孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘的效果

存在支气管哮喘的患者在疾病筛查时通常会出现痰液泛白，并呈泡沫状存在[1]。听诊时能听见肺部嘶鸣声。该疾病分布年龄较广，常由（遗传、环境、疾病）等多种因素诱发形成。支气管哮喘的发病症状常表现为呼吸急促。发作过程血压急剧升高，反复咳嗽等症状[2]。此类疾病突发时的致死率较高，一般在较差的空气环境中会诱发疾病症状。支气管炎好发于清晨和夜间，症状多发，会对患者的整体生活质量造成严重威胁。鉴于此，本文将结合92例患有支气管哮喘的患者，研究单纯孟鲁司特钠的治疗效果以及孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗的效果评价[3]。资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月—2018年7月收治的92例存在支气管哮喘患者作为研究对象。根据入院治疗的顺序，将其平均分为对照组、实验组。其中，46例患者采取单纯的孟鲁司特钠进行治疗，规定为对照组，男27例，女19例，年龄为57～76岁，平均年龄为（66.5±6.2）岁，平均病程为（7.6±3.0）年；另46例患者在对照组基础上，给予布地奈德进行治疗，规定为实验组，男25例，女21例，年龄为56～75岁，平均年龄为（65.5±6.1）岁，平均病程为（7.4±3.1）年。本次治疗患者皆经过患者家属签阅，且处于患者自愿参加，经医院伦理委员会批准，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组（单纯孟鲁司特钠） 将孟鲁司特钠片（国药准字J20130047，生产厂家 杭州默沙东制药有限公司规格：10 mg×7片）给予对照组患者，服用此药前应注意排除15岁及以下的人群，服药须知：10 mg/次，1次/d，用药时间应控制在晚饭后。用药时应根据患者并存的其他疾病控制摄入药量。尤其是肝肾功能补全的患者。

1.2.2 实验组（孟鲁司特钠联合布地奈德） 在对照组患者的基础上，给予吸入用布地奈德混悬液（国药准字H20140475 生产厂家AstraZeneca Pty Ltd规格：2 mL∶1 mg×5×4件）该药主要针对支气管炎起到过敏因子的抑制和阻碍作用[4]。性状呈现为粉末状，吸入后可促进某些活性因子的生成，提高气管内壁细胞对药物的吸收。该药物的吸入有明显疏通气道的功能，可以在一定程度上缓解患者的呼吸道不适症状[5]。有相关研究证实，本品的吸入能够改善呼吸道炎性反应，如（黏膜水肿，基膜增厚）等症状。服用该药时应根据患者的年龄选择合适的剂量[6]。情况严重时，成人用药时应保持最大剂量不超过2 mg，儿童用药时最大剂量不超过1 mg，情况有所缓解后，可相应的减少0.5～1.0 mg的剂量。保持2次/d 的用药次数[7]。持续吸入24 mg为1个疗程，用药半月后儿童因酌情减少剂量。

1.3 评价标准

观测两组患者的统计结果，评价两组患者治疗后的有效率（%）。治疗总有效率（%）=（有效例数+显效例数）/40×100%，“40”为组中总例数。评价两组患者用药后出现的不良反应（%），其不良反应主要表现在心悸、头痛、水肿3个方面，其不良反应发生率计算应由心悸、头痛、水肿的总例数占组中总人数的比例而定[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组患者治疗总有效率

治疗后，实验组患者的治疗总有效率为93.5%，优于对照组的73.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 评价两组患者治疗总有效率 [例（%）]

2.2 评价两组患者用药后出现的不良反应

实验组患者出现的不良反应为6.5%，较对照组的21.7%低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 评价两组患者用药后出现的不良反应 [例（%）]

3 讨论

支气管哮喘的发病常表现出时间段，主要以次日清晨及前一日夜间为主[9]。患者若处于空气质量不佳的环境中容易引起此疾病的多发。此疾病常受到各种炎性因子的长期刺激而引发气道细胞出现炎性反应从而引起患者出现气息急促，喘息等气息受限的疾病症状[10]。该疾病分布年龄较广，常由（遗传、环境、疾病）等多种因素诱发形成。支气管哮喘的发病症状常表现为呼吸急促。有相关证明表示们该疾病的发生率有部分是因为遗传因素促成，家族中，直系亲属的遗传率往往要高于旁系亲属。而除了家族遗传，生活环境中存在的细菌，真菌以及病毒同样能促成疾病的发生。存在支气管哮喘的患者在疾病筛查时通常会出现痰液泛白，并呈泡沫状存在。听诊时能听见肺部哮鸣音[11]。此类疾病突发时的致死率较高，同时会对患者的整体生活质量造成严重威胁，该疾病的诊断一般可以通过痰液涂片检查出机体存在某种细菌感染[12]。随着临床医疗手段的逐渐精进，目前为止除了采用常规的口服药缓解支气管哮喘的症状，当下使用激素类药物进行吸入治疗的方法也呈现出了较好的疗效。联合布地奈德时，布地奈德进入人体，能够抑制生物酶的形成，降低疾病促成的炎性因子形成。布地奈德分解后能在催化紧张素抑制N2O生成，从而达到抑制血管扩张的作用。布地奈德的应用主要针对支气管哮喘患者出现的验证反应做出拮抗和缓解作用。鉴于此本文结合92例患有支气管哮喘的患者，研究单纯孟鲁司特钠的治疗效果以及孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗的效果评价。研究后发现，单纯孟鲁司特钠治疗后的不良反应居多，此药与安慰剂有着高相似率，根据上市后服用人群的相关统计显示，服用孟鲁司特钠能够出现（嗜睡、水肿、皮炎、体表热）等多种不良反应，其中以消化系统不适的不良反应为主要表现。根据本次研究得出：治疗后，实验组患者的治疗总有效率为93.5%，优于对照组的73.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者出现的不良反应为6.5%，较对照组的21.7%低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明支气管哮喘病症在孟鲁司特钠联合布地奈德治疗后能够降低不良反应的发生率，提高治疗效果。

综上所述，支气管哮喘急性发作采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能够快速缓解症状，降低不良反应，提高治疗有效率。