全程健康教育对糖尿病患儿的血糖控制研究

崔慎茹

[摘要] 目的 探究全程健康教育对糖尿病患儿血糖控制的影响。方法 以糖尿病患儿为研究对象，例数为100例，时间为2017年1月—2018年3月，以简单随机化法分组，其中对照组实施护理干预，实验组则同时实施全程健康教育干预，分析2组糖尿病患儿干预结果的差异。结果 实验组糖尿病患儿护理后的血糖水平、血脂水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的空腹血糖、糖化血红蛋白恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组并发症几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患儿接受全程健康教育干预，可更好对其血糖水平进行控制，减少其疾病并发症的几率，意义重大。

[关键词] 全程健康教育;糖尿病患儿;血糖控制

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0032-02

糖尿病是代谢性疾病的一种，其属于慢性疾病，一旦患者出现糖尿病，则需要终身接受治疗来对自身血糖水平控制，若其血糖水平控制不佳，则可引发出现肾脏、视网膜等病变的情况，对患者的身心健康造成影响。小儿与成人相比，其机体发育尚未完善，机体免疫力较差，若其出现糖尿病的情况，则其更加容易出现脏器或组织病变的情况，对其生命安全造成威胁，因此，加强糖尿病患儿的治疗干预和护理干预，来改善其预后，十分必要。为探究全程健康教育对糖尿病患儿血糖控制的影响，该研究以2017年1月—2018年3月100例糖尿病患儿100例为研究对象，分别为其实施常规护理干预以及全程健康教育干预，分析其干预的结果，总结全程健康教育的价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以糖尿病患儿为研究对象，例数为100例，以简单随机化法分组。纳入标准：①确诊存在糖尿病;②家属知情同意参与该研究。排除标准：①存在智力障碍或精神异常;②合并肺、心等重要器官严重病变者;③拒绝参与该研究者。实验组（n=50）中，其年龄范围为5～13岁，年龄均值为（8.75±3.12）岁，其病程范围为2个月～3年，病变均值为（1.25±0.33）年，其中男27例，女23例。对照组（n=50）中，其年龄范围为4～14岁，年龄均值为（8.98±3.07）岁，其病程范围为4个月～3年，病变均值为（1.33±0.50）年，其中男29例，女21例。2组糖尿病患儿资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施护理干预，即加强患儿用药情况的监督，保持其病房处于干净、舒适的环境中，对患儿的饮食情况适当的指导等。实验组则同时实施全程健康教育干预，具体为。

1.2.1  病情沟通  糖尿病患儿入院后，护理人员即对其个人档案建立，对其各项检验的相关生化指标情况进行登记，并了解其药物使用情况，对患儿的具体遵医行为进行评估，并评价其非药物治疗情况。

1.2.2  用药指导  若糖尿病患儿的血糖水平较高，则其疾病在短时间内难以被较好的控制，则需要为其实施胰岛素干预，为其实施胰岛素干预前，应加强患儿或其家属有关胰岛素治疗知识的讲解，告知为患儿实施胰岛素治疗的具体目的和方法，并介绍胰岛素干预的优越性以及方便性，使其更加积极配合临床干预。胰岛素使用后，患儿较易出现低血糖等相关不良反应的情况，护理人员为其讲解低血糖发生的监测方法，嘱咐其若出现头晕、手脚抖动、心慌等症状，则应及时对糖块服用[1]。

1.2.3  心理支持  加强糖尿病患儿心理状态的评估以及其情绪变化的观察，积极为其提供漫画、玩具等其感兴趣的物品，同时可为其播放动画片，以此转移其疾病注意力。护理人员可通过亲切的语言、和蔼的态度来与患儿沟通，在条件允许下，可与患儿之间进行游戏的互动，以此增加糖尿病患儿对护理人员的亲切感以及信任感[2]。

1.2.4  健康手册发放  为糖尿病患儿以及其家属进行糖尿病健康知识手册的发放，其内容包括糖尿病发生的原因、机制、治疗方法、血糖水平监测方法、饮食注意事项、运动指导等内容，使得患儿能够更加清晰对自身血糖波动情况了解，更加合理饮食和运动，促进其机体抵抗力的提高，对其血糖水平进行控制。

1.3  观察指标

对2组糖尿病患儿护理后的血糖（糖化血红蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇）水平作观察分析，并分析2组空腹血糖、糖化血红蛋白恢复时间以及并发症（主要包括肾脏病变、心血管病变、神经病变、视网膜病变）发生情况的差异性。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件作数据统计学处理，计數资料[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  2组血糖、血脂水平分析

实验组护理后的血糖（糖化血红蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  2组空腹血糖、糖化血红蛋白恢复时间分析

实验组空腹血糖、糖化血红蛋白恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  2组并发症发生情况分析

实验组中，1例出现心血管病变，1例出现神经病变，1例出现视网膜病变，其并发症几率为6.00%;对照组中，3例出现心血管病变，2例出现肾脏病变，4例出现神经病变，3例出现视网膜病变，其并发症几率为24.00%。实验组并发症几率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.352 9，P=0.012）。

3  讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着患者疾病的进展，患者可出现多种并发症的情况，威胁患者的机体健康，因此，加强糖尿病者的治疗和护理干预来对其血糖水平控制，十分必要。随着经济的发展以及生活方式的改变，使得糖尿病在儿童中的发生率呈逐渐升高的趋势，糖尿病患儿的病情较重，若不能给予其有效治疗干预，则会对其多器官造成累及[3]。相关研究显示，为糖尿病患儿实施全程健康教育干预，可提高护理的质量，更好对患儿的血糖水平控制[4]。

糖尿病患儿的病程较长，在其接受药物治疗的过程中，较易出现自行停药或漏服的情况，因此，加强其健康来对其治疗的效果进行保证，十分必要。该研究显示，接受全程健康教育干预的实验组糖尿病患儿，其护理后的血糖（糖化血红蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇）水平均低于常规护理的对照组;实验组空腹血糖、糖化血红蛋白恢复时间均短于对照组;且实验组并发症几率明显低于对照组。表明全程健康教育的应用，可对患儿的血糖水平以及血脂水平进行控制，缩短其血糖恢复的时间，更好对患儿并发症的发生进行控制。全程健康教育，能够使得患儿或其家属更好对糖尿病知识了解，将其疾病治疗的疑虑消除，使其积极面对疾病，更好掌握用药、饮食的方法，提高其治疗的依从性。同时，加强患儿的心理支持，对其错误认知纠正，可将其心理障碍消除，促进其情绪的稳定，更好配合临床干预，以此提高其血糖控制的效果[5]。

综上所述，全程健康教育应用于糖尿病患儿中，对其血糖、血脂水平的控制有着积极的意义，且可减少其出现疾病相关并发症的几率，应用价值较高，值得推广。

[参考文献]

[1]  侯阿都.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国全科医学，2018，21（z1）：456-458.

[2]  周贵萍，陈玮.健康教育运用于儿童糖尿病护理中对其血糖控制、不良事件的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：191-192.

[3]  叶彩娜.儿童糖尿病护理中的健康教育實施效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：162-163.

[4]  刘旻.健康教育在提高儿童糖尿病患者自我护理能力中的应用[J].全科医学临床与教育，2014，12（1）：115-116.

[5]  李建华.健康教育干预对提高1型糖尿病患儿及家长依从性的影响[J].中外健康文摘，2013，10（21）：269-270.