王 春 裴丰庭 张 凯 张晓东 祖文轩 杨晓月 吴丹凤 袁 敏 姜丽娜
蚌埠医学院口腔医学系,安徽省蚌埠市 233030
2016年8月全国卫生与健康大会上习近平总书记指出“没有全民健康,就没有全面小康”,随后中共中央审议通过了《“健康中国 2030”规划纲要》,确立“健康中国”的战略。健康中国的建设离不开医学生,口腔健康归属于大健康的范畴,口腔医学专业学生也必将为建设健康中国贡献自己的力量。医学人文素质是口腔医学专业学生必备的基本素质,加强口腔医学生人文教育,提升人文素养,将助推健康中国的建设和发展。为更好的适应健康中国的建设要求,培养具备较高人文素养的口腔医学专业人才,本研究通过对蚌埠医学院口腔医学专业342名学生实施人文素质状况的问卷调查,客观分析调查结果,提出提升口腔医学专业学生人文素质水平的策略和途径。
1.1 调查对象和方法 对蚌埠医学院口腔医学专业学生进行无记名问卷调查,总共发放342份问卷并收回,有效问卷342份,有效率100% 。
1.2 调查内容 问卷内容涉及对医学人文概念的了解度、医学人文素质对个人专业素质和综合素养的作用、对医学生人文素质现状的满意度、人文知识与临床及社会实践相结合的体验、是否了解健康中国战略及健康中国与医学人文素质之间有何联系等(见表1)。调查结束后将数据按照年级进行整理,最后汇总归纳出口腔医学系学生人文素质的现状并进行分析。
表1口腔医学专业学生人文素质状况
1.3 调查结果分析 从调查结果可以看出,绝大多数学生对人文素质的概念都有一定的了解和认识,高年级学生对人文素质了解较低年级学生更深入些,这表明学生在接受大学教育过程中人文素养方面的知识也在逐渐积累。低年级学生对人文精神具体内涵几乎脑海一片空白,而高年级学生通过自身的学习和体验就能归纳出对人文精神的理解。大多数学生对医学生的人文素质的现状持基本满意态度,也有个别学生对人文素质的现状极其不满意,认为整个大学生群体的人文素质都有待提高,现在大学生中存在一些道德品质不高、行为举止不雅、学风考风不正及不诚信等现象。人文素质对个人综合素养和专业素养的提高是否有帮助,是否能够有助于提升自我修养,通过提高人文关怀的能力从而提高将来职业的岗位胜任力,从调查结果看,是和学生所处的年级有关,随着在校的学习深入,对人文素质教育的认识加深,在专业素养培养的过程中会逐渐体会到人文素质的重要性。但从总体数据看,大部分学生没有或很少有将人文理论知识应用到临床、社会实践中的经历,说明对人文素质除了了解不足还存在应用不足的现象,教育过程中未很好的关注引导学生将人文知识应用到实践当中去,究其原因,或许和人文教育的顶层设计有关。多数学生认为健康中国与医学人文素质之间联系,但几乎没有同学能说出健康中国与医学人文素质之间有何联系。这也说明,学生对国家的大政方针有所了解,但对健康中国战略的内涵还不清楚,加之对医学人文的了解也只是局限于表面,就很难理清两者之间的关系,更不知道该如何在自己的学习和生活中去自觉践行健康中国战略理念。
健康中国战略是新时代卫生健康事业的纲领,为医学教育包含医学人文素质教育提供了政策性指导,把握“一切为了人民健康”这个核心,倡导生命第一,以患者为中心的工作导向, “敬畏生命、关爱生命、尊重生命,要维护生命健康的基本权利”[1]。口腔临床诊疗对操作技能要求高,口腔医学诊疗过程中交叉学科较多,另外口腔治疗除了功能恢复外通常还涉及美容和整形等方面的要求,加之治疗过程中多是“一对一”,要医患共同决策,这就需要口腔医师具备较高的人文素养才能更好地与患者进行交流和沟通。根据对我校口腔医学专业学生人文素质状况的调查和分析结果来看,目前学生的人文素质还有待进一步的提高。如何培养能够适应健康中国战略背景下具备较高的人文素质的口腔医学专业学生是目前亟待解决的问题。
2.1 加强健康中国视角下口腔专业学生人文素质教育的理念 我校口腔医学专业学生全部来源于高中理科生,他们脑海中对医学没有清晰的认识和定位,对相关学科如社会医学、医患关系、人文科学、医学哲学的知识更是了解甚少,加上心智还处于未发展完善的阶段,对未来职业生涯的规划也没有清晰的认识,导致人文精神处于相对缺乏的状态。《中国口腔医学本科教育标准》对毕业生提出的人文素质方面的要求,和健康中国战略要求相一致,要培育具有健康人文素养的医学生。从调查结果看,我校口腔医学专业低年级学生绝大多数学生对人文素质的概念了解和认识的深度不够,没有清楚地认识到人文素质对所学专业及未来工作的影响,就需要在学生教育过程中全程灌输人文素质教育理念,通过课上、课下、系部、年级、班、组多渠道、多层次进行学习和教育。这也从调查结果中得到印证,目前口腔医学系高年级学生经过在校的学习和培养,整体人文素质状况较低年级学生要好些。对国家提出的“健康中国战略”其精神和内涵学生了解不多,就需要引领学生加强对国家大政方针的学习,通过思想政治教育,通过报纸、网络等媒体学习理解“健康中国战略”,加深对健康中国和人文素质教育两者之间的关系理解。根本措施,将健康中国视角下口腔专业学生人文素质教育的理念贯穿整个学生五年的学习过程。
2.2 构建口腔医学生人文素质教育体系
2.2.1 优化课程设置:(1)口腔医学专业人文核心课程应当实用性强、紧贴临床医疗实践的需要;应包括人文知识、人文素养等多学科内容。参照欧美等国家人文教育课程的设置[2],结合国内高校医学教育现状和我校的实际,可考虑将医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学、医学心理学和医患沟通学列为口腔医学专业人文素质教育的核心课程。(2)鼓励教师积极开设关于人文素质教育的选修课,如文学、美学等,以此进一步拓展人文知识,培养学生的道德情操。通过开设部分人文选修网络课程,使学生能够在课余时间接受更多的医学人文教育。
2.2.2 拓展“第二课堂”:(1)通过强化“三早教育”即早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践,引导学生将所学的口腔医学专业知识于临床和社会实践相结合,培养学生的社会责任感和适应能力。(2)组织开展系列实践教育活动。通过开展新老生交流会、实习交流会、考研分享会、专业知识竞赛等形式和内容多样的活动,锻炼学生的综合素质,提高学生的执业技能。(3)鼓励学生开展创新创业活动。通过开展创新创业讲座和经验交流会、组织学生参加各级各类创新创业比赛,培养学生创新创业和适应社会的能力。(4)开设医学人文素质教育系列讲座,通过宣讲传统文化、人生哲理、文学知识、文学修养、文明礼仪等,提高学生对人文素质的了解和认识。(5)倡导学生养成阅读的习惯。通过广泛阅读经典名著,从而加深对传统文化的了解,提升传统文化底蕴,以提高口腔医学专业学生的文化素养和道德情操。
2.2.3 借助校园文化建设:我校具有60年悠久的办学历史,拥有浓厚的医学校园人文气息,充分发挥校史馆、厚生堂、人体生命科学馆等医学人文素质教育基地的育人功能,开展多种活动,如医学生仪式教育、医学生宣誓仪式、向遗体捐献者致敬仪式、医德医风为主题的征文活动、组织学生到医院当义工和导诊、到社区和学校进行口腔知识宣传等,在活动中积极开展诚信感恩、职业道德等主题实践教育,培养学生的责任心和同情心,提高服务社会、奉献社会的能力,增强社会责任感和使命感。通过利用校园媒体平台,积极宣传优秀传统文化和红色精神的思想,提升学生的人文素养和内涵,以达到文化育人的目的。
2.2.4 重视实习实践教育:临床见习、实习是学生从校园走向临床和社会的开始,也是从理论走向实践,为患者开展服务的重要环节。充分发挥教学医院临床教师的教学责任和义务,指导学生在实习实践过程中理解“医乃仁术”的医学本质及医学人文的重要性,培养学生具备一定的创造能力和批判性思维及敬畏、关爱、呵护生命的人道主义情感与人文素质。
健康中国战略的精神和内涵要求医学教育必须培养能够担当健康中国使命和责任的具有岗位胜任力、德术双馨的医疗卫生人才[3]。通过对我校口腔医学专业学生人文素质状况的调查及分析,提出提高口腔医学专业学生人文素质的策略,将人文素质教育理念贯穿人才培养全过程,引导学生要集“精术”与“仁心”于一身,让学生将知识技能与人文关怀融入对患者诊疗的全过程,进而让人文教育成为医学生终身教育和自我提升的内在动力。