超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的可行性分析

赵德海

【摘 要】目的：总结闭角型青光眼应用超乳白内障吸除联合人工晶体植入的临床治疗效果。方法：对照组复合小梁切除术，观察组应用超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗，回顾分析两组患者治疗的相关资料。结果：两组患者治疗后较治疗前的前房深度、房角开放范围以及眼压均明显改变，治疗后观察组上述指标优于对照组（P<0.05）。观察组视力改善程度大于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：闭角型青光眼应用超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗，可提高患者视力状态，改善患者眼部结构。

【关键词】超乳白内障吸除；人工晶体植入；闭角型青光眼；治疗可行性

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

闭角型青光眼在青光眼类型中较为常见，现代研究认为患者眼球前房角关闭，造成眼内房水排出受阻，从而引发疾病，造成患者视力受限。目前对于闭角型青光眼在临床主要采取手术治疗方法。复合小梁切除术属于典型手术方法，通过该手术可将眼内的房水引流到眼睛外部，进而消除病因，帮助患者改善视力，但是该方法术后存在较高并发症，影响到实际应用价值。白内障超声乳化手术的发展为青光眼治疗提供了新的治疗途径。本研究以我院2015.4-2018.7期间收治的60例闭角型青光眼患者为研究对象，探讨超乳白内障吸除联合人工晶体植入对其治疗的可行性，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究以我院2015.4-2018.7期间收治的60例闭角型青光眼患者为研究对象，均为单眼患病，根据治疗方法不同分组。对照组：30例，性别：男16例，女14例，年龄：42岁-77岁，平均年龄（63.81±4.08）岁。观察组：30例，性别：男17例，女13例，年龄：40岁-76岁，平均年龄（63.75±4.12）岁。两组患者知情后签署知情同意书，各项手术治疗与跟访资料完整，两组患者治疗前各项资料差异较小，满足可比性要求（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：复合小梁切除术。按照该方法常规操作要求完成好手术。

观察组：超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗。在角膜颞侧作宽度3.0mm的隧道式切口，前房穿刺，释放房水，注入透明质酸钠，做直径5-6mm的环形撕囊，水分离，超声乳化吸除晶状体，将透明质钠注入晶状体囊袋和前房，将人工晶状体植入到囊袋内，注入少量卡米可林缩瞳，IA头钝性分离房角，将前房透明质酸钠吸除。水密角膜切口，保证切口完全自闭，妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼。

术后告知患者注意要点，做好病情监护。

1.3 观察指标 观察指标：（1）患者治疗前后前房深度、房角开放范围以及眼压；（2）患者视力改善程度，也就是治疗后的视力-治疗前的视力。

1.4 统计学方法 数据分析使用SPSS19.0统计学软件，各项参数为计量资料，表示为，组间t检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后相关指标 两组患者治疗后较治疗前前房深度、房角开放范围以及眼压明显改善，但是观察组上述指标改善幅度更大（P<0.05）

2.2 视力改善情况 观察组患者视力提升（0.55±0.16），对照组视力提升（0.20±0.10），差异性对比t=10.160，P<0.05。

3 讨论

随着对闭角型青光眼研究的深入，晶状体在闭角型青光眼疾病发展中的作用逐渐得到重视。临床研究中有学者对闭角型青光眼患者采取晶体摘除手术，摘除患者晶状体后患者眼压明显下降，视力有所恢复，但是晶体摘除以后会造成患者视力呈现出远视状态。人工晶状体技术的发展使得晶状体摘除后可通过植入人工晶体帮助患者恢复较好的视力状态。

本研究中对观察组闭角型青光眼患者实施超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗方法，超乳白内障吸除是晶状体摘除的改良方法，该方法可减少手术切口，降低对患者伤害，在晶状体去除后将人工晶状体植入，帮助患者改善视力状态。研究结果表明观察组患者术后前房深度、房角开放范围以及眼压等改善更加明显，而且患者术后视力提升幅度更大。综合性分析表明观察组使用的治疗方法更具有优势。研究指出，白内障超声乳化手术 在治疗期间可减少房水生成，在房角 分离期时的粘弹剂可对小梁网发挥牵拉作用，促进房角的开放程度，促进房水循环，冲洗前房可进一步改善小梁网滤过状态，通过人工晶状体植入还能够避免晶状体浑浊对视力造成的影响[1]。这也是观察组治疗效果较好的主要原因。

祝彩英學者分析了超乳白内障吸除联合人工晶体植入在闭角型青光眼治疗效果，研究认为该方法可有效改善患者视力状况，且能够降低术后并发症的发生，研究结果与本文大体相同[2]。

综上所述，闭角型青光眼应用超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗，可提高患者视力状态，改善患者眼部结构。

参考文献

张丽红，王强，杨秀丽，等.超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（24）：140-141.

祝彩英.超乳白内障吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的可行性分析[J].吉林医学，2016，37（01）：132-133.