以家庭为单元的护理管理模式在社区糖尿病患者管理中的应用探讨

陈美玲

【摘 要】目的：分析以家庭为单元的护理管理模式在社区糖尿病患者管理中的应用效果。方法：将我社区2017年4月～2018年4月间的76例2型糖尿病患者作为研究对象，根据护理管理模式不同分为研究组（n=38）以及对照组（n=38）。对照组采取常规社区护理模式，研究组在此基础上实施以家庭为单元的护理管理模式，对比两组患者干预前后FBG以及2hPBG水平。结果：干预后半年，两组患者FBG以及2hPBG水平均有所下降，但研究组水平更低（P<0.05）。结论：社区糖尿病患者管理过程中通过应用以家庭为单元的护理管理模式能够进一步稳定患者血糖水平。

【關键词】以家庭为单元；护理管理；社区糖尿病

【中图分类号】R58.29 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

现阶段糖尿病尚无根治方法，需要持续服用降糖药物控制病情。然而部分患者在家中进行药物治疗时，依从性较差，存在随意用药的情况，再加上部分不良生活习惯，容易造成血糖波动，不利于病情控制[1]。因此在糖尿病患者治疗过程中进行有效监督管理，督促其科学用药、合理饮食等。我社区对38例2型糖尿病患者采取了以家庭为单元的护理管理模式，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选入患者均符合WHO有关2型糖尿病相关诊断标准。所有患者已经签署知情同意书。

排除标准[2]：合并肝、肾等脏器功能严重障碍者；存在言语障碍或智力障碍者；无法参与定期随访者。

选取2017年4月～2018年4月间我社区的76例2型糖尿病患者作为研究对象，根据护理管理模式的不同分为对照组（n=38）以及研究组（n=38）。对照组中男21例，女17例，年龄为52～73岁，平均年龄为（63.12±5.96）岁，病程为1～10年，平均病程为（5.11±2.33）年；研究组中男23例，女15例，年龄为51～74岁，平均年龄为（62.33±5.81）岁，病程为1～11年，平均病程为（5.23±2.41）年。两组患者在基础资料方面如性别、年龄、病程等对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规社区护理模式：社区医院为糖尿病患者建立健康档案，进行常规健康教育，为其提供糖尿病健康手册，并进行集中讲解。每月开展组织一次集体讲座，对糖尿病运动、饮食、药物治疗等进行详细介绍。讲座结束后开展现场问答活动，为患者答疑解惑。

研究组在上述基础上实施以家庭为单元的护理管理模式：（1）家庭指导方案制定。对研究组患者进行家庭访问，详细了解患者家庭情况，包括家庭成员构成、家庭关系、家庭结构等，根据其实际情况制定针对性的指导方案。（2）患者家属培训。护理人员进行上门随访，对患者家属进行糖尿病相关知识培训及指导。重点向患者家属讲解糖尿病病理、治疗方法以及相关注意事项等，强化患者家属对糖尿病的认知，以此来强化患者家属的监督管理能力。护理人员还要指导患者家属如何照顾患者，如合理的运动计划、饮食行为、用药注意事项、血糖仪使用方法等，让家属具备有效照顾患者的能力。另外，要求患者家属给予患者情感支持，对其进行心理疏导，使其树立治疗信心，鼓励其积极配合。（3）家庭监督。护理人员要与患者家属保持密切联系，每周可进行1～2次微信或电话交流，充分了解患者病情，并对存在的问题予以指导。要求患者家属对患者用药行为、饮食行为等进行监督，督促其养成良好的习惯，让病情得到稳定控制。干预时间为半年。

1.3 观察指标 记录并比较干预前后患者空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖（2hPBG）水平

1.4 统计学分析 此次研究数据通过SPSS 22.0软件包进行分析，计量资料进行t检验，用（）表示，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

干预前，研究组与对照组在FBG以及2hPBG方面对比无明显差异（P>0.05）；干预后半年，两组患者FBG以及2hPBG水平均有所下降，但研究组水平更低（P<0.05）

3 讨论

糖尿病是一种终身性慢性疾病，除了需要长期服用降糖药物控制病情外，还需要患者保持良好的饮食习惯、生活习惯等，才能稳定病情。很多糖尿病患者对自身病情缺乏认知，存在不合理的用药、饮食行为，不利于病情控制。所以在糖尿病患者治疗期间需采取一定措施进行针对性管理，让其服从医嘱配合治疗。

此次研究中，研究组采取了以家庭为单元的护理管理模式，从结果来看，干预后半年，两组患者FBG以及2hPBG水平均有所下降，但研究组水平更低（P<0.05），与相关报道结果相似[3]。以家庭为单元的护理管理模式是一种新型护理管理模式，它以家庭为基础单位，强调患者家属参与到护理管理当中，通过家属支持，对患者进行有效监督管理。在该模式下能够将护理工作延续到家中，在患者家属配合下能够进一步引导患者行为，督促其合理用药，保持健康的生活习惯。与此同时，医护人员会与患者家属保持密切联系，给予其针对性指导，并为其答疑解惑，实现对患者的动态管理，稳定患者病情发展。

综上所述，社区糖尿病患者管理过程中通过采取以家庭为单元的护理管理模式有利于稳定患者血糖。

参考文献

滕云，刘美丽，张雪梅.医院-家庭一体化延续性护理在老年糖尿病病人中的应用效果[J].护理研究，2018，32（21）：3461-3462.

冯玲丽.以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用[J].西藏医药，2018，39（05）：121-122.

魏运芳.以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：152.