优质护理对提高小儿静脉输液成功率的效果分析

小儿由于受到年龄因素的影响，在面对疾病时，心智不成熟，面对护理人员的穿刺工作，会出现抵抗心理，进而拒绝配合护理人员的工作，导致患者在进行静脉输液过程中，影响护理人员一次穿刺成功率，大大增加了护理人员的护理工作，影响护理质量；部分家属担心孩子的身体健康，由于护士一次穿刺未能成功，会产生负面情绪，加剧护患关系的紧张程度，因此在小儿静脉输液时，加强对患者的优质护理十分必要[1]。本次研究中，选取2017年6月—2018年6月来院就诊接受输液治疗患者90例作为研究对象。采用抛硬币法，将90例患者分为两组，每组各45例患者。研究人员按照患者的分组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，对比两组患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年6月来院就诊接受输液治疗患者90例作为研究对象。采用抛硬币法，将90例患者分为两组，每组各45例患者。对照组中，男性23例，女性22例，年龄为1～8岁，平均年龄为（4.42±1.38）岁；观察组中，男性21例，女性24例，年龄为1～9岁，平均年龄为（4.38±1.81）岁。科室共有23名护士，年龄20～54岁，平均年龄（35.82±3.81）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均为门诊接受输液的患者；（2）患者的意识状况良好，家属与患者均愿意配合；（3）家属与患者知晓本次研究，自愿参与；（4）能够自主交流。

排除标准：（1）不愿参与；（2）交流、语言障碍；（3）依从性较差。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理措施，在进行穿刺前，与患者以及家属进行沟通，在穿刺过程中，让家属观察患者的状态，安抚患者的情绪，尽量减少穿刺失误，以提升穿刺成功率。

观察组患者接受优质护理措施，具体措施如下：（1）优质心理护理：与成人相比，儿童在面对输液时，害怕疼痛，加之对医护人员较为陌生，缺乏安全感，易出现哭闹、烦躁等情绪，加之年龄较小的儿童无法准确的表述自己的感受，导致护患沟通存在障碍；在穿刺前，与家属以及患者的沟通较少，增加了一次穿刺成功的困难度，护理人员在穿刺前，应取得患者的信任，给足患者关心，将患者的情绪放在第一位，多多使用鼓励的语言与患者进行沟通，提升患者的依从性，改善患者的配合度，在穿刺过程中，注意使用良好的沟通技巧，注意患者的细微表情变化，若患者出现不良情绪，可让家属在一旁进行安抚，若患者出现不良反应，应及时的给予相对应的处理措施[2]。（2）优质健康宣教：部分家属的不配合也是导致穿刺失败的原因，家属由于担心患者的病情，内心出现焦虑、焦急等情绪，护理人员的工作繁忙，健康宣教不及时，加剧了护患关系的紧张程度，进而增加了一次穿刺失败率；护理人员应在穿刺前，与患者家属讲解，穿刺过程中，患者以及家属需要放松心情，配合医护人员的工作，按照护士的指示进行，则可有效的提升穿刺成功率，若是在穿刺进行时，患者出现哭闹以及不配合的现象，家属应及时的安抚，方便护理人员工作的开展[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度评分 使用护理满意度评分表来评估护患关系的和谐程度，满分为100分，90～100分为护患关系优，70～89分为护患关系良，69分以下则为护患关系差；评分表的内容包括：患儿对护理人员的信任度、护理人员的工作态度、护理人员的操作、护理服务等。

1.3.2 护理人员统计患儿的一次穿刺成功率，一针见血，穿刺成功则计为一次穿刺成功；依从率：患儿遵从护理人员的各项工作，则视为依从。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的观察指标，观察组患者与对照组患者的一次穿刺成功率相比，观察组患者较高；观察组患者的依从率高于对照组患者，且观察组患者家属的满意度高于对照组，观察组患者的护理效果优于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨论

静脉输液[4]是现如今临床治疗过程中，可快速将药物输注至人体内，迅速发挥药物作用的一种给药方式，也是临床上较为常见的一种给药方式，但是对于小儿而言，受到年龄因素的影响，加之穿刺过程中会出现疼痛，导致在静脉输液过程中，小儿的心理因素对整个穿刺成功率影响较大，而一次穿刺不成功，患者家属会出现担忧心理，认为多次穿刺会加剧患者的疼痛，从而将“压力”转移至护理人员的操作上，影响护理人员穿刺工作的开展[5]。在患儿穿刺过程中，影响穿刺成功的主要因素是患者与家属的紧张情绪，患者由于遭受疾病的折磨，加之入院后，面对医院陌生的环境，患者会出现恐惧、害怕等负性情绪，直接导致在穿刺过程中，患者出现不配合、哭闹、拒绝等行为，导致一次穿刺不成功，还需要进行二次甚至是多次穿刺[6-7]。开展优质护理则可有效的安抚患者以及患者家属，通过对家属进行健康宣教，让家属安抚不配合的患者，疏导患者的不良情绪，可有效的提升患者配合程度，进而减少护理人员穿刺压力，整个优质护理的实施，提升了静脉穿刺成功率[8-10]。

本次研究中，针对小儿静脉输液中可能发生的风险因素进行分析，同时加强对患者的护理干预，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，对比两组患者的观察指标，观察组患者的一次穿刺成功率以及依从率高于对照组患者，且观察组患者家属满意度高于对照组，组间各项数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得知，优质护理干预措施的运用，提升了一次穿刺成功率，改善了患者家属对护理人员的满意度，与文献作者康琪[11]、赖颂妮等[12]的研究结果一致。

综上所述，对于我院接受静脉输液治疗的患儿，为其实施优质护理干预，能有效的提升一次穿刺成功率，改善患儿以及家属的依从性，缓解护患关系紧张程度的同时，可有效的提升患者家属对护理人员的满意度。