优质康复护理对脑卒中患者肢体功能的影响效果研究

王 莹

（沈阳市第一人民医院康复科病房，辽宁 沈阳 110041）

脑卒中是局部脑组织出现缺血或出血性损伤导致神经功能障碍、缺失的一类疾病，又称脑卒中，脑组织突然发生不可逆损伤，其具有极高的致残、致死率[1-2]。研究显示脑卒中的致残率及致死率随年龄增涨而上升，临床主要以预防及脑卒中后康复治疗为主[3]。在对脑卒中患者积极对症治疗的基础上联合优质的康复护理干预，可在脑卒中后尽早减轻并恢复神经功能损伤程度，尽可能改善局部血运并恢复神经支配能力及肢体运动功能。患者依从性较好，有较为理想的医患信任基础，患者康复信心坚实稳固，临床复发率较低，被广泛应用于临床，我科应用优质康复护理模式干预脑卒中患者颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集病例来源我科2017年1月至2017年10月接受治疗的脑卒中后遗症患者60例，纳入标准参照：《各类脑血管疾病诊断标准》，并通过临床诊断和脑CT确诊。排除①再发的脑卒中患者；恶性肿瘤患者；不同意参加临床实验的患者；意识障碍患者；肌病的患者。纳入患者中，男性37例，女23例，年龄55～85岁，平均年龄为（66.3±9.5）岁。

1.2 方法：所有患者入院后均完善相应理化检查并监测各项生命体征变化，按照病情的需要给予对症治疗。对照组应用常规康复护理。试验组通过优质护理模式，包括：①被动护理：指导家属按时翻身并按摩皮肤，避免褥疮、组织缺血，辅助患者被动活动关节，促进肌肉收缩及静脉血回流。②主动训练：指导患者卧位、坐位、站位等体位变换及肌群的收缩锻炼，逐渐恢复肌力。③心理护理：鼓励并辅助患者完成日常生活操作，以积极、耐心的态度坚定患者的康复信心，增强护患配合，完成每日制定的康复训练目标，并予精神及物质奖励。

1.3 观察指标：观察两组患者康复前后神经功能损伤缺损评估分数，评估躯体能力及Barthle指变化情况。

1.4 统计学方法：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

康复治疗后：①对照组神经功能缺损评分（17.83±3.86）分，试验组（11.33±3.41）分；②对照组躯体功能评分（63.72±9.33）分，试验组（83.92±11.36）分；③对照组Barthle指数（42.64±7.66），试验组（55.59±8.45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

随着人们生活习惯的改变及工作压力的增加，局部脑血管、神经细胞及胶质细胞血运障碍而发生坏死概率逐年增高，如未得到及时有效的治疗及康复，可严重影响患者生命安全及致残程度[4]。临床研究表明，脑卒中患者除了需要及时有效的对症治疗，还需配合安全、高效的康复护理干预才能有效刺激脑组织侧支循环的建立，适当的肢体按摩可有效促进血液流通及微循环改善，提高病灶周围脑组织供血、供氧能力，有效改善机体血液流变学障碍状态[5]。适当的积极心理安抚及鼓励可激发患者对康复的信心，增强护患配合，减轻康复阻力。

本文选取自2017年1月至2017年10月于我院康复科病房收治的脑卒中后遗症患者60例，应用优质康复护理模式，结果显示试验组康复护理后神经功能损伤程度、肢体功能障碍、及自理能力恢复较对照组理想，有统计学差异，综上优质康复护理模式可有效改善脑卒中患者后遗症病情，值得推广。

表1 两组患者试验结果（分，±s）

表1 两组患者试验结果（分，±s）

注：*组间比较有统计学差异（P＜0.05）

组别 组别 神经功能缺损评分 躯体功能评分 Barthle指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 30 24.61±5.26 11.33±3.41* 45.30±5.22 83.92±11.36* 37.46±7.72 55.59±8.45*对照组 30 24.57±5.31 17.83±3.86 45.34±5.30 63.72±9.33 37.31±7.81 42.64±7.66