日本公立医院“过度医疗”挨批

本报特约记者 卢戈

据《日本经济新闻》28日报道，日本国内公立医院陷入整体经营困境，只能依靠政府财政支撑。一些公立医院为掩盖大量病床过剩，而对患者采取“过度治疗”，招致舆论批评。

《日本经济新闻》称，基于厚生劳动省等官方机构数据，在2017年，日本全国671家公立医院赤字总额达到创纪录的4782亿日元（100日元约为6元人民币），较5年前增加约50%。2018年，赤字很可能已进一步扩大。在不接受政府补助的情况下，仅有17家公立医院可自负盈亏，这意味着绝大多数公立医院都严重依赖中央或地方财政。

日本全国病床总数约122万张，其中超过21%长期处于空闲即过剩状态，这表明在医疗服务领域，供需失衡情况已经非常严重。根据日本政府的调查，一些日本公立医院已陷入恶性循环，部分医院为掩饰“大量空床”的现实，刻意实施“过度治疗”。日本公立医院机构的一位官员称，医生们接到院方指示，要求尽量延长病人的住院时间，特别是那些治疗费用全部由保险负担的病人，这就导致一些病人将医院当成了疗养机构。

《日本经济新闻》“点名”了位于四国岛的高知县，在该县的公立医院，病人平均住院天数长达21天。这样的做法不仅浪费医疗资源，增加政府财政负担，也违背了病人的意愿和知情权，遭到批评。在经济高速增长期，日本医疗系统快速扩张，在建构“全民保健”体制的同时也留下了后遗症。

《日本经济新闻》称，日本公立医院的病床在20年前就开始出现过剩，而医院的经常性收入在2010年达到顶峰，然后迅速下降并转正为负，但日本公立医院近年来仍以高龄化为由扩建，并向政府申请资金，结果导致经营亏损。为了减轻政府财政负担，日本政府正推动新的“地域医疗构想”改革，进行资源重组。▲