提升管理效率等问题具有重要意义。与传统养老服务相比，智慧居家养老解决了服务中人力做不好、做不到和不愿意做的诸多问题。智慧居家养老在我国的发展速度很快，从企业到政府，从产品到服务，都非常重视智能技术在养老中的应用。“养老+互联网”也将成为未来养老行业的重要方向和主流趋势。

2 国外智慧居家养老服务现状

1）美国：基于多方参与的HONOR服务平台

Honor平台是一个APP类应用平台，主要服务对象为居家老人，其整体运营模式类似于“滴滴出行”，任何满足条件的人员都可注册，通过审核后成为养老服务提供者，该平台完全线上化运营，通过智能匹配老人需求，自动推荐养老服务人员，完成养老服务需求的满足。该平台主要提供评估服务、陪伴服务、配餐服务、卫生护理、上门照护、辅助出行等居家养老服务，已经在美国加利福尼亚州、德克萨斯州、新墨西哥州等运营，收费也已与政府长期照护保险、公众医疗等经费涉及的多个干系人进行对接，精简了支付流程。Honor平台充分发挥了互联网时代的共享经济理念，一定程度上缓解了供需双方的匹配问题，通过评估审核机制，保障了老人、养老服务人员的真实性、可靠性和安全性。Honor模式对我国解决养老资源供需平衡，发展智慧居家养老服务具有借鉴意义。

2）瑞典：基于远程技术的ACTION模式

ACTION（Assisting Carers Using Telematics Interventions to Meet Older People’s Needs） 模 式通过使用信息技术为家庭护理员提供教育培训与护理知识支持，以帮助居家老年人提高生活自主性和独立性，为老年人提供更好的照护服务，提升其生活品质。ACTION模式主要服务对象包括专家、家庭护理员、老人，运用信息技术构建线上服务平台，形成连接专家-家庭护理员-老人的服务模式，提高了服务专家的知识分享覆盖面，并在不断的交互学习中使家庭护理人员能够逐渐掌握专业技能，甚至经过经验积累成为服务专家。经过十几年的发展，ACTION模式已经扩展到瑞典的25个城市，受到老年人及家庭护理员的高度好评。

3）法国：基于智能家居的Sweet-Home模式

Sweet-Home模式是法国2010年提出并推广的智慧居家养老模式，该模式以智能语音技术为基础，通过人机互动方式，为需求护理但仍能自主生活的老人提供帮助，使居家老人尽可能以最自然的方式，随时随地掌握自己生活的环境。通过在危险情况下发出警告或跌倒时能及时进行求助，为老人居家生活提高安全性。

4）日本：基于智能装备的支援照护服务

日本的智能技术正为越来越多的老人服务，开发了许多先进的养老智能装备，大致分为两类：智能生活支援和智能护理支援。智能生活支援装备辅助老人日常生活，如智能拐杖、智能轮椅、智能浴缸、智能家务机器人等。智能护理支援装备辅助老年人照护服务，如护理机器人、智能病床、康复辅具等。日本进入老龄化社会后，劳动力严重不足，造成人工护理成本昂贵。为解放劳动力、降低护理成本、提高老人生活质量，日本政府积极鼓励智能养老产业发展，这也成为其未来经济一个重要的增长点。

3 智慧居家养老信息需求层次模型研究

借鉴国外智慧居家养老先进理念，结合我国居家养老发展现状，借助科技创新力量，以居家老人为核心，围绕老人的居住环境、健康管理、生活需求等多个维度，构建老人需求层次模型，运用大数据、人工智能深度挖掘老人需求，形成多元数据融合共享，为居家养老提供更加智慧化、精准化、多样化的服务，从而推动智慧居家养老服务的整体发展。

马斯洛需求层次理论是各项行为科学的重要理论之一，将人类需求划分为5个层次，即生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我实现需求。依托马斯洛需求层次模型，本文深度研究了我国居家养老需求现状，围绕智慧化服务，从信息论视角，构建满足居家老人的信息需求层次模型，如图2所示：

1）居家适老环境

图2 居家养老信息需求层次模型

国内有大量需要改造的老旧社区，需要改造的老旧社区占半数以上。其内部的电路老化严重、门窗及墙面缺少保温措施、洗手间与起居室的地面存在高度差、照明设备不完善、几乎没有防跌倒设施、缺乏紧急呼叫等适老设施等。据国家统计数据表明：跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。因此，居家养老需要从老人的居住环境开始，提高老人居家养老的安全性。针对老人的需求，包括身体能力、生活习惯、居住环境、支付能力等因素，通过构建居家环境适老化改造体系，制定从“综合评估-产品适配-适老设计-改造实施-持续服务”的标准化流程，形成专业化的居家适老化改造定制化解决方案，使居家老人更有安全保障，给老人一个舒适放心的生活环境。

2）日常生活服务

目前国内大多数老人选择居家养老，且处于独立生活状态，很多老人由于年龄大、生活不方便，在生活上需要他人帮助和照料。为了满足老人日常生活的多层次需求，北京、上海、广州等城市建立了社区驿站，社区驿站成为提供养老服务的重要载体和主要途径，是老人家门口的“服务管家”（主要包括助餐、助行、助浴、助医等多项服务内容），彻底打通居家养老服务的最后1km。

3）健康管理

运用物联网技术，利用先进、精密的可穿戴设备对老人各项医疗测量指标如呼吸频率、脉搏、血压、血糖、心电、体温等进行持续监测与收集，为老人建立健康档案，同时，融合医疗、行为等多元数据，运用大数据分析技术，分析老人的健康状态，是否患有易发病和慢性疾病，行为是否异常，老人是否跌倒、卡食、休克等。若发现有异常情况发生，及时通知社区服务人员或老人子女，并采取相应措施帮助老人最快获救，以达到保障老人生命安全的目的。

4 智慧居家养老服务平台构建

依据智慧居家养老信息需求层次模型，结合国内居家养老的运营机制，构建智慧居家养老服务平台，平台运营模式如图3所示。通过平台的搭建及持续运转，成为连接社区、居家老人、服务商、家庭、医疗机构等资源的纽带，对老年人的健康管理、应急救助、生活照料、居住环境等方面做到无微不至。不仅如此，通过智慧居家养老服务平台能够满足不同的养老需求，即针对多层次、多样化的养老需求提供相应服务，最终形成居家养老服务的生态圈。

5 结论

智慧居家养老不仅仅是一种或者几种技术在养老服务领域的研究和应用，它更是一种新的服务模式和产业生态环境。现如今，科学技术的高度发展使得互联网技术穿插到日常生活中的每一个角落，智慧居家养老具有强烈的时代特征，符合时代的需求。互联网、大数据、物联网等科学技术的飞速发展，使养老产业真正地步入“养老+”时代，通过科学技术手段构建智慧居家养老平台，各行各业共同努力，相互协作，打通居家养老的各个环节，将供需双方无缝衔接，实现资源的优化配置，对积极应对人口老龄化具有重大意义。

图3 智慧居家养老服务平台运营模式