老人笑了

2019-04-25 05:24
新青年 2019年3期
关键词:尿频电切大爷

75岁的武大爷已经经历过3次不同的手术。20年前阑尾切除术,5年前胆囊切除术,3年前左下肢外伤粗隆间骨折手术……前不久他不顾家人反对,自己一个人来到医院,强烈提出一定要再住院动手术,这是为什么呢?

高血压8年、腔梗3年、骨关节病10年,加上阑尾炎、胆囊炎、骨折,这些年,武大爷的病真没少得。这不,3年前,武大爷又添了一个新毛病——排尿不畅。尿频,夜尿次数多,每晚约4—6次,尿线细,尿等待、尿滴沥症状明显。经检查,武大爷患上了前列腺增生。但由于他的身体情况,没有哪家医院愿意冒险为他进行电切手术。出于安全考虑,家人也建议老人依靠药物进行保守治疗。可三年过去了,老人的症状丝毫不见好转。

一周前,武大爷的病情突然加重,由以前的“尿不尽”发展成了“尿不通”,一肚子的尿几乎无法正常排出,导致下腹部日渐肿胀并疼痛。武大爷暗想,再这么下去,怕真会出现“活人被尿憋死”的惨状。武大爷再也忍受不住痛苦,自己一个人来到黑龙江远东心脑血管医院,强烈要求专家给予手术救治。

像武大爷这种高龄,又伴有脑梗、高血压等很多基础疾病的患者,要想进行前列腺增生手术,降低手术风险是重中之重。黑龙江远东心脑血管医院介入科孙政育主任介绍:“我们在为患者进行影像学检查时发现,老人的前列腺竟然增生得有桃子般大小,尿道被完全挤压导致堵塞,而这也是因长期拖延治疗导致的。评估后我们发现,由于患者年龄偏大,基础病多,不合适电切手术。因此决定为其实施前列腺动脉栓塞术。手术不开刀,几乎没有出血,只通过1毫米创口微创介入治疗,阻塞增生前列腺的供血,使原本肥大的前列腺萎缩,对老年人来说很安全。”

医生们详细讨论了手术方案及手术中可能出现的状况并提前做好准备,经过专家们的精密配合,历时1个小时手术顺利完成。整个手术过程中,患者的血压、心率的变化没有出现大的波动,术后老人也没有出现大的并发症,1天后就出院了。

回家经过两天的恢复,患者恢复排尿通畅,当听到自己哗哗的排尿声时,老人笑了。可以说是老人的固执促成了手术,但同样因为有了医生精湛的技术,才有了武大爷晚年更加优质的生活。

“前列腺增生的症状大都与‘尿有关。”孙教授指出,多表现为夜尿次数增多;尿急,不到厕所就要尿出来;排尿无力,排尿不畅,尿流变细等。一方面,随着增生腺体增大,梗阻增加,膀胱逼尿肌逐渐失去功能,每次小便时不能将膀胱内小便排净,留有残余。膀胱容量减小,使排尿间隔时间缩短,尿频因此逐渐加重。

另一方面,到了冬季,夜间气温相对低,人体交感神经兴奋性增强,使前列腺腺体收缩,腺管和血管扩张,造成慢性充血。患者尿道情况的变化会加重前列腺液淤积,导致前列腺疾病發作,出现尿频、尿急、尿痛,会阴、睾丸疼痛等症状。专家表示,前列腺增生是老年男性最容易发生的疾病之一,一旦发现一定要积极就诊,切莫因为一开始的不在意而导致疾病加重。

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