体验式教学模式在风湿病学全英文教学中的应用

黄 琴，曲 航，黄 宇，任 昊

（1.南方医科大学南方医院，广东 广州 510515；2.南方医科大学第二临床医学院，广东 广州 510515）

得益于分子生物学、免疫学、遗传学的发展，近年来风湿病学这门学科发展十分迅速。风湿性疾病是一种常见且复杂的疾病，病因不明，临床表现多种多样，不同的症状可能是同一种疾病，相同的症状也可能是不同的疾病。在教学中，学生非常容易混淆，不容易掌握，在理解上有一定难度，而且风湿性疾病常伴随多脏器损害，所以风湿性疾病知识也是各科医师需要掌握的内容之一[1]。风湿病学是一门融合多学科知识的课程，因此在教学中，教师不能简单地将其与其他学科知识混合在一起，而应有机融合风湿病学、分子生物学、免疫学、皮肤病学等学科知识[2]。

体验式教学是把生产实践、社会实践中人们遇到的某些严峻考验进行模拟再现、简化的教学模式[3]，是一种情景化教学模式，关注学生的主观感受，注重激发学生学习兴趣。利用体验式教学特色，并结合风湿病学的学科特点进行全英文教学，能激发学生学习兴趣，提高学生学习效率和教学质量。

1 对象和方法

1.1 对象

临床医学专业五年制本科四年级学生40 人，平均年龄21岁，其中男生18 人，女生22 人。

1.2 方法

1.2.1 课前自主预习 临床医学专业本科四年级学生已经完成基础课程学习，我们挑选内科学风湿病学的一个章节进行教学。针对体验式教学的课堂应用性比较强这一特点，要求学生预习课程内容，避免课上不知所云，保证体验式教学顺利开展。同时，要求学生提前掌握与本节课有关的医学英语名词，并熟悉医患沟通的常用英文语句。由于课前预习任务较重，教师需提前一周告知学生需要做的准备。

1.2.2 课上重点讲解和问题讨论 课上首先讲解本节课重点知识，让学生掌握本节课教学要点，为后续情景教学打下基础，并针对学生课前预习遇到的问题进行答疑。

1.2.3 情景体验 本环节是体验式教学的核心，旨在让学生将所掌握的理论知识应用到实践中。在这个环节，教师需要提供情景材料，激发学生学习动机[4]。情景的设置要合情合理、重点突出且与本节课教授内容相符。情景教学中，学生有两种身份转换，一是从学生变成“临床医生”，通过接诊、问诊等流程，诊断或治疗疾病。二是扮演患者。首先由教师扮演患者或者患者家属进行演示，后将学生分为两组，短暂讨论后进行情景体验。这一环节的应用性很强，教师虽只是旁观者，但要适时提醒学生，以提高体验式教学效率，同时注意发现学生在情景体验中出现的问题，包括医患沟通技巧问题和风湿病学知识方面的问题。

1.2.4 交流与总结 由于不同学生水平不一、兴趣爱好各异、对事物的理解不同，故其情景体验也会不同。因此，在创设良好情景的基础上，要给学生提供自主交流和分享各自体验的机会，使其通过讨论获得更多知识与领悟，最终通过同化或顺应等方式，将获取的知识或情景体验内化为自身行为或观念[4]。学生交流体验后，教师要分析学生在情景体验过程中存在的问题，提出合适的解决方案，随后对本堂课知识进行归纳总结，将情景体验中分散的知识点串成系统、重点突出的知识网，使学生在习得风湿病学知识的同时提高医患沟通能力、临床思维能力等。

2 教学评价

为了解学生对本次体验式教学的评价，我们课后发放40份网络调查问卷，收回40 份，均为有效问卷，结果见表1。

表1 学生对体验式教学的评价[n（%）]

3 讨论

3.1 体验式教学的优点

全英文教学是指以英语进行专业课程教学和实践的教学模式。全英文教学是近年来国内医学教育为适应高等教育国际化进行的一项教学改革，已经成为多所医学院校高等教育的重要组成部分，也成为反映学校教育水平的重要标志[5]。对国内医学生而言，良好的全英文教学体系以提高学生临床思维能力为教学目标，可以达到培养高层次、高素质、国际化人才的要求。目前，风湿病学教师主要还是采用传统教学模式，学生在完成公共基础课学习后进行专业基础课学习，之后进行临床见习和实习。这种教学模式虽然稳固，但存在一定弊端。学生课上学到的知识抽象、不易理解和记忆，难以将理论与实践结合起来，另外，教师一味的传授易让学生感到枯燥，从而失去学习兴趣。

笔者在风湿病学全英文教学中应用体验式教学模式，激发了学生学习兴趣，收得了良好效果。临床医学专业四年级本科生学业繁重，对专业课的学习容易产生消极情绪。体验式教学使学生从“老师教”变成“我去学”，使得枯燥的知识变得生动、有趣。学生通过情景体验，加深对知识、临床工作、医患关系等的了解，从而调动学习积极性，同时认识到自己的沟通能力、诊断疾病能力、治疗技术对患者的影响，提高对医生重要使命的认识，激发风湿病学学习兴趣。

风湿病学涉及多个临床医学和基础医学学科知识，教师在教授知识时，不能简单地将其与其他学科知识叠加在一起，而应有机融合风湿病学、分子生物学、免疫学等学科知识。在今后的教学实践中，我们可将体验式教学模式尝试应用到其他临床专科全英文教学中。

3.2 体验式教学存在的问题及分析

在此次教学活动中，大多数学生对体验式教学持支持态度，并表示自己的学习效率得到了提高，但是仍然有一部分学生反映难度颇大，需要花费大量时间和精力去准备。由于本次全英文教学针对的是非英语专业学生，其在英语的听说上存在一定问题，课上需要教师翻译，这在一定程度上拖延了课堂教学进度。由于对这种新型教学模式感到陌生，因此，存在个别学生课前没有预习的情况，导致课堂教学效率低。针对这些问题，笔者提出几点建议：（1）在体验式教学过程中，并不能完全抛弃传统教学模式，应该将这两种教学模式有机融合，可以在传统教学中穿插进行体验式教学，体验式教学应成为传统教学模式的补充，而不是完全取代[6]，所以我们应将这两种教学模式的优势充分发挥出来，以期达到最佳教学效果。（2）教师在体验式教学前应向学生强调体验式教学目的和方法，让学生了解体验式教学及其优势等，提高学生学习热情，同时强调预习的重要性，确保每位学生做好课前预习工作，提升课堂教学效率。

总体来说，体验式教学模式在风湿病学全英文教学中的应用取得了良好效果，提高了临床医学专业学生个人素质、学习兴趣、临床思维能力等，值得推广。