二氧化碳激光美容在不同皮损治疗中的价值

皮损是指患者的颜面部或者其他部位的皮肤出现不同程度的损伤，临床上对于该疾病的治疗，主要是采用药物、手术以及激光美容等方法进行治疗，传统的药物治疗周期较长，且药物的不良发应较多，导致患者的预后效果受到影响；而手术作为一种应激反应，在患者治疗的过程中，部分患者不耐受，导致手术治疗效果不佳；二氧化碳激光美容[1-2]属于一种微创治疗，与传统手术相比，具有较强的穿透力，能有效的治疗皮肤疾病，临床治疗效果较为显著[3]；为了进一步探究二氧化碳激光美容治疗在不同皮损疾病中的治疗效果，特开展了本次研究，选取了80例患者，两组患者分别接受不同的治疗效果，对比两组患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2018年5月来我院接受治疗的皮损患者80例作为研究对象。采用抛硬币法，将80例患者分为两组，对照组（n=40）与观察组（n=40）。两组患者分别接受不同的治疗模式.对照组中，男17例，女23例，年龄为17～63岁，平均年龄为（40.71±2.91）岁，病程为0.5～14.0年，平均病程为（6.83±0.91）年；观察组患者中，男20例，女20例，年龄为16～65岁，平均年龄为（40.45±2.52）岁，病程为0.6～15.0年，平均病程为（7.01±0.85）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）能够提供皮损疾病诊断书；（2）研究人员与其详细充分进行知情讲解后，患者自愿参与且签署知情同意书；（3）本次研究获得医学伦理会批准；（4）患者的自主表达、与人沟通能力尚可，精神状况较佳。

排除标准：（1）经过实验室检查后，患有需要临床控制的严重心脑血管疾病；（2）肝肾等重大器官严重受损；（3）原发性造血系统疾病；（4）患者的依从性较差；（5）患者不愿参与；（6）患者精神状况、沟通能力差。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受二氧化碳激光美容治疗，应充分了解患者的病史以及病情，评估患者病灶大小以及深度，对于正常皮肤部位，应做好保护，设置好激光仪的输出功率，脉宽为500 μs、单脉冲能量为250 mj、峰值功率为500 W。对于病灶较大的部分，可选择大光斑以及大功率，在病灶清除后应及时的调整为小功率或小光斑；将刀头垂直对准病灶部位，扫描的顺序应由外之内，治疗期间产生的焦化物可使用生理盐水或者酒精进行擦拭，在激光扫描结束后，嘱咐患者术后一周不可碰水，大伤口应使用无菌纱布进行覆盖，定时更换大伤口的纱布，避免诱发伤口感染[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果[5]痊愈：患者的临床症状全部痊愈，且无不良反应发生；显效：症状好转，病灶至少减少一半；有效：症状好转，病灶减少＜50%；无效：患者的症状无明显变化。临床治疗总有效率=痊愈率＋治疗有效率＋治疗显效率。

1.3.2 医护人员对患者进行为期2个月的随访，统计患者的复发率。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

观察组患者中，痊愈的患者例数多于对照组患者，治疗显效以及治疗有效例数低于对照组患者，但观察组患者中，治疗无效的人数较对照组患者少。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组患者的临床疗效数据对比 [例（%）]

2.2 对比两组患者的手术的预后效果

观察组患者中，无复发的患者，复发率为0.0%；对照组患者中，有5例复发的患者，复发率为12.5%，观察组患者的复发率低于对照组患者，组间数据比较，差异具有统计学意义（χ2=5.333 3，P＜0.05）。

3 讨论

皮损疾病[6-7]是患者的皮肤受到外界因素的影响，遭受病原微生物的感染或者自身的病变所致的皮肤损伤，对于患者而言，皮损对其心理影响较大，严重的患者会出现心理以及生理负担，对日常生活以及工作影响较大，部分患者甚至会出现严重的心理疾病，如：抑郁症、焦虑症等，大大增加了治疗的困难度，因此在患者患病后，应及时的让患者接受治疗，及时的促进疾病的好转[8]。对于不同皮损的患者，临床上主要是通过让患者接受美容整形手术或者激光技术进行治疗，以往的治疗主要是让患者接受传统的手术，但是相对比二氧化碳激光美容治疗，传统手术术中出血量较大，累及范围较广，对患者而言，治疗效果不佳且手术风险较大[9]；而二氧化碳激光美容治疗有效的避免了传统手术的不足，该治疗方法属于一种微创治疗，使用激光仪器的同时，避免了仪器进入人体组织内，改善了传统手术波及范围广的缺点，术中出血量较小，瘢痕形成率低，提升手术治疗效果的同时，大大降低了患者发生手术切口感染的风险[10]。

本次研究中，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受二氧化碳激光美容治疗，两组患者在接受不同的治疗方法后，对比两组患者的临床疗效，观察组患者中，痊愈的患者例数多于对照组患者，治疗显效以及治疗有效例数低于对照组患者，但观察组患者中，治疗无效的人数较对照组患者少。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的手术的预后效果，观察组患者中，无复发的患者，复发率为0.0%；对照组患者中，有5例复发的患者，复发率为12.5%，观察组患者的复发率低于对照组患者，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明了二氧化碳激光美容治疗不同皮损的临床效果，复发率低，临床治疗效果好，疗效显著[11-12]。

综上所述，不同皮损患者接受二氧化碳激光治疗，可有效的改善皮肤受损状况，促进临床症状的痊愈，提升预后治疗效果，降低疾病的复发率，提升患者的生活质量。